過去農業社會，人們大多辛苦的在田裡耕種，腰部的脊椎比較常受到傷害，現代人工作性質的轉變，導致頸椎神經受到壓迫的機會也相對地變多，脖子疼痛在成人族群中也占了一成。一般來說在40～60歲這年齡層比例較高，男女比例為3比2，男生占多數。

會導致這樣的肩頸酸痛，不外乎有幾種原因。乳酸堆積為大部分民眾會遭遇的問題，長時間的施力不當或是姿勢不良都會導致乳酸的堆積進而導致肩頸酸痛；這部分可以再多加一些注意力來改善這些不對的地方，讓這樣的不舒服可以減輕或是不會發生，如用眼過度、頸部前伸、不自覺聳肩、背部前傾或駝背、手肘懸空及手腕後折。

其次，導致肩頸酸痛的原因不外乎還有退化性疾病（頸椎間盤病變、鉤突增生、頸椎狹窄與骨關節炎）。其中比較常聽到的是頸椎間盤病變，現在的社會大眾對於椎間盤突出壓迫到神經根也頗有概念；當然，在整個退化性的過程當中，也不是只有椎間盤會出現問題，就整個脊椎生理結構上來說，還有著骨性結構的鉤突與韌帶的增生與骨化，甚至脊椎與脊椎間的關節面都存在發炎的可能性。

在肩頸酸痛的原因中亦可能是外傷造成、腫瘤形成或全身系統性的問題。全身系統性的問題可能有著感染發炎，或是自主免疫疾病的。當這些問題中發生一個或是多個問題時，我們就會感受到肩頸酸痛甚至伴隨著上肢的麻痛感，這就是神經根病變的發生。

頸神經根病變發生機率較高的為頸第五六、第六七之椎間盤突出，壓迫到的第六、第七頸神經根，導致從上臂到手指指尖的疼痛。

 

◎何時需要就醫呢？
1.因車禍、高處跌落等外傷後引起的頸部酸痛。
2.經過一週休息，脖子的酸痛沒有明顯的改善。
3.脖子僵硬到下巴無法接觸到前胸。
4.脖子酸痛還伴隨有發燒或頭痛等症狀
5.有神經壓迫的症狀如手臂手掌的酸麻痛，腳步僵硬。

◎就醫可以獲得甚麼樣的幫助呢？
檢查：Ｘ光檢查、神經電氣生理、磁振造影檢查，醫師會根據病患的病情來安排需要的檢查項目
復健：牽引治療、熱療或是電療
藥物：包含有消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑、神經營養片以及鎮靜劑
開刀：神經減壓（前位，後位手術）、骨融合或是骨材固定

【案例一】：
個案為51歲女性，頸部受傷後一直存在著頸部疼痛以及右手麻痛無法出力，影響到她的工作，在藥物以及復健治療無明顯改善情況下，安排核磁共振檢查，檢查發現病患的頸椎第五六椎間盤突出併鉤突增生，予以安排手術治療，治療效果良好，手部情況改善，且可以試著出力，患者露出難見的笑容。

 

【案例二】：
個案為50歲男性，無受傷史，在入院前一周，突然發生右側肩膀以及上臂處的劇烈疼痛，經多次診所以及急診求助後，吃藥甚至打針，皆無法明顯改善，收入院做核磁共振檢查，檢查發現頸第六七椎間盤斷裂壓迫右側神經根，與患者溝通後進行手術治療，術後患者疼痛情況改善。
民眾如有肩頸的問題無法改善，強烈建議民眾就醫，由專業醫師來給予幫助，不要太過相信一些無依據的治療。及早發現疾病，及早治療，可以免除惱人的疼痛與酸麻。

 

 

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