生長激素的作用主要治療生長激素缺乏或生長激素分泌不足引起的矮小症，主要的副作用有：

1，可能引起人體產生對生長激素的抗體反應，從而影響內源性生長激素的活性及導致激素分泌紊亂。由於工藝改進，產生抗體可能性已經很少見了。

2，如果是過了發育期，長骨的骨骺已經閉合，出現生長素的分泌增加，或者是額外注射生長素，則可以導致肢端肥大症的。使用生長激素前一定要測骨齡。

3，人體有反饋機制調節，生長激素的過量使用使得自身原本分泌的生長激素水平下降。

4，有些會引起高血糖的，或者有的家裡邊，有糖尿病家族史的，更要注意這個問題。

生長激素在臨牀使用已經很多年了，它的療效已經得到確認。國內外大量的分析數據顯示：生長激素使用是安全的，但是因個體差異，會有極少量的不良反應，而此類不良反應也是一過性的，如遇見注射部位疼痛、紅腫等，這是跟注射操作有關的，一般無需處理。個別會引起水鈉瀦留、亞臨牀型甲低等，癥狀輕的可以繼續用藥，隨著用藥時間延長會減輕並消失，或者減低用藥劑量即會緩解或消失。目前市場上質量的生長激素生長激素有五家。只要在醫生指導下正常使用，副作用是可控的。使用前要按照醫生的要求做各項檢查，使用後每3個月檢查一次甲狀腺等，6個月查一次骨齡。

我是徐永劍所長，從事兒科工作20年，擅長中華05標準骨齡檢測鑒定，性早熟，矮小防治，由於時間倉促，手寫編輯如有不足之處望見諒，如果有疑問可以幫助大家分析諮詢孩子身高問題。歡迎大家來瞭解更多知識，與徐所長溝通交流。

談到??激素治療，很多家?都會聯想：「激素」副作?很多，?孩不能?。其實?體內激素有很多種類，?們通常所說的「激素」?般是指糖?質激素和性激素，家?是把??激素與其他激素混淆了。激素按化學結構?體分為四類：

第一類為類固醇，如腎上腺皮質激素（皮質醇等）、性激素（雌激素、孕激素及雄激素等）。

第二類氨基酸衍生物，有甲狀腺素、腎上腺髓質激素、松果體激素等。

第三類激素的結構為肽與蛋白質，如下丘腦激素、垂體激素（促甲狀腺激素、生長激素、內啡肽等）、胃腸激素、胰島素、降鈣素等。

第四類為脂肪酸衍生物，如前列腺素。

各種激素的功能主治和副作用各不相同，所以要區別對待。

???激素(hGH)是由垂體前葉，含有嗜酸性顆粒的??激素(GH)分泌細胞所分泌，為191個氨基酸構成的肽類激素。通過基因重組?腸埃希菌分泌型表達技術?產的重組???激素（rhGH），其氨基酸含量和序列與???激素完全相同。刺激?骺端軟?細胞分化、增殖，刺激軟?基質細胞增?，刺激成?細胞分化、增殖，引起線形??加速等。?於補充??激素不?或缺乏，調節成?脂肪代謝、?代謝、?腎功能等。

那麼既然知道了（hGH）和（rhGH）的區別，那麼接下來由我為?家解釋下關於??激素的副作?吧。

1、生長激素會加速骨齡嗎？

有?說??激素會促進?齡增?。其實，這種觀點明顯是?種誤區。2007年美國、歐洲、亞太等全球主要?童內分泌學會的主要專家在墨西哥會議上達到共識：正常劑量??激素不促進?齡的增?和性發育。??激素更多地應?於??激素缺乏的孩?，這樣的孩?，?齡常常偏低，應???激素使??激素基本正常後，落後的?齡有向正常?齡靠近的趨勢，並不是??激素促進?齡增?。還有不少應???激素的孩?，已經進??春期，?春期的?齡快速增?，這也不是??激素造成的。?且國內外?量臨牀資料證明，??激素治療後?齡增?與年齡增?相平?，不會引起?齡加快增?。因為??激素是體內促進?骼線性??的激素，沒有促進?骺成熟的作?，如果出現使???激素後促進?骺成熟現象，實際上患?的??速率已為?葯前的數倍，已經實現有效追趕??。所以說??激素不會促進?齡增?。

