试管移植后有什么注意事项？
三代试管一次成功，从最初身体检查到确诊怀孕，一共用了不到四个月的时间，一切都很顺利，并没有太多麻烦，也没有很痛苦。
胚胎移植时间很短，不到五分钟。不过移植后的名堂特别多，婆说婆有理，公说公有理。
关于移植后的注意事项，我自己也总结了下，给计划做试管的姐妹参考以下。
1.不用躺太久
移植完我就躺了不到十分钟。
有些姐妹说移植后要躺一个小时。我个人觉得躺的时间和成功率没有太大关系。
有的姐妹回家后除了吃饭上厕所，也要一直躺著。
我移植当天回家，下午躺著睡了下，之后没有一直躺著。
在测出来之前的几天，我每天都有下楼散步，累了就回家躺著或者坐著。
2.看看喜剧片
其实不论看喜剧还是看什么，主要的作用就是分散注意力。尤其是头几天，注意力总在肚子上。
我每天早上吃了饭后就盯著肚子，上网查关于胚胎著床的资料。一点帮助都没有，还会让人更紧张。第二天下午我都要发疯了，就想知道能不能怀上。
后来我把手机丢在一边，打开电视找喜剧片看，还看喜剧节目。虽然有些喜剧很脑残，但是也会跟著傻笑。就这样笑一笑时间就过去了。
3.做简单的家务
我不是说姐妹们要做家务、搬砖头什么的。我说的是力所能及的事。简单的，轻松的，比如买个菜啊，做个饭这些不累的事。
不要做太辛劳的事情，去下地种田肯定不行。但是叠衣服你总可以吧。
4.不洗热水
这个是我特别注意的。移植后我用的温水洗澡。
之前喜欢热水烫脚，移植后没有烫了。我移植的时候天还有点冷，晚上喜欢抱著热水袋睡觉。移植后我也没有抱过。
5.别拉肚子别便秘
这个要特意提一下。当时我们的医生也是这样提醒我们的。
回家后，在饮食上不要太油腻也不要太辛辣刺激。吃点容易消化的，避免拉肚子和便秘。这两个都会影响胚胎著床。
不过事情也不是绝对的，我觉得怀孕虽然有医学技术在，但是也需要一些运气！祝各位姐妹孕气棒棒哒！
一、注意饮食调整
对于选择试管移植的女性朋友来说，在饮食方面应该多注意下才行，最好以清淡为主，同时也应该保持良好的用餐喜欢，建议不要接触烟，酒和咖啡等物品，这些对胎儿都会造成很大的伤害，同时也应该避免吃辛辣和油炸等食物，以免胎儿无法健康的成长。
二、尽量不要参加社交活动
对于刚刚去做完婴儿试管移植的朋友来说，在刚开始这段期间最好不要去参加各种社交活动，因为这些活动人流量比较大，空气污染方面也比较严重，这样对刚刚试管婴儿的你来说并没有多大的益处。
三、保持充分的休息
试管婴儿移植之后，在四十八小时之内，应该尽量躺在床上，还应该保持平躺的姿势。尽量不要在床上出现大动作的翻身，想要起床的话应该先用手把身体支撑起来，而且在这段期间也应该不要看电视或者上网等，如果实在觉得无聊，可以选择看书。特别是平时应该保持充分的休息，不要出现熬夜的情况。
四、保持愉快的心情
对于做了试管婴儿移植的女性朋友来说，心理方面肯定会承受一定的压力，如果在成功移植之后，依然还会觉得很担心，此时就应该保持愉快的心情，以免给怀孕带来很大的影响。如果想要缓解压力，不妨选择去户外散步，或者也能听音乐，尽量让自己放松身心，这样就能提高胎儿的著床率，受孕成功的几率也要高很多。
五、便秘或者拉肚子
如果试管婴儿移植以后有出现便秘或者拉肚子的情况，此时就要多加注意才行，而且也应该多注意休息。如果便秘的情况无法得到缓解，最好在等到有便意的时候再去厕所，或者也能适当吃点叶酸，这样对于胚胎的发育会有很多好处。当然要是有腹痛或者腹胀等情况，应该及时去医院治疗。
六、适当的运动
在试管婴儿移植之后，在刚刚开始的几天应该保证充足的休息，等到差不多一个星期左右的时间之后，就能选择适当的活动，比如散步，在散步的时候也应该有丈夫或者家人的陪同，这样对婴儿著床会有很多的好处，如果想要做瑜伽的话，应该选择胎儿满三个月的时间，在早起怀孕的时候，最好不要选择大幅度的运动。
关于胚胎移植后是否需要躺著，是否需要卧床，是一个「永恒」的问题。
这不仅仅是中国女性的专有问题，国外也不例外，有文献显示在208名调查者中，32%的患者认为胚胎移植需要完全卧床休息，且受教育程度低的更坚信这一点(1)。
