路過回答。

鼻炎患者的難,一部分是拖出來的,一部分是用藥不當導致的,還有一部分與缺乏日常鼻腔保護意識有關

一、鼻炎長期未得到有效治療而在一次又一次發作中逐年加重

鼻炎最常見的是感染性鼻炎,即鼻腔內黏膜存在長期的感染。癥狀分為發作期和平復期。發作期癥狀劇烈,平復期癥狀相對緩和。鼻炎越嚴重,發作期和平復期的癥狀也越嚴重。

但我們知道,鼻炎並不是從一開始就有這麼嚴重的癥狀。而是在一次又一次的發作以及未及時治療下逐年加重。經常見患者抱怨,以前還只是什麼什麼癥狀,從哪個時候開始就加重到什麼什麼樣子。這其實就是鼻炎在未得到及時、有效治療下逐年加重了。

二、濫用藥物導致鼻炎癥狀越來越嚴重

最典型的莫過於血管收縮類藥物的濫用。鼻塞僅僅是鼻炎較嚴重時的癥狀之一。但由於鼻塞對生活影響最大,少數患者將鼻塞作為單獨的疾病治療。鼻塞嘛,就用通鼻子的葯唄。通鼻子的葯是什麼?絕大部分是血管收縮劑,正規渠道一般開激素,但激素效果沒有血管收縮劑好。還有部分甚至你都不知道用了血管收縮劑。比如某些進口網紅通鼻噴劑,使用的是副作用很大且已經被國內禁用的血管收縮劑,如鹽酸萘甲唑啉。但這些葯披著「進口」的外衣,乾的卻是被國內醫學界所唾棄的事。此外還有打著各種旗號的通鼻類噴劑、滴劑、敷劑。凡是符合「微量、快速通鼻」的葯,無一例外,都含有血管收縮劑。

激素濫用的後果都比這些血管收縮劑溫柔很多。

血管收縮劑濫用最直接的後果是鼻塞越來越嚴重。因為反覆地強行收縮血管,會導致黏膜毛細血管壓增大,最終導致黏膜腫脹越來越嚴重,進而導致鼻塞越來越嚴重、越來越難治,即藥物性鼻炎。一旦引起兩側鼻塞,不使用通鼻類藥物,幾乎可以讓人生不如死。

三、日常鼻腔保護的缺乏

感染類鼻炎,與日常反覆感冒、感冒久未治癒、空氣污染等因素有關。其中,感冒反覆或久未治癒誘發感染類鼻炎的幾率最高。這也是很多鼻炎患者發現自己的鼻子在某一次感冒後部分癥狀遷延,以及在某一次感冒後鼻炎癥狀加重。其次在霧霾等污染加重時,可見呼吸道疾病發病率升高。

鼻炎要治療到底難不難?

從病理的角度講,鼻炎雖然不能很輕鬆就能治好,但也並沒有困難到治不了。相反,感染類鼻炎只要沒有特殊病變或結構性問題,都能夠很好地治療和預防,甚至可保持與無鼻炎者無差異。但偏偏就是很多鼻炎患者長期、反覆地遭受鼻炎折磨。

感染性鼻炎怎麼治

單純感染性鼻炎 這個最簡單。單純感染性鼻炎,意味著鼻腔內的黏膜除了存在長期的炎症感染之外,沒有出現質變,即沒有黏膜細胞纖維化等不可逆的病變。單純的炎症,無論是急性炎症還是慢性炎症,都具有很好的可恢復性。此種情況做好兩個方面可很好地幫助鼻腔內黏膜逐步恢復至健康狀態:

  1. 對已有慢性炎症黏膜進行健康修護,可用鼻舒樂清爽劑(配合洗鼻器使用,注意不是鹽水,注意使用方法)。若鼻塞嚴重,可配合常規鼻炎治療藥物,不嚴重可不配。盡量避免使用任何微量、快速通鼻類藥物。
  2. 加強日常保暖和感冒的預防。這一措施用以降低急性炎症幾率,進而幫助鼻腔更順利地恢復至健康狀態。

做好上述兩個方面,單純感染類鼻炎,無論多嚴重,都可逐步恢復至健康狀態。區別僅僅在於時間的長短。

此外,在鼻炎癥狀消退後,仍注意日常的保暖、感冒預防和必要的鼻腔保護措施。鼻腔時刻不停地為我們過濾凈化空氣,為下呼吸道攔截各種有害物,自身遭受各種有害物的侵襲。若得不到我們的保護,鼻腔黏膜感染出現的幾率必然升高。反之,我們日常加強對鼻腔的保護和感冒等急性上呼吸道感染的預防,鼻腔得以持續保持健康,同時也更好地過濾凈化空氣,更好地保護呼吸系統的健康。

感染性鼻炎伴隨息肉、囊腫、肥厚等增生物 這一類感染性鼻炎常見如我們命名的鼻息肉、鼻竇囊腫、鼻甲肥大等。此時鼻腔內黏膜存在兩種病變,一種是大面積的感染性炎症,一種是局部的黏膜細胞質變。因此治療上,除了按照前述兩個方面進行鼻腔黏膜的健康修護和保護之外,也應評估增生物、肥厚狀態,若需手術,應及時手術治療。注意:交替鼻塞的鼻甲肥大,說明在鼻甲週期的調節下鼻甲能夠一定程度回縮,還沒有嚴重到必須手術的地步。應以保守治療為主。

