腰痛就是「腎痛」嗎？

帶著這個問題，我來一一解答大家的疑問。

1.腰酸、腰痛，是腎臟在「喊疼」嗎？

由於腎臟的位置在腰部附近，大部分覺得有腰酸、腰痛的腎友，第一反應都認為是腎臟在「喊疼」。

實際上，引起腰痛的原因有很多，比如脊柱、肌肉、韌帶及臟器疾病，都會引起腰酸、腰痛。

甚至一部分患者，沒有任何檢查異常，但由於精神緊張，也會有腰部不適感。

腎實質沒有感覺神經分布，是不會產生痛感的，這也是為什麼大家稱腎臟為「沉默的器官」的原因。

總的來說，因腰酸、腰痛到腎內科就診的患者，有60%-70%都不是腎臟疾病的影響。

2.哪種痛是腎痛的表現，如何辨別？

不過，腰酸、腰痛和腎臟病之間確實存在一定聯繫。

比如腎結石、腫瘤、泌尿系統感染等疾病，會導致「腎區疼痛」（和腰痛不完全相等）。主要是由於腎被膜、腎盂、輸尿管等結構受牽拉或炎症刺激引起。

一般來說，腎區痛有三種：

腎絞痛：痛感強烈，時而痛時而緩解。腎絞痛是間歇性的腎區劇痛，常常伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、血尿等癥狀。

腎區鈍痛：輕微痛感，但會一直痛，叩擊腎區時，疼痛會明顯。

腎區脹痛：痛感強烈，並且會一直痛，叩擊腎區時，疼痛加重，常伴有其他不適癥狀。

這三種腎區痛，都有明顯的特徵，比較容易辨別。

腎臟叩擊示意圖

3.哪些疾病和情況，會引起腰酸腰痛？

造成腰酸、腰痛的疾病和情況有很多，為了便於大家理解，主要分為腎臟因素和非腎臟因素兩類。

腎臟因素

腎結石和輸尿管結石、急性腎乳頭壞死、腎臟周圍局部化膿感染、多囊腎、急性腎盂腎炎、腎癌、腎梗塞、腎區外傷、急性腎炎等。

患有慢性腎臟病或尿毒症的腎友，並不是都出現過腰酸、腰痛的感覺。

非腎臟因素

比如：腰肌挫傷/扭傷、脊髓腫瘤、脊髓炎、椎間盤突出、腰椎滑脫症、胰腺炎症或腫瘤、後腹膜腫瘤、女性婦科感染或腫瘤、男性慢性前列腺炎等。

若出現腰酸、腰痛的癥狀，應及時就診，醫生通過仔細的問診、檢查，都能夠幫助大家尋找或排除病因，規範的治療，也能讓病情緩解。

其實，我們反而希望腎臟會「喊疼」，這樣才不會讓尿毒症來的那麼措手不及。

參考文獻：

[1]安軍民, 張莉, 孟梅霞, et al. 腎臟內科門診480例腰痛患者病因分析[J]. 臨床和實驗醫學雜誌, 2010, 9(8):578-579.

[2]鄭貴良. 腰痛的病因和分類[J]. 甘肅醫藥, 2011(7):408-409.

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