试管婴儿技术诞生之初，基于这样的理论，即移植胚胎后卧床休息和减少活动能够降低因重力作用将胚胎从子宫排出的几率，进而能够提高妊娠率，医生都是建议胚胎移植后卧床休息的，卧床休息时间不等，一般从几十分钟到24小时，甚至更长时间的也有。
但是，后来人们逐渐发现卧床休息并不像当初想像的那么重要，甚至可能有害。
有超声研究证实，胚胎移植后立即下床活动并不影响宫腔内移植物（胚胎和少量的液体）的位置(2, 3)。
有研究提示，前位子宫女性处于站立姿势，在膀胱不充盈状态下（不憋尿），与仰卧位相比，子宫更处于水平位置，理论上将胚胎排出宫腔的可能会更低(4)。如图所示，第一张图片是站立姿势，第二张是仰卧姿势。
我们来看几个关于这个话题的几个随机对照试验（RCT）的研究结果如何，为什么要找RCT的数据呢，可别小看它，它可比某个专家的观点要靠谱，是目前所有循证医学证据级别最高的，专家的意见不如RCT研究结果更靠谱。
1993-1994年义大利的数据，胚胎移植后卧床休息24小时和休息20分钟比较，妊娠率没有区别，分别是24.1%和23.6%(5)。
1999-2001年约旦的数据，胚胎移植后卧床休息24小时和休息1小时比较，临床妊娠率分别是18.2%和21.5%，胚胎种植率分别是9%和14.4%，从数据上看休息1小时的略占优势(6)。
2007年发表的美国的数据，82位女性胚胎移植后立即下床，立即排尿，然后步行离开医院（活动组），82位女性胚胎移植后导尿，然后平移到轮椅上仰卧休息30分钟（休息组），两组回家后都不进行剧烈活动，也不再刻意要求卧床休息。两组的临床妊娠率和继续妊娠率都分别是50%和46.3%，临床妊娠指的是能看到胎心，继续妊娠指的是大于11周的活胎(7)。
2011年西班牙的数据，240个均是接受赠卵的患者，由同一位医生移植（这是个经验丰富的医生，已经移植过3000多次了）。其中120位移植后休息10分钟（休息组），102位移植后立即步行离开医院（活动组）。活动组和休息组的生化妊娠率（查血β-HCG）分别是75%和69.2%，流产率分别是18.3%和27.5%，活产率分别是56.7%和41.6%(8)。这个研究数据就和大家的想像中的观念有差别了，胚胎移植后卧床休息居然有不利的影响。
捷克的一个RCT更值得一提，在试验中途结束了，原因是试验过程中发现胚胎移植后留在医院卧床休息过夜患者的胚胎种植率、妊娠率、活产率均明显低于胚胎移植后立即下床回家的，基於伦理原则，试验中途停止(9)。
所以，基于现有的资料，可以这么说：胚胎移植后卧床休息不提高妊娠率（甚至可能降低妊娠率），胚胎移植后立即下床回家不降低妊娠率。
为什么会是这样子的呢？除了上面说的站立姿势子宫处于水平位外，还有一个可能原因是卧床休息会增加患者焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪进而导致不良妊娠影响，相反，日常活动的话，这些不良精神因素影响不会增加或增加较少。
1. Hawkins LK, Rossi BV,Correia KF, Lipskind ST, Hornstein MD, Missmer SA. Perceptions among infertilecouples of lifestyle behaviors and in vitro fertilization (IVF) success.Journal of assisted reproduction and genetics. 2014;31(3):255-60.
2. Lambers MJ, Lambalk CB,Schats R, Hompes PG. Ultrasonographic evidence that bedrest after embryotransfer is useless. Gynecologic and obstetric investigation. 2009;68(2):122-6.