感染性鼻炎伴隨鼻中隔偏曲、鼻甲氣化等結構性因素 這一類感染性鼻炎也存在兩個方面的問題,一方面是普遍的黏膜感染性炎症,另一方面是鼻中隔偏曲、鼻甲氣化等結構性因素。鼻腔內黏膜感染性炎症仍可按照前述兩個方面逐步解決,但針對偏曲的鼻中隔、氣化的鼻甲,同樣應評估其狀態,若嚴重影響鼻腔內整體通氣引流,則手術;反之,則做好鼻腔日常保護與呼吸道感染的預防,保持鼻腔健康,輕度偏曲或氣化的鼻甲也不會引起鼻炎。

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除了感染性鼻炎,還有另一種鼻炎,非感染性鼻炎。

非感染性鼻炎的病理與治療、預防措施完全不同。在感染性鼻炎的治療中,反對使用血管收縮劑,謹慎使用激素但在非感染性鼻炎中,激素反倒是一線用藥。這是因為非感染性鼻炎並不是由有害微生物入侵體內引起,而是免疫系統將某一種或幾種原本無害的蛋白質錯誤地標記為有害侵入物而主動釋放大量炎症介質並誘發癥狀。誘發癥狀的蛋白質顆粒,被稱為「過敏原」。

激素能夠影響部分炎症介質的合成、釋放,進而緩解炎症。因此在沒有感染的情況下,減少炎症介質釋放能夠減輕免疫反應,進而起到緩解癥狀的作用。也因此,激素的適用範圍為「過敏性鼻炎、枯草熱」等非感染性鼻炎。

感染性鼻炎使用激素,雖然能夠緩解癥狀,但在一定程度上也會由於免疫功能被抑制而對不利於感染的整體治療,如某些癥狀長期遷延。

在非感染性鼻炎的治療中,除了激素,抗組胺、抗白三烯類藥物也是常規用藥。但最為重要的並不是癥狀發作後的治療,而是如何避免鼻炎發作。

這一類鼻炎由特定過敏原誘發,且在過敏原濃度到達一定值後才會被誘發。因此,避免接觸過敏原或降低空氣中過敏原濃度,是預防非感染性鼻炎發作的最常見手段

也因此,非感染性鼻炎的治療,查明過敏原,並針對過敏原做好預防措施非常重要。

針對不同的過敏原,預防措施不同。如:

塵蟎過敏患者注意保持室內良好通風及保持室內乾燥;勤打掃室內;牀上用品、衣物等使用60℃熱水洗;使用防塵蟎的牀上用品;使用具有過濾微粒子的高效吸塵器;替換羽絨類牀品和衣物;不用地毯;臥室禁止寵物進入以及避免使用毛絨玩具等。

花粉過敏患者注意在過敏源植物開花時節避免外出並關閉門窗;使用空氣凈化器;車上加裝花粉過濾器;外出戴口罩、戴太陽眼鏡。

黴菌過敏患者注意保持室內乾燥,多對室內進行消毒,不留潮濕的衛生死角。

無論是哪種類型的鼻炎,根據病理做好治療和預防,都能夠有效地治療、控制。

鼻炎治療最怕的是盲目用藥,甚至濫用血管收縮類、激素類藥物(感染類鼻炎用激素為濫用,非感染類鼻炎用激素為常規用藥),沒有有效治療,甚至反而導致鼻炎越來越嚴重。

根據自己的鼻炎類型,科學、合理地治療、預防,鼻炎並沒有我們想像的難治

關於感染性和非感染性鼻炎的詳細病理和分型判斷,感興趣歡迎移步另一篇回答:

鼻炎是怎麼得的??

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喫不香、睡不著、呼不通的,哪裡都煩


喫不香、睡不著、呼不通的,哪裡都煩


萬般折磨、痛不欲生、呼天搶地、死去活來、生不如死、苦不可言、鼻痛入骨、油澆火燎、鼻如刀絞、涕泗橫流、頭疼欲裂、不哭滿涕......


為了治療過敏性鼻炎,我喫過很多葯,但是隻能當時緩解且還出現不良反應,感覺非常的不好,如胃疼,嗜睡等!2013年我第一次去歐洲之前,還特意去醫院看了一下,竟然被開了我爸治療慢阻肺和哮喘的葯!現在回憶,這是醫生極度不負責任和無知的表現!到了歐洲,空氣非常好,但我依舊每天噴嚏不斷,鼻涕不止!直到有一天我妻子(那時是女朋友[嘻嘻])給我買了一包花草茶讓我試試,說也許會對我有幫助。我當時對這個茶一丁點的興趣都沒有!我想,我10多年喫藥都沒用,你給我個破茶能頂屁用!但我還是禮節性的喝了兩次。之後我的癥狀還真沒了,我當時以為是自然的好了(因為我是不定期犯病)。我就沒再繼續喝!過了一陣回國後又開始犯病,突然想起了這個茶,又喝了一杯,癥狀又沒了!這個時候我才意識到,是這個花草茶對我起了作用!於是我不定期的開始喝,不是一天就是兩天就是三天,最多不超過一個星期就要喝一次(懶散貫了[偷笑])!直到現在,不管遇到灰塵、貓毛狗毛、春季秋季、花粉,吹空調(這些都是我當時犯病的因素),我什麼事都沒有了!而且送給我同樣問題的朋友,他們也沒事了!但我不是一個醫生,我無權診斷大家!我只能告訴大家我自己是如何自治的!而且我發現這裡認證的什麼醫師醫生的發的帖子基本都是在扯淡,我跟他們的貼子說我如何自治的和反駁他們,還經常被刪被拉黑!還有就是質疑我的朋友非常多,但也非常正常!是個正常人都會質疑,誰能相信喫藥都喫不好,一個破花草茶會有幫助(和我當時想法一樣[偷笑])以上文字全部為我本人真實經歷,只為幫助需要幫助的朋友


鼻炎真的巨難受啊啊啊 現在只想把鼻子割掉當個伏地魔


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