在之前的文章裏我介紹了一名「耳石症」患者的就醫經歷，本次我就「耳石症」最常見的6個問題，對大家進行答疑，以便更清楚地瞭解這個疾病。

1. 什麼是「耳石症」？

「耳石症」是最常見引起眩暈（周圍物體旋轉或自身旋轉感）的內耳疾病，醫學術語稱作「良性陣發性位置性眩暈(Benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)」，病名中每一個詞都描述了它的特點：

良性——指儘管發作時的癥狀很劇烈，但不危及生命

陣發性——指發作突然，但短暫

位置性——指特定的體位才會誘發發作（如起牀、躺下、翻身、擡頭、低頭等）

眩暈——指周圍物體旋轉或自身旋轉感

2. 如何診斷「耳石症」？

診斷主要依據兩點：① 在特定體位反覆出現眩暈發作 ② 醫生的手法檢查結果異常（如Dix-Hallpike或roll test 手法檢查）。「耳石症」的診斷不靠「高精尖」的磁共振、CT、腦血管成像等檢查，靠的是醫生的病史詢問和手法檢查，即「一張嘴」+「一雙手」。

3. 什麼樣的人容易得「耳石症」？

大多數 「耳石症」患者的病因不明。少部分人可能與外傷、偏頭痛、內耳疾病、糖尿病、骨質疏鬆、長期臥牀等有關。

4. 如何治療「耳石症」？

首選的治療方式是手法複位，80%的患者在手法複位後即有「立竿見影」的緩解效果。雖有證據顯示「耳石症」未經治療，部分患者在數周內也可自行緩解，但老年人或者已經有平衡障礙的人，未及時治療則有可能發生跌倒，因此對於上述人羣，我們建議及時進行手法複位治療。

5.「耳石症」會複發嗎？

「耳石症」可能會複發，對於患有內耳疾病、老年人以及外傷後引起的「耳石症」複發的可能性稍高。但複發後仍可通過手法複位治療，因此不必過度擔心。

6. 如何預防「耳石症」

目前沒有任何有效預防「耳石症」發作的辦法，但無論首次發作還是複發，在經驗豐富的醫生治療下，基本上都可以快速解除癥狀。

參考文獻

1. 靳哲, 莊建華, 趙忠新, 等. 良性陣發性位置性眩暈的誤診情況分析. 中華醫學雜誌, 2012, 92:1346-1347

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3. Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156:s1-s47