踝關節損傷大家有遇到過一直無法消腫的案例嗎？我今年遇到不少例，其中有多年無法消腫的，有2年多無法消腫的，但都是做1-2次治療後就可以明顯消腫，X光片顯示骨頭沒事不代表真的沒事哦，若觸診小關節觸痛明顯需要考慮小關節間是否有不對合，關節鬆動後消腫就很明顯哦。

15歲的小女孩跨欄後左踝關節扭傷1月余，患訴拍了X光片骨頭沒事然後就一直敷藥制動，媽媽說剛開始整個小腿都淤青腫脹，目前踝關節處還腫脹疼痛無法下地行走。來診時媽媽推著輪椅過來的，大致情況如下，

左小腿比右腿萎縮2厘米，肌力IV級。父母還笑稱終於變瘦腿了，如果還不及時治療和加強運動，真很容易就此難以參加明年的跨欄比賽了。

X光片顯示骨頭雖然沒什麼事，但周邊的小關節是有明顯關節不對合和卡壓的，所以導致踝關節處久久無法消腫並疼痛，肌肉和韌帶損傷也是在所難免。所以當天的治療是手法放鬆、踝關節鬆動、小腿肌肉拉伸、再做了一個易罐松解肌肉和筋膜。並叮囑患者拍MR確認

這是第一次做完治療後終於敢下地走路了

終於露出久違的笑容，因為一直擔心腿就從此廢了再也無法參加跨欄比賽，一個多月連襪子和鞋子都沒穿過，天還特別冷，她說穿襪子特別難受太擠了。鞋子沒有穿過來所以只好繼續做輪椅上回家。

下面是患者之後補拍的MR。左側內踝、距骨挫傷，脛距後韌帶及距腓後韌帶撕裂，趾短伸肌水腫，考慮外踝皮下血腫，周圍軟組織腫脹。

第二次來治療，踝關節腫脹明顯消退很多，整個腳掌基本消腫了，回家後沒有其他的治療和敷藥，當時穿著護踝天氣比較熱，走路後皮膚稍有紅腫。叮囑自我康復鍛煉動作，雙腳站立過渡到單腳站立並支撐，提踵，最大範圍活動踝關節

這是第三次治療，內外踝還是有些腫脹，因為畢竟韌帶損傷需要時間恢復，但是已經可以正常走路。完全不需要推輪椅上學。叮囑患者自我拉伸小腿三頭肌

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