路过回答。

鼻炎患者的难,一部分是拖出来的,一部分是用药不当导致的,还有一部分与缺乏日常鼻腔保护意识有关

一、鼻炎长期未得到有效治疗而在一次又一次发作中逐年加重

鼻炎最常见的是感染性鼻炎,即鼻腔内黏膜存在长期的感染。症状分为发作期和平复期。发作期症状剧烈,平复期症状相对缓和。鼻炎越严重,发作期和平复期的症状也越严重。

但我们知道,鼻炎并不是从一开始就有这么严重的症状。而是在一次又一次的发作以及未及时治疗下逐年加重。经常见患者抱怨,以前还只是什么什么症状,从哪个时候开始就加重到什么什么样子。这其实就是鼻炎在未得到及时、有效治疗下逐年加重了。

二、滥用药物导致鼻炎症状越来越严重

最典型的莫过于血管收缩类药物的滥用。鼻塞仅仅是鼻炎较严重时的症状之一。但由于鼻塞对生活影响最大,少数患者将鼻塞作为单独的疾病治疗。鼻塞嘛,就用通鼻子的药呗。通鼻子的药是什么?绝大部分是血管收缩剂,正规渠道一般开激素,但激素效果没有血管收缩剂好。还有部分甚至你都不知道用了血管收缩剂。比如某些进口网红通鼻喷剂,使用的是副作用很大且已经被国内禁用的血管收缩剂,如盐酸萘甲唑啉。但这些药披著「进口」的外衣,干的却是被国内医学界所唾弃的事。此外还有打著各种旗号的通鼻类喷剂、滴剂、敷剂。凡是符合「微量、快速通鼻」的药,无一例外,都含有血管收缩剂。

激素滥用的后果都比这些血管收缩剂温柔很多。

血管收缩剂滥用最直接的后果是鼻塞越来越严重。因为反复地强行收缩血管,会导致黏膜毛细血管压增大,最终导致黏膜肿胀越来越严重,进而导致鼻塞越来越严重、越来越难治,即药物性鼻炎。一旦引起两侧鼻塞,不使用通鼻类药物,几乎可以让人生不如死。

三、日常鼻腔保护的缺乏

感染类鼻炎,与日常反复感冒、感冒久未治愈、空气污染等因素有关。其中,感冒反复或久未治愈诱发感染类鼻炎的几率最高。这也是很多鼻炎患者发现自己的鼻子在某一次感冒后部分症状迁延,以及在某一次感冒后鼻炎症状加重。其次在雾霾等污染加重时,可见呼吸道疾病发病率升高。

鼻炎要治疗到底难不难?

从病理的角度讲,鼻炎虽然不能很轻松就能治好,但也并没有困难到治不了。相反,感染类鼻炎只要没有特殊病变或结构性问题,都能够很好地治疗和预防,甚至可保持与无鼻炎者无差异。但偏偏就是很多鼻炎患者长期、反复地遭受鼻炎折磨。

感染性鼻炎怎么治

单纯感染性鼻炎 这个最简单。单纯感染性鼻炎,意味著鼻腔内的黏膜除了存在长期的炎症感染之外,没有出现质变,即没有黏膜细胞纤维化等不可逆的病变。单纯的炎症,无论是急性炎症还是慢性炎症,都具有很好的可恢复性。此种情况做好两个方面可很好地帮助鼻腔内黏膜逐步恢复至健康状态:

  1. 对已有慢性炎症黏膜进行健康修护,可用鼻舒乐清爽剂(配合洗鼻器使用,注意不是盐水,注意使用方法)。若鼻塞严重,可配合常规鼻炎治疗药物,不严重可不配。尽量避免使用任何微量、快速通鼻类药物。
  2. 加强日常保暖和感冒的预防。这一措施用以降低急性炎症几率,进而帮助鼻腔更顺利地恢复至健康状态。

做好上述两个方面,单纯感染类鼻炎,无论多严重,都可逐步恢复至健康状态。区别仅仅在于时间的长短。

此外,在鼻炎症状消退后,仍注意日常的保暖、感冒预防和必要的鼻腔保护措施。鼻腔时刻不停地为我们过滤净化空气,为下呼吸道拦截各种有害物,自身遭受各种有害物的侵袭。若得不到我们的保护,鼻腔黏膜感染出现的几率必然升高。反之,我们日常加强对鼻腔的保护和感冒等急性上呼吸道感染的预防,鼻腔得以持续保持健康,同时也更好地过滤净化空气,更好地保护呼吸系统的健康。

感染性鼻炎伴随息肉、囊肿、肥厚等增生物 这一类感染性鼻炎常见如我们命名的鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻甲肥大等。此时鼻腔内黏膜存在两种病变,一种是大面积的感染性炎症,一种是局部的黏膜细胞质变。因此治疗上,除了按照前述两个方面进行鼻腔黏膜的健康修护和保护之外,也应评估增生物、肥厚状态,若需手术,应及时手术治疗。注意:交替鼻塞的鼻甲肥大,说明在鼻甲周期的调节下鼻甲能够一定程度回缩,还没有严重到必须手术的地步。应以保守治疗为主。