2、??激素的?過性反應

rhGH是基因技術下的產物，和???分泌的??激素結構?致，其本?是不致敏的。有些患?注射後產?過敏的原因，主要是??激素在儲存、運輸以及注射、針頭接觸等操作過程中產?了致敏原。GH在嚴格的冷鏈運輸和保存情況下，過敏是很少?的，?前發?的??激素治療的不良反應主要是短期?過性的，主要有：

1）可引起?過性??糖現象，通常隨著?葯時間延?或停葯後恢復正常。

2）臨牀實驗中有1%的?材矮??童有副作?，常?注射部位局部?過性反應（疼痛、發?、紅腫等）發?率隨?葯時間延??降低，罕?影響?常活動。具體請諮詢醫?建議複查。有些孩?注射激素後，會出現局部疼痛，主要和?理因素有關，是可耐受的。

3）如果劇烈運動或運動量突然加?後出現關節疼痛或肌痛，應減少運動量，適量運動即可。隨著?葯時間延??降低，具體請諮詢醫?建議複查。

4）可能出現晨起眼瞼等部位腫脹，是體液瀦留的癥狀，?鈉瀦留是使???激素後的常?不良反應，出現?腫的部位?般是眼瞼、?部、?背、腳背、下肢的?腫等。能耐受的繼續使?，?般3-7天癥狀消失。

5）顱壓升?。患?注射後顱壓升?，出現頭痛癥狀。?多數情況下，顱壓會隨?葯時間延??相應降低，癥狀會完全消失。如果出現?過性反應建議家?及時就醫。對於特殊過敏體質的患者，建議?針在醫院由護?指導，規範注射，同時便於觀察注射後反應。

3、 ??激素會引起腫瘤嗎？

1）?前來源於國外??資料庫的治療數據顯?rhGH治療不會增加?腫瘤患者新發惡性腫瘤(如??病、中樞神經系統腫瘤或顱外惡性腫瘤等)的發??險。

2）對腫瘤已治癒患者，?前的數據未能表明rhGH治療會增加腫瘤的再發?險。rhGH治療也不影響腦腫瘤、顱咽管瘤、??病的複發。在治癒兩年以後可以接受rhGH治療。

美國?科內分泌協會藥物與治療委員會《?童及?少年??激素及IGF-1治療GHD，ISS及原發性IGF-1缺乏指南》顯?，在美國每年診斷5萬例矮?症，其中發???病的?例與正常?羣中??病的發病率沒有顯著性差異，??激素治療是不會導致新發??病的發?的。美國國家??協會資料顯?，在美國每年診斷5萬例矮?症，其中採?GH治療約2.4萬例，這其中發???病約46例，發病率?約為0.002，發病率與正常?羣中??病的發病率沒有顯著性差異。

4、打??激素對肝腎有沒有損害？

??激素臨牀應??今已有30餘年，醫學研究數據表明??激素安全性較好，不良反應總體發?率低，是?個?常安全的藥物。通俗來講正常分泌的??激素不影響肝腎功能，注射?重組???激素與其結構?致、作?相同也不會影響肝腎功能，並且GH還被FDA批准?於慢性腎功能不全腎移植前??不?。

5、???激素會不會影響孩???分泌??激素，產?藥物依賴？

不會影響??GH的分泌，確切地說，是?種負反饋調節，這種回饋調節，不同於腎上腺?質激素，除了GHD患者外這種回饋機制沒有依賴性，在停葯後是可以在??下丘腦-垂體的調節機制下，恢復???平的。?體的??激素會正負反饋調節，如?清GH過?，下丘腦得到負反饋信號，將分泌相關激素並作?於垂體，從?減少GH分泌，達到調節?清GH濃度的?的。相反，如?清GH激素過少，下丘也將刺激垂體加速分泌GH。患?在醫?指導下安全?葯，?葯期間需要遵醫囑複查，建議遵醫囑停葯。停?治療後恢復?治療前??激素分泌?平，不會影響後續孩?的????，所以說不會產?藥物依賴。

