你好，比較祥盡的講下近視手術的併發症和成功率。

一、屈光手術有何風險和併發症？以LASIK為例，手術每隻眼大概需要5分鐘，用眼藥水局部麻醉，無痛，激光全程由計算機和機器控制，由於手術失誤造成的失敗很少見。

術後最常見的併發症是乾眼，大約20-55%的病人術後6個月內會有乾眼、疼痛、異物感，這是因為手術過程中切開角膜瓣並且激光灼燒角膜基質造成了神經損傷[4]。部分角膜神經會逐漸再生，但是不一定能夠回到原始狀態。

特別是那些由於乾眼不能容忍隱形眼鏡的人，尤其會發現手術後他們的乾眼更加嚴重了。好在大部分乾眼比較輕微，經常使用人工淚液可以緩解癥狀。

其它的併發症都比較少見，包括角膜瓣脫落、錯位、發生皺紋、上皮細胞向內生長，眼表感染，角膜炎，等等。這些都可以在術後正確使用眼藥水預防或者在隨訪中糾正和治療。

比較可怕的是術后角膜變薄和突出（corneal ectasia），雖然發生率只有0.04% 到0.6% [5]，但是一旦發生，後悔就來不及了。我曾經給一個年輕婦女配硬的隱形眼鏡，在此之前她曾做過LASIK手術，術前900度的近視，術後裸眼視力1.0，但一個月後出現角膜變薄和突出的併發症，導致近視和不規則散光持續發展。後來她視力穩定在近視1600度，還帶有300度不規則散光，鏡框眼鏡和軟隱形眼鏡都不能充足的矯正視力，只能戴硬的隱形眼鏡。

增加角膜變薄和突出併發症風險的主要因素包括：

1. 需要去掉的角膜基質組織的量：灼燒掉的組織越多，越容易發生角膜變薄突出；

2. 高度近視：高度近視需要去除的組織多；3. 角膜瓣下剩餘的組織厚度：越薄當然越不好；4. 角膜厚度：薄的角膜更容易變形；5. 年齡：年輕患者更容易出現這個併發症[6]。

總之就是把你的角膜削掉一大塊厚度，削掉的越多越不安全。還有一部分病人是本身就有潛在的角膜疾病，比如圓錐角膜，但術前沒有被診斷出來，做了激光手術後病情一下子快速發展。所以術前一定要做全面的眼睛檢查，另外還要測量角膜曲率、厚度和角膜地形圖，排除潛在角膜疾病。

近年來人們在做LASIK的同時做角膜交聯，角膜交聯能夠加強角膜的機械屬性，以防止術后角膜變薄突出，或者反彈。這個方法還沒有在臨牀廣泛使用，但是研究表明，在調查的673隻眼睛中，LASIK-角膜交聯術後沒有一例角膜變薄突出，並且反彈少於只做LASIK的眼睛[7]。

二、手術後近視會不會反彈？

人的角膜基質不會再生，一旦去除就是永久去除，這是LASIK能夠工作的前提。但是有幾種情況可能造成反彈：

一是本身的近視繼續加深，因此手術必須在過去的一年裡屈光度改變少於50度的情況下才能做。美國FDA批准LASIK的年齡是18歲以上。雖然眼睛的屈光度在18歲以後日趨穩定，但是現代生活長期大量的近距離用眼，會導致40歲的成年人也可能有緩慢的近視發展。這種近視也是眼軸增長造成的。

第二個反彈原因就是角膜的變薄和變形，雖然沒有診斷為角膜變薄突出，但是微小和緩慢的角膜變化，尤其是度數高和角膜薄的病人，近視程度可能會緩慢增長50、100度。

三、屈光手術成功率如何？

生活中我們可能聽到過很多手術成功的個例；也有一些失敗的例子。或許身邊人的成功與失敗對個人決定和影響大於統計學的數字。但是，瞭解一下統計學的數字，會給我們更加客觀和全面的認識。

對將近6萬隻做過LASIK手術的眼睛調查研究發現，最終術後裸眼視力好於0.5的比例達到99.5%，視力達到1.0或以上的佔90.8%。手術矯正的度數和預期相差100 度以內的眼睛佔98.6%，相差50度以內的佔90.9%。只有1.2%的患者術後不滿意。

從這些數據可以看出，為什麼人們願意自掏大筆銀子來做一個不是必要的手術。當然，如果你的目標是1.0的視力，那麼還是有近十分之一的概率不能達到目標，所以要做好心理預判

飛秒手術得話現在大體分為：全飛秒，半飛秒

半飛秒需要製作角膜瓣，切口有20mm，恢復之後受劇烈撞擊等會發生角膜瓣移位情況。

全飛秒不需要製作角膜瓣，切口2-4mm，恢復之後更加穩定。

半飛秒做完不適應做潛水，跳傘等劇烈運動，全飛秒可以做這些運動。

【E+E學院特邀導師/溫州醫科大學附屬眼視光醫院 林蒙】

現在飛秒激光手術主要的副作用為術後的乾眼和眩光，其他嚴重的併發症都比較少見，多說無益，你也不需要了解太詳細，若術後真的不幸出現了，相信醫生的診斷和處理。所以說說乾眼和眩光問題。

乾眼一般來說屬於短期的副作用，半年內一般可回到術前的狀態，一般術前沒有明顯癥狀的人，術後僅需要滴滴人工淚液即可。

眩光屬於長期副作用，尤其對於天生瞳孔較大的人來說更加明顯。這種副作用會伴隨終生，主要表現為看燈光光暈感比較強，夜間開車尤為明顯。這個副作用也沒什麼治療方法，主要靠患者自己適應，視個體感覺差異很大，大部分人能夠適應這種感覺並正常生活。

做完手術以後1月內，主要注意不要揉眼睛，洗臉洗頭髒水不要進入眼內，以免感染。3個月內不要做劇烈對抗運動還有游泳，以免受傷角膜瓣移位。

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編輯於 2018-01-16繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續眼科Z大夫