感染性鼻炎伴随鼻中隔偏曲、鼻甲气化等结构性因素 这一类感染性鼻炎也存在两个方面的问题,一方面是普遍的黏膜感染性炎症,另一方面是鼻中隔偏曲、鼻甲气化等结构性因素。鼻腔内黏膜感染性炎症仍可按照前述两个方面逐步解决,但针对偏曲的鼻中隔、气化的鼻甲,同样应评估其状态,若严重影响鼻腔内整体通气引流,则手术;反之,则做好鼻腔日常保护与呼吸道感染的预防,保持鼻腔健康,轻度偏曲或气化的鼻甲也不会引起鼻炎。

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除了感染性鼻炎,还有另一种鼻炎,非感染性鼻炎。

非感染性鼻炎的病理与治疗、预防措施完全不同。在感染性鼻炎的治疗中,反对使用血管收缩剂,谨慎使用激素但在非感染性鼻炎中,激素反倒是一线用药。这是因为非感染性鼻炎并不是由有害微生物入侵体内引起,而是免疫系统将某一种或几种原本无害的蛋白质错误地标记为有害侵入物而主动释放大量炎症介质并诱发症状。诱发症状的蛋白质颗粒,被称为「过敏原」。

激素能够影响部分炎症介质的合成、释放,进而缓解炎症。因此在没有感染的情况下,减少炎症介质释放能够减轻免疫反应,进而起到缓解症状的作用。也因此,激素的适用范围为「过敏性鼻炎、枯草热」等非感染性鼻炎。

感染性鼻炎使用激素,虽然能够缓解症状,但在一定程度上也会由于免疫功能被抑制而对不利于感染的整体治疗,如某些症状长期迁延。

在非感染性鼻炎的治疗中,除了激素,抗组胺、抗白三烯类药物也是常规用药。但最为重要的并不是症状发作后的治疗,而是如何避免鼻炎发作。

这一类鼻炎由特定过敏原诱发,且在过敏原浓度到达一定值后才会被诱发。因此,避免接触过敏原或降低空气中过敏原浓度,是预防非感染性鼻炎发作的最常见手段

也因此,非感染性鼻炎的治疗,查明过敏原,并针对过敏原做好预防措施非常重要。

针对不同的过敏原,预防措施不同。如:

尘螨过敏患者注意保持室内良好通风及保持室内干燥;勤打扫室内;床上用品、衣物等使用60℃热水洗;使用防尘螨的床上用品;使用具有过滤微粒子的高效吸尘器;替换羽绒类床品和衣物;不用地毯;卧室禁止宠物进入以及避免使用毛绒玩具等。

花粉过敏患者注意在过敏源植物开花时节避免外出并关闭门窗;使用空气净化器;车上加装花粉过滤器;外出戴口罩、戴太阳眼镜。

霉菌过敏患者注意保持室内干燥,多对室内进行消毒,不留潮湿的卫生死角。

无论是哪种类型的鼻炎,根据病理做好治疗和预防,都能够有效地治疗、控制。

鼻炎治疗最怕的是盲目用药,甚至滥用血管收缩类、激素类药物(感染类鼻炎用激素为滥用,非感染类鼻炎用激素为常规用药),没有有效治疗,甚至反而导致鼻炎越来越严重。

根据自己的鼻炎类型,科学、合理地治疗、预防,鼻炎并没有我们想像的难治

关于感染性和非感染性鼻炎的详细病理和分型判断,感兴趣欢迎移步另一篇回答:

鼻炎是怎么得的??

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吃不香、睡不著、呼不通的,哪里都烦


吃不香、睡不著、呼不通的,哪里都烦


万般折磨、痛不欲生、呼天抢地、死去活来、生不如死、苦不可言、鼻痛入骨、油浇火燎、鼻如刀绞、涕泗横流、头疼欲裂、不哭满涕......


为了治疗过敏性鼻炎,我吃过很多药,但是只能当时缓解且还出现不良反应,感觉非常的不好,如胃疼,嗜睡等!2013年我第一次去欧洲之前,还特意去医院看了一下,竟然被开了我爸治疗慢阻肺和哮喘的药!现在回忆,这是医生极度不负责任和无知的表现!到了欧洲,空气非常好,但我依旧每天喷嚏不断,鼻涕不止!直到有一天我妻子(那时是女朋友[嘻嘻])给我买了一包花草茶让我试试,说也许会对我有帮助。我当时对这个茶一丁点的兴趣都没有!我想,我10多年吃药都没用,你给我个破茶能顶屁用!但我还是礼节性的喝了两次。之后我的症状还真没了,我当时以为是自然的好了(因为我是不定期犯病)。我就没再继续喝!过了一阵回国后又开始犯病,突然想起了这个茶,又喝了一杯,症状又没了!这个时候我才意识到,是这个花草茶对我起了作用!于是我不定期的开始喝,不是一天就是两天就是三天,最多不超过一个星期就要喝一次(懒散贯了[偷笑])!直到现在,不管遇到灰尘、猫毛狗毛、春季秋季、花粉,吹空调(这些都是我当时犯病的因素),我什么事都没有了!而且送给我同样问题的朋友,他们也没事了!但我不是一个医生,我无权诊断大家!我只能告诉大家我自己是如何自治的!而且我发现这里认证的什么医师医生的发的帖子基本都是在扯淡,我跟他们的贴子说我如何自治的和反驳他们,还经常被删被拉黑!还有就是质疑我的朋友非常多,但也非常正常!是个正常人都会质疑,谁能相信吃药都吃不好,一个破花草茶会有帮助(和我当时想法一样[偷笑])以上文字全部为我本人真实经历,只为帮助需要帮助的朋友


鼻炎真的巨难受啊啊啊 现在只想把鼻子割掉当个伏地魔


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