中國禁毒報
毒品成癮的生理、心理和社會因素
2016-05-16 中國禁毒報1評
毒品成癮是指毒品和機體相互作用引起生理和心理改變，吸毒者為再次追求毒品引起的愉悅感和避免停葯後的戒斷反應，而長期反覆、持續地以強制性自我給葯為特徵的腦疾病。
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成
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從生理因素來看，不同種類的毒品成癮機制有所不同，成癮的速度也不同。分子生物學認為，吸毒者由於體內缺乏多巴胺或內啡肽及去甲腎上腺素等化學物質，通過毒品補充，刺激體內產生相應的化學物質，引起機體的欣快感而形成了「補償理論」學說。現代功能影像學技術論證，中樞神經系統內存在獎賞系統，所有成癮藥物都能夠使腦內獎賞系統激活，「心癮」就是由獎賞效應而造成的。
生理學和醫學上認為，吸毒會引起生理均衡被打破或中樞神經的局部病變。毒品成癮是中樞神經系統對長期使用成癮性毒品所產生的一種適應性狀態。成癮者身體必須在足量毒品維持下，才能保持正常狀態，一旦停止使用毒品後，生理功能就會發生紊亂，出現一系列嚴重反應，稱戒斷癥狀。就消除生理依賴而言，有兩方面的問題有待解決和加以重視：一是恢復由吸毒引起生理上被打破的均衡狀態或完全治癒中樞神經的局部病變是一個長期的過程。二是在急性脫毒治療階段，生理上的反應帶來對戒毒的恐懼心理，不利於一旦復吸後重新戒毒。如何降低戒毒帶來的生理反應程度，是戒毒研究需要繼續關注的重要內容。
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毒品成癮者具有成癮人格，即逃避現實、膽小、退縮和抑鬱，常有自殺企圖。人際關係中一般表現為依賴、貪婪、易怒、幼稚性行為、不負責任的行為。國外很早就採用MMPI測試吸毒群體發現，吸毒者具有較低敏感性、高冒險性與衝動性。與正常人相比，吸毒者具有認知風格消極、應對方式較差等基本特徵。另外，有關研究採用MBTI-M版對120名吸毒者施測指出，吸毒者比較容易感受到物質的刺激感，並且追求感官的刺激和愉悅。這些研究表明，毒品成癮者具有感覺尋求人格特質，他們藉助毒品對神經系統的刺激以改變意識狀態，不斷地尋求新異刺激。
筆者在戒毒所展開的調查中，根據戒毒人員自述，吸毒帶來的感受主要有三種：一是帶來強烈快感。不知疲倦、性慾亢進，對食物和睡眠的要求降低，「嗨」到極點，「從骨子裡冒出來莫名的興奮」。二是產生奇幻感受。知覺發生改變，意識與現實脫節，出現「靈魂飄蕩」的感覺，彷彿進入神秘的幻境世界，並伴有某些異常的意識狀態，如「美女如雲，遍地黃金」「想什麼來什麼」等。三是身心輕鬆、愉悅。毒品奇特地創造了「與外界隔絕和內心極為滿足」的狀態，讓吸毒者沉醉，甚至喜歡死亡，而不必面對現實生活，忘記掉所有的痛苦和煩惱。
心癮的源頭就是來自於這些高強度的刺激。這些刺激對吸毒者形成非常牢固的記憶，維持著吸毒者對毒品心理上長期的慾望和渴求。這種對吸毒愉悅幻想的慾望和渴求與戒毒引起的對生理痛苦的恐懼，共同形成對抗戒毒的疊加效應，成為戒斷心理毒癮的主要阻力。
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大部分吸毒人員的家庭環境存在明顯缺陷，具體表現為：吸毒者家庭大多忽視家庭教育，家庭關係混亂，規則僵化，情感溝通存在障礙，情感聯繫鬆散。還有研究指出，同伴的吸毒行為和態度可以直接影響並預測個體吸毒行為，吸毒者身邊較為親密的人，大多數對吸毒者採取了寬容的態度，甚至尊敬、支持和照顧吸毒者。另外，缺乏社會支持和社交技巧可能使青少年成為吸毒的高危人群，因為缺乏社交技巧的個體趨向於被親社會的同伴群體拒絕，從而與其他反社會的吸毒同伴群體產生聯繫。許多研究表明，吸毒成癮者普遍存在較低的社會支持。
（作者單位：內蒙古自治區五原強制隔離戒毒所）
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