外耳炎，是犬猫常见的皮肤疾病之一，其定义是外耳道的上皮组织

产生了炎症反应，而当发生外耳炎时，也会伴随著许多分泌物，常见的

有黑色与黄色的分泌物，一般旧的观念会依照分泌物的颜色去判定外耳

炎发生的原因，例如黑色的分泌物即是耳疥虫感染，而黄色的分泌物

则是细菌感染或者是酵母菌感染，但这是错误的观念，嘉兴动物医院

在此与大家分享外耳炎的相关资讯。

   
　　耳道正常结构(嘉兴动物医院)

　　引起外耳炎的因子可以区分为三种，分别是初级因子、诱发因子与

持续因子。

1.初级因子

　　常见引发外耳道上皮细胞发炎的初级因子为过敏，可分为异位性皮

肤炎与食物诱发的过敏反应，或是耳道内疥癣虫感染及耳内异物也是常

见的原因，其他还有自体免疫性疾病、内分泌疾病或不恰当的清洁或药

物的使用，都会引发外耳炎。

2.诱发因子

　　诱发因子的定义是当正常耳道内环境受到某因子的改变，此时便较

容易引起外耳炎。其因子包含了耳道的结构异常、耳道肿瘤或息肉、耳

道的温度或湿度的异常，都会造成耳道内的微生物群改变，使之容易发

炎。

  
　　巴哥犬，先天性耳道结构异常，引发外耳炎(嘉兴动物医院) 

3.持续因子

　　当耳道因为初级因子或诱发因子，产生发炎反应时，并发了细菌或

酵母菌的感染，使得耳道的上皮细胞持续产生炎症反应，最后引起耳道

上皮苔藓化病变或耳道软骨的病变，引起持续性的炎症反应。

 
　　严重持续发炎，造成耳道正常结构完全消失(嘉兴动物医院)

 

临床上常见的外耳炎种类

1.过敏反应

　　当动物有异位性皮肤炎或食物引起的皮肤过敏反应时，会造成全身

皮肤多处的红肿发炎反应，其中外耳道的上皮组织是其发炎病灶之一，

引起外耳炎。

 

  
　　耳道因严重发炎，产生耳道狭窄的临床症状(嘉兴动物医院) 

 2.耳疥虫感染

　　耳疥虫会生存在外耳道中，引起外耳道发炎，并产生大量的黑色耳

垢。

  
　　耳垢显微镜检，发现耳疥虫虫体(嘉兴动物医院)

3.细菌感染

　　常见的菌种有链球菌、葡萄球菌与变形杆菌等，通常会产生黄色的

耳垢，但也可能产生暗黑色的耳垢。

4.酵母菌感染

　　常见引起耳道感染的酵母菌为马辣塞菌(Malassezia)，也会产生大

量黑褐色的耳垢。

  
　　外耳道充满黑色耳垢，Malassezia感染(嘉兴动物医院)

5.角化功能异常、自体免疫性疾病等，也会引起外耳炎。

 

临床诊断

1.耳垢的抹片染色

　　当耳道有异常的分泌物时，需要采样抹片风干，染色液染色后，利

用显微做细胞学的检查，观察耳垢内的微生物或细胞的种类，观察是否

为肿瘤、细菌、酵母菌或耳疥虫的感染。

  
　　显微镜检下，Malassezis的型态(嘉兴动物医院) 

2.细菌培养与抗生素敏感性试验

　　当确定为细菌感染时，需要进行细菌培养与抗生素敏感性试验，挑

选最有效的抗生素进行治疗，避免抗药性的菌种引起持续性的感染，造

成更严重的疾病。

3.检耳镜的检查

　　可以直接观察耳道表皮的型态，并且可确定是否有耳疥虫感染，耳

道内是否有异物、异常的肿块或息肉的产生，但因为耳道结构的关系，

一般状态下只能检查垂直耳道，需要轻度的镇静或麻醉的状态下，才可

进行水平耳道与鼓膜的检查。

  
　　耳道内充满耳疥虫感染(嘉兴动物医院)

4.耳道皮肤的病理切片检查

　　当耳道皮肤的型态上异常或有肿块，怀疑有肿瘤的可能性，则需要

进行耳道的皮肤组织的采样，并且进行组织病理切片检查，确定肿块的

组织型态。

  
　　耳道内肿块增生，引起持续性炎症反应(嘉兴动物医院)

 

临床治疗

1.耳道清洁

　　当外耳炎并且有许多分泌物产生时，需要清洁耳道、去除耳垢，以

利耳药能作用在耳道上皮组织上，已达到最佳的治疗，也要避免过度清

洁造成耳道的二次性伤害，当动物因耳道感染、疼痛，无法顺利清洁

时，需要轻度的麻醉或镇定，以利耳道清洁的进行。

2.耳药的使用

　　需要先确定感染原，才能选择适当的耳药使用，耳药可以区分为杀

菌性、杀酵母菌性、杀耳疥虫性与消炎用耳药。

3.药物的使用

　　当外耳道出现感染或过敏反应时，需要服用药物，已达到抗感染与

消炎消肿的目的，当严重的耳道发炎肿胀，需要服用4-8周的口服药，

以改善外耳道发炎或过敏的症状。

4.耳道手术

　　当耳道产生肿瘤、息肉或严重狭窄，造成耳道清洁或药物使用上有

困难时，即需进行耳道手术，改变耳道的结构，使得治疗上能得到较佳

的效果，耳道手术可区分为垂直耳道部份摘除、垂直耳道摘除与全耳道

摘除，医师会依据疾病的严重程度，选择适合的手术方式。

     
　　动物因严重感染，造成耳道狭窄，进行部份垂直耳道摘除手术(嘉兴动物医院)

　　术后照片，耳道已无感染症状(嘉兴动物医院)

　　且外观上与正常犬并无明显异常(嘉兴动物医院)  

　　当动物时常出现甩头、搔痒等行为，或耳道有异常分泌物出现时，

请与您的家庭医师联络，进行正确的诊断与治疗，才能确保耳道的健

康，降低动物因疾病产生的不适感，增进动物的生活品质。