冬季天冷乾燥，很多寶寶都會遭到咳嗽的困擾。一旦寶寶咳嗽有痰，怎麼排痰大概是每位寶爸寶媽都會關心的一個問題。今天，請來了吳冬梅醫生，和大家談談這個話題。

特邀專家

吳冬梅 主任醫師

【單位】

山西省中西醫結合醫院兒科

【簡介】

擅長兒童生長發育、營養保健、早期干預、感覺統合訓練、心理衛生的健康指導。

痰到底是什麼？▲▲▲

想要打敗「痰」這個磨人的小妖精，我們需要先弄清楚「痰」是什麼。

準確來說，痰是每個人都會有的，是屬於呼吸道中分泌的成分特殊的粘液。即使沒有生病，我們呼吸道也會不斷分泌粘液，但當有外來病菌或其他刺激物侵入時，分泌物就會增加，除了水、一些鹽以外，還有黏黏的糖蛋白，還混雜著大量能殺傷、吞噬外界毒物的活細胞和死細胞、外界的毒物也被溶在其中，所以分泌物的顏色和量就會發生變化，造成呼吸道的不適及刺激，此時的分泌物也就是我們日常所說的「痰」。

所以由此看來，痰是氣道第一道防線的防禦機制，本身沒有危害，注意排痰，是要通過痰把有害的東西排出去。

而寶寶有痰的主要原因有：上呼吸道感染，如鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎；下呼吸道感染，如細支氣管炎、肺炎。主要的癥狀則包括：咳嗽、呼吸急促且費力、出現鼻翼搧動、胸廓起伏較大、哺乳困難、不能平卧安眠入眠、肺部出現啰音等。

幫寶寶排痰的方法▲▲▲

下面，就給大家分享3種靠譜健康的排痰方法，寶爸寶媽們一定要了解哦。

▼1、補水法

補水是幫助寶寶排痰最有效的方法。當寶寶有痰時，氣道內缺水會加重呼吸道炎症，並且也會導致分泌物變得粘稠，不容易咳出，這時讓寶寶適當多的去攝入一些液體，包括母乳、牛奶、稀粥、水等溫熱的流食，會有助於稀釋痰液，舒緩呼吸道黏膜。此外，補水可以改善寶寶的身體機能，促進排尿，這樣子，身體的一些病毒細菌，也會通過尿液排出體外，給寶寶營造一個健康舒適的身體環境。

需要注意的是，六個月前的寶寶需要補水的話，喂母乳是最佳選擇，若天氣炎熱，或室內空氣較乾燥，可適當補充白開水。

▼2、蒸汽法

水蒸汽能讓鼻腔變得通暢，而且可以起到稀釋痰液的作用。將燒好的白開水，冷卻到70℃左右之後，倒進水杯或其他容器中。抱起孩子，使其口鼻對著升起的水蒸汽呼吸，通過鼻翼的一張一合來稀釋痰液，每次持續20分鐘左右。

但寶爸寶媽們在治療過程中千萬要做好防護，小心寶寶燙傷。

此外，加強空氣里的濕度也類似於蒸汽法，在室內放一盆水或者空氣加濕器，這樣做的目的是為了讓空氣變得濕潤，室內的相對濕度保持60%-65%，有利呼吸道粘膜保持濕潤狀態和粘膜表面纖毛擺動，都利於痰的排除。

▼3、拍背法

寶寶的痰很多的時候，可以採用這種方法。拍背利用重力和震動，使積在寶寶氣管壁上的粘痰鬆脫，加上寶寶姿位的配合，使痰液更容易排出。

拍背的正確方法：

先將寶寶豎起來抱，拍背人手指自然併攏，彎曲成杯狀，掌面向下，叩拍寶寶的胸背部，拍左側向左側卧，兩側交替進行。叩拍的方向由下往上，由兩側往中間，每側至少拍3-5分鐘，拍擊的力量不宜過大；