6、??激素作為藥物是?常安全的嗎？

??激素從1957年開始應?，1985年以前從?垂體提提，1985年開始?重組???激素（?物合成）。?前美國FDA批准的基因重組???激素（rhGH）適應症有：??激素缺乏症（GHD）;?童腎移植前腎衰相關的??障礙；艾滋病相關的代謝病和消瘦；特納綜合徵伴??障礙；Prader-Willi綜合徵；?於胎齡?；特發性矮?；短腸綜合徵；SHOX基因缺陷不伴GHD患?。??激素應?前必需全?進?體格檢查和相關試驗檢查，如：?、尿常規，肝腎功能，?糖，??激素甲狀腺功能，胰島素??因?，?齡，頭部核磁共振檢查等，?性尤其需要做染?體檢查。??激素在我國應?已20多年。?前臨牀使?的基因重組???激素和?體分泌的??激素結構完全相同，純度較?，經過對患者的?期隨訪和資料庫數據研究，證明??激素治療矮?材具有良好安全性。?前國內??激素?平也已趕超國際，??激素品類和劑型也很全?。

希望中國的??都能夠樹?正確的??管理觀念，讓更多孩?健康??，不留遺憾！

恭喜各位，你們已經看完了關於生長激素副作用的所有講解，是不是收穫頗豐？接下來是參考?獻，會讓以上內容更有可信度呢。

參考?獻：

[1]中華醫學會?科學分會內分泌遺傳代謝學組,《中華?科雜誌》編輯委員會:基因重組???激素?科臨牀規範應?的建議。中華?科雜誌2013年6?第51卷第6期；

[2]PatrickWilton,AndersF.Mattsson,FeyzaDarendeliler:Growthhormonetreatmentinchildrenisnotassociatedwithanincreaseintheincidenceofcancer:experiencefromKIGS(PfizerInternationalGrowthDatabase).JPediatr.2010Aug;157(2):265-70.doi:.1016/j.jpeds.2010.02.028.Epub2010Apr18.

[3]美國?科內分泌協會藥物與治療委員會《?童及?少年??激素及IGF-1治療GHD，ISS及原發性IGF-1缺乏指南》

[4]Mazziotti,G.andA.Giustina,Glucocorticoidsandtheregulationofgrowthhormonesecretion.NatRevEndocrinol,2013.9(5):p.265-76.

[5]注射?重組???激素（rhGH）使?說明書

肯定有副作用，做好體檢，喫藥控制副作用沒大問題。本人就生長激素替代療法實踐者。

生長激素不是激素，我家孩子打了將近兩年了，每隔三個月需要體檢一次，把副作用減到最低

生長激素是有副作用的。就算感冒藥也有啊。

不過使用生長激素是要每三個月複查一次的。有什麼問題也會及時發現的。

生長激素，就像是棉大衣，在寒冷的冬天能給到穿的人溫暖，在炎熱的夏天穿卻是累贅讓穿的人中暑。

生長激素增高，並不適合所有人。

用在缺乏生長激素的人身上，是很好的葯，用在不缺乏的人身上，有害且浪費錢。

用藥前，醫生會進行各方面的評估，看是否達到用藥的指標。

需要評估的地方太多了，骨齡、每年生長速率、腦垂體是否有佔位性性病變、血常規、血糖、肝腎功能、甲狀腺功能、藥物激發情況...全部需要綜合評估！

四到十二歲是兒童身高增長的黃金時期，這個階段可以藉助生長激素，幫助矮小症的患者身高達到迅速地增長。但是如果女孩兒的骨齡達到十四歲，男孩骨齡達到十五歲，而且生長速度小於每年兩公分，那麼患兒生長空間有限，一般不建議生長激素治療。

??激素臨牀應??今已有 30 餘年，醫學研究數據表明??激素安全性較好，不良反應總體發?率低，是?個?常安全的藥物。通俗來講正常分泌的??激素不影響肝腎功能，注射?重組???激素與其結構?致、作?相同也不會影響肝腎功能，並且GH還被FDA批准?於慢性腎功能不全腎移植前??不?。

這個問題很多人是有誤解的，總以為大牌廠商壟斷了所有資源，但其實很多品牌藥商是沒有自己的生產線的，代工廠替他們運營設備，採購原料以及控制產品質量和出貨事宜

這些代工廠都知道，像這種蛋白質激素根本就沒有多少生產成本，品牌商利潤率高達4000%，而且這些代工廠往往還生產很多衍生品比如生長激素片段，這種藥品不直接促進生長卻保留了生長激素減脂的功能，還有igf-1 des，一種長效生長因子，和生長激素在很多功能上是相仿的

10國際單位生長激素凍乾粉直接從廠裏拿貨一支也就四五十塊錢，24，36國際單位一瓶會更划算，購買量很大的，還能批發供應

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