撰文／张菊芬
摄影／张菊芬

73岁陈姓阿嬷有一口传统的活动假牙，除了需要经常脱戴，因为容易松脱而长期吃流质食物，使得体重直直落。虽然想植牙改善，却因植牙手术后，到假牙制作期间要三到四个月，又害怕手术疼痛肿胀，而犹豫不决。大林慈济医院牙科主任郑朝鸿以「全口重建快速植牙」，取代传统植牙，不用再等候漫长的三到四个月，当天就完成手术拥有临时假牙，陈阿嬷开心地表示过程不肿不痛，已经很久没有好好吃东西了。

全口无牙患者，在传统植牙时须植入大约八到十颗的人工牙根，等三到四个月后的第二阶手术后才会制作假牙，植入的植牙较多，等待时间较长。针对缺牙很久，同时也有比较多数量的植牙需求时，郑朝鸿采用「全口重建快速植牙」手术，以四至六颗人工植体做假牙支撑，在全身麻醉下，透过电脑断层与手术模板做精确的植体手术定位，并避开重要的神经血管，求得最大的植体骨整合长度，患者可选择当天装上临时假牙，或等伤口局部愈合，一至两星期后装上临时假牙，使患者在手术后，可更快速的恢复进食，等六个月后患者再换上永久固定假牙。

郑朝鸿表示，这项「全口重建快速植牙」技术的应用范围很广，但仍有不适用的限制，像是先天性的疾病、手术禁忌症、过去曾经有癌症骨转移的病史，或打过骨质疏松症的药物、血液方面的疾病、心脏方面的疾病、原本就不太适合手术的病患等，或患者医嘱的服从性不高，开完刀后马上啃咬坚硬的东西，都有机会导致植体的失败。像这位患者，有高血压、心脏病、气喘等病史，在术前就须仔细评估手术可行性。

有些案例需要大量的修剪颚骨骨头，甚至原本的牙齿须全数拿掉，如果患者能接受将原本不好的牙齿都放弃，就能进行这样的治疗，郑朝鸿提醒，此项技术费用较高，事前须与患者进行良好的沟通，了解患者的先天条件与需求，才能对想要全口重建快术植牙的病患，带来适切的帮助。