3. Woolcott R, Stanger J.Ultrasound tracking of the movement of embryo-associated air bubbles onstanding after transfer. Human reproduction (Oxford, England).1998;13(8):2107-9.
4. Waterstone J, Parsons J,Bolton V. Recumbent rest after embryo transfer. Lancet. 1988;2(8623):1318-9.
5. Botta G, Grudzinskas G.Is a prolonged bed rest following embryo transfer useful? Human reproduction(Oxford, England). 1997;12(11):2489-92.
6. Amarin ZO, Obeidat BR.Bed rest versus free mobilisation following embryo transfer: a prospectiverandomised study. BJOG : an international journal of obstetrics andgynaecology. 2004;111(11):1273-6.
7. Purcell KJ, Schembri M,Telles TL, Fujimoto VY, Cedars MI. Bed rest after embryo transfer: a randomizedcontrolled trial. Fertility and sterility. 2007;87(6):1322-6.
8. Gaikwad S, Garrido N,Cobo A, Pellicer A, Remohi J. Bed rest after embryo transfer negatively affectsin vitro fertilization: a randomized controlled clinical trial. Fertility andsterility. 2013;100(3):729-35.
9. Rezabek K, Koryntova D,Zivny J. [Does bedrest after embryo transfer cause a worse outcome in in vitrofertilization?]. Ceska gynekologie / Ceska lekarska spolecnost J Ev Purkyne.2001;66(3):175-8.
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移植后不要憋尿
膀胱位于子宫的前面，当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫，可能引起子宫的收缩;同时鼓励大家移植后多喝水，多上厕所。因为移植手术不能使用消毒液，避免对胚胎的影响，医生做这些手术时只是充分冲洗阴道，而不是消毒。但女性的尿道很短，和阴道距离近，容易在手术操作后尿路感染。多喝水，多排尿就会冲洗尿道，减少尿路感染机会。
移植后可卧床休息2-3天
移植后一般卧床休息2-3天就可以了，年龄大也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态，全身放松有利于子宫的安静。怎样最放松舒服就怎样躺，不要认为那一种姿势会有好处，手和腿也不知道该怎么放，担心胚胎会掉出来，搞得自己很紧张反而不好。不过起床的时候，不要一下子坐起来，先侧身，用手撑著床慢慢起来，动作幅度不要太大，最好轻缓一点。
禁止剧烈运动
移植手术后一段时间大家会比平时活动少一些，特别是取卵周期移植的姐妹，卵巢也比较大，不适合剧烈的运动，48小时以内禁止洗澡，以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长，但用水是一定要热的或者生姜水；避免用力的运动、慢跑或者骑自行车都不行，但是慢走是有益健康和安全的，不要提任何重的东西直到怀孕测试。
均衡饮食
胚胎移植术后，要均衡饮食，吃新鲜时令水果蔬及蛋白质含量高的食物。切记不要食用螃蟹、香蕉、咖啡等食品，对于没吃过的东西或者可能会引起过敏的食物要忌口，并且远离烟酒。
保持大便通畅
不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通畅，如果有便秘，不要硬解大便，等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。
保持良好的心态
试管婴儿胚胎移植后，很多患者精神紧张，担心移植的胚胎会从宫腔流出体外，这种心态是十分不利于胚胎著床的，要保持一种良好的心态和轻松的精神状态，只有这样的时候，你们身体的内分泌状态才最有利于胚胎的著床和生长。对有工作的姐妹，鼓励移植以后去上班，恢复正常的工作生活最有容易放松，只要自己不感到疲劳就行。
注意术后反应
通常情况下，在移植后会出现腹痛、腹胀、阴道出血等现象，这种现象属于术后的正常反应，一般无需特别处理。但也要时刻留心，若情况特别严重，一定要及时联系医生。
试管婴儿移植以后，患者常常会比较紧张担心，其实移植之后并没有什么需要特别注意的，像往常一样正常的生活便可，放松心情，注意休息，饮食丰富而清淡。
如果当周期取卵较多，需要警惕卵巢过度刺激的出现。如果出现腹胀、呼吸困难或其它不适症状当及时与主诊大夫联系，及时处理。
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