拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案

1拮抗剂方案的治疗流程

月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

2拮抗剂方案的特点

  • 拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;
  • 减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活;
  • 但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。

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  其实,拮抗剂方案的时间长短与短方案很接近,也就是从月经周期的第2天,或者是地3天开始使用促性腺激素,然后等到卵泡生长到大约14厘米的时候,医生也会观察雌激素上升的程度,以此作为一个判断的依据,在使用促性腺激素的同时,加用拮抗剂,用至打夜针的时候,夜针大家应该都有所了解,顾名思义就是在晚上打的起到一个最终催熟卵子的作用,也就是说在卵泡生长至约18厘米的时候,就可以使用绒促性素,也就是夜针了。

  拮抗剂方案的出现,主要是针对那些有多囊卵巢综合症的患者或者卵巢功能较差的患者,这些患者不能接受太大的卵巢刺激,所以会在促排期间密切B超监测卵泡的生长大小,以免卵泡过大或者过多。

  拮抗剂方案的优势很明显,就是它能够有效地抑制著LH峰值过早出现,从而避免了卵泡提前排出,也就是说拮抗剂方案有利于减少卵巢过度刺激综合征的发生概率。从而保证了患者的试管婴儿周期中的安全,为手续的取卵手术提供了一定的保障。


目前国际上做三代试管都是使用的拮抗剂方案,适用于各种人群

虽然都叫拮抗剂方案,但是每个人用什么药,要多大剂量,用药的天数是不一样的,医生会根据患者的年龄,卵泡对药物吸收的情况等等去做调整的


拮抗剂方案的时间长短与短方案很接近,也就是从月经周期的第2天,或者是地3天开始使用促性腺激素,然后等到卵泡生长到大约14厘米的时候,医生也会观察雌激素上升的程度,以此作为一个判断的依据,在使用促性腺激素的同时,加用拮抗剂,用至打夜针的时候,夜针大家应该都有所了解,顾名思义就是在晚上打的起到一个最终催熟卵子的作用,也就是说在卵泡生长至约18厘米的时候,就可以使用绒促性素,也就是夜针。

拮抗剂方案的最适宜的人群是多囊卵巢综合征的不孕患者以及卵巢功能低下的不孕患者。

拮抗剂方案最大的优点是不进行垂体降调节,周期比较短;由于可以不使用HCG扳机,可以有效地预防了卵巢过度刺激综合症的发生,也不容易发生卵巢囊肿。

缺点是可能会出现黄体功能不足,需要及时足量地补充孕酮,拮抗剂方案鲜胚移植成功率略低于经典长方案。如果选择全胚冷冻,冻胚移植得话,成功率和长方案的是一致的。


amh值比较低,卵巢功能不好,多囊人群。拮抗剂与短方案相似,在月经第2-3天开始使用促性腺激素,大概卵子长到14mm左右,看雌二醇的情况使用思则凯,抑制垂体分泌促黄体生成素。避免促黄体生成素高峰值出现。优势时间短,高效。


多囊卵巢综合征、卵巢早衰、AMH偏高的的人群


可以见到理解为适用于卵巢功能不好的女性,促排时间和短方案类似


就目前来看拮抗剂方案主要是针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。拮抗剂方案的优点在于能提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活。

具体还是要根据自己的身体情况做适合自己的方案。


大多数人都知道因为不同人群的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应以及前期的促排治疗效果和结局不同,所以医生会根据女性的具体情况,给女性制定不同的试管婴儿取卵方案。

这也是为什么试管婴儿促排卵方案多达6种的原因,不同的促排卵方案适用于不同的人群,因此并没有最好的促排方案只有最适合自己的,以下简单介绍下拮抗剂方案适合哪些人。

就目前来看拮抗剂方案主要是针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。拮抗剂方案的优点在于能提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活。

在当下促排卵可诱发卵巢过度刺激综合症的概率比较大,而与其他方案相比,拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,极大程度上的减少了卵巢过度刺激综合症发生的概率,提示多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性。

再有就是本身拮抗剂方案就能够帮助那些卵巢功能不好女性尽可能的获取到高质量的卵子,从而提升试管婴儿的成功率,因此大家在选择时最好听从医院专业医生的建议,相信他们一定会根据你的情况给你定合适方案的。


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