跨性別的形成有先天生理的部分，也有後天的部分。根據Ray Blanchard的易性者分類理論，跨性別根據生理分成兩種，一種叫同性戀型（Homosexual transsexual, 簡稱HST），一種叫自我女向戀(簡稱Autogynephilia transsexual，簡稱AGT）。換句話說，變性的慾望來源於同性戀(Homo)和自我女向戀(AG)這兩種性取向的生理基礎，屬於必要不充分條件，因此不能說如果一個人如果是Homo或者AG就一定最終會成為跨性別者。

HST原本是最女性化的同性戀者，她們由於過於女性化，所以比起用娘娘腔的身份生活，變性反而可以幫助她們減少社會的壓力，同時由於女性化的gay通常並不受其他gay青睞，變性找到異性戀的男性伴侶反而更容易。雖然是gay心理三分娘，但是這其中根據外表也有某些自我選擇的成分：如果一個gay先天長得不夠女性化，他會選擇繼續當gay努力健身變得男性化，這樣在gay的社群反而很受歡迎；如果他先天外表女性化，比如骨架小、個子矮之類的特徵，就有更大的概率變性。

AGT是個很有爭議的人群，我就不展開講啦怕被噴，這裡我想給AG除病化所以只說一點：Autogynephilia的字面解釋是「喜歡自己變得女性化」，而在翻譯到中文的過程中變成了「幻想變性性興奮」，導致被妖魔化。實際上性興奮只是性取向的一部分，雖然是科學實驗上最容易觀測和量化的部分，但並不是性取向的全部。比如直男就是喜歡女人的男人，他們會對著美女自慰，同時也會對女人產生情感。所以不能完全把對女人手淫這件事等加價成異性戀，對AG也一樣，說起AG人們只說性慾往往忽視了她們想成為女性的感情因素。

目前關於跨性別的形成有兩種理論，一種是大家熟悉的「男跨女的跨性別者的心理天生就是女性，變性是回到自己原來的性別」；另一種就是上面說的分為HST與AGT兩類。我相信經過時間的檢驗和對歪曲理論的澄清，人們最終會接受後者。

再補充一下自己的想法，「跨性別者天生心理就是女性」這種描述是無法被推翻的，因為它不可證偽。類似的敘述有「先天認同自己是女性」，「和心理女性化」，這兩種敘述可以通過觀察證偽。關於第一個敘述：不管是心理認同還是別的認同，並不是生理的特徵或者類似性慾吃飯本能的衝動，而是一種想法，想法都是通過後天經歷和對世界的認識形成的。第二個敘述：很明顯先天心理女性化不等於變性慾，因為有很多女性化的gay保留著男性的性別認同，完全不想變性。我們根本沒法證明「天生心裡就是女的」這句話是正確或者錯誤地，因為它不是一個被明確定義的論述。

最後說說Ray Blanchard這派理論缺陷的地方，就是它迴避描述或者間接否認了AG經過努力是可以變得女性化的。易性者分類理論為了突出變性的原始驅動力在HST和AGT是不同的，強調AG的心理先天就很男性化，並且自閉程度更高加深了她們的變性慾，比如表現為程序員的跨性別比例明顯超過其它行業。而這樣的男性化心理會阻礙AG變性，使她們無法適應女性的生活方式。實際上這仍然是可以克服的，AG們在成為跨性別以後長期經歷女性的生活，慢慢適應了並且心理向順性別女性無限靠近，和Homo型跨性別者最終殊途同歸。

易性者分類學理論的另一個缺陷就是僅強調了變性的「原始」驅動力，而沒有強調性別不安症(Gender Dysphoria, GD)這一「終極」驅動力的影響。這僅僅是沒強調，不是否認和忽視，所以並不影響它的正確性。因為gender dysphoria就是HST和AGT發展到一定程度符合邏輯的結果，對於跨性別而言，從一開始的快樂到最後求不得的痛苦，都是她們人生的重要部分。確實，R.B.這派人一直在強調喜歡，沒有強調GD，正是因為GD是明顯易見的現象，大家都承認，可是GD最開始的形成原因到底是什麼呢？易性者的分類學正彌補了原因方面的缺失。

這個理論對跨性別群體沒有說服力甚至反感，一方面是因為追求GD的原因對於飽受GD困擾的群體的人來說意義已經不大，更重要的如何從GD里得到解脫；另一方面，就是AG希望自己的精神世界也能夠如期望的那樣女性化, 所以她們迴避甚至歪曲了自己早期的經歷，特別是性經歷，因為那個男性化的過去，是她們感到尷尬而不願面對的。可是由AG形成的跨性別，只是AG的冰山一角，AG個體之間GD程度不同女性化程度不同使得大家的需求也不同。處於嚴重GD和完全沒有GD這兩端的人都不迫切需要這方面的自我了解，因為他們經歷的是純粹的痛苦和純粹的享受。真正能幫助的群體，正是那些處在中間的有輕微GD感到迷茫的人，了解AG，能夠讓她們在權衡以後做出決定是否走上跨性別的道路。

大部分跨性別者都是基因先天決定的，極少數是後天（尤其是家庭環境）形成的。

詳細的你可以去貼吧翻精華帖。

個人覺得凡是自願跨性別的，不管有沒有家庭教養的問題，都與基因有關係，屬於先天性的，區別在於先天性程度的強弱。

除非從小強行被人注射性激素，發育成異性，那才與基因沒關係，完全後天的跨性別。

還有，我猜測跨性別應該為多基因遺傳，即多個基因決定是否為跨性別。因為很多跨性別的父母是順性別，子女也是順性別。即使同卵雙胞胎，也有可能只其中一個是跨性別

後天說從來沒有被證實，只有一次次被否定

謝邀，對於這個問題。可能我更適合回答，因為我長期混在跨性別者的群體里。

對於其中是否跟基因有關係，我覺得是沒有。

很多跨性別者的形成大多數跟家庭經歷有關。

我曾做過一次統計，每100位跨性別者中，家庭環境充斥著暴力有53位，還有30位家庭關係冷漠，剩下的有些是獨居，有些的說是「因為愛」，其中也有同性戀愛上直男/女而做跨性別者的也有。

暫時說個沒貢獻的回答...correlational, 但不是determinant factor

剩下的等考完AP再補上

還有4天考微積分，我好方...

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