豎起來拍幾分鐘後，粘稠的痰液與支氣管粘膜適當化解開後，寶寶可改為頭低腳高姿勢，可以趴在家長腿上或墊高下半身，利於排痰。

拍背注意事項：

a. 拍痰的時間最好在餐前1小時或餐後1~2小時，小寶寶最好在喝奶前半小時到一小時間，或喝奶後2小時。

b. 在用過蒸汽法之後再給寶寶拍背效果更好。

c. 拍痰時需要密切觀察寶寶的神態反應，如發現寶寶呼吸困難、面色蒼白、口唇發紺、嘔吐或其他不適情形，應立即停止拍痰。

幾個你關心的問題

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▼1.咽下去的痰會對寶寶有額外的危害么？

對於寶寶來說，由於咳嗽時腹肌、膈肌、肋間肌肉的力量不足（核心肌力不足），要把痰排出可能是件比較難完成的任務；也可能是痰液太黏，氣道纖毛擺動很難把它掃除，更難咳出來，於是經常就咽下去了。

那咽下去的痰，會加重病情嗎？當痰液離開了呼吸道，進入胃腸道後，細菌病毒會經歷胃腸道的酸、溶菌酶等一系列防禦物質的狂轟濫炸，細菌病毒很可能就被消滅了，因此寶寶咽下去的痰，並不會導致病情惡化。

不過此時有可能你會發現寶寶便便表面出現了粘液、顏色改變等各種變化。但是吞下去痰液至少比不咳出痰，或者用了止咳藥，使痰液滯留在呼吸道中要好得多。

唯一的問題是，有時痰很粘稠，不容易咽下去，反而容易被寶寶誤吸再返回肺中，可能會造成再次感染甚至窒息。

▼2.霧化排痰法靠譜么？

雖然霧化吸入已成為呼吸系統疾病治療中重要的輔助治療措施，但目前還沒有有力證據證明，給單純有痰的寶寶做霧化吸入有助於病情康復。個別時候，霧化吸入還會刺激孩子的呼吸道引起劇烈嗆咳。

▼3.祛痰葯能完全祛痰么？

不能！不建議擅自給寶寶使用祛痰葯！

想要祛痰，關鍵還是找到痰液生成的根源。通常孩子有痰，大多因為上呼吸道感染，而多數感冒是可以自愈的，祛痰葯的效果不確定，甚至可能引起過敏反應，每一種藥物都可能會帶來副作用，比如發熱、噁心、嘔吐、腹瀉、支氣管痙攣等。

現在也並沒有明確的證據說明，祛痰藥用在普通感冒的寶寶身上的好處。很多常用的祛痰葯，也沒有強有力的證據證明其確實有用，比如各種鎮咳糖漿，號稱能止咳祛痰，口感比普通的葯都好，但卻基本上不會讓寶寶更快恢復正常。

咳嗽本身是一種保護性反射，是為了排出呼吸道的異常分泌物，只要不影響日常生活，不主張使用鎮咳祛痰葯。很多此類藥物屬於兒童慎用，甚至禁用藥，尤其是複合製劑，所以一定要掌握適應症、劑量、療程，避免不良反應的發生。

▼4.網傳的「鹽蒸橘子」能祛痰么？

不能！

橙子中富含維生素有加強抵抗力作用，似乎對咳嗽祛痰有一定的幫助，但其實不能指望它能真正止咳祛痰。可能反而會造成寶寶胃腸道不適，而且攝入過多鹽分，會加劇咳嗽癥狀，還容易加重心腦血管方面疾病。各位寶爸寶媽們要記住了哦~

在日常的生活中，寶爸寶媽們要給寶寶做好保暖措施，不要讓寶寶受涼，自然有痰的機率就會減少了！有痰的寶寶要少吃甜食，這樣配合文中提到的方法會更利於痰液的排出~

文章來源：新生兒營養健康管理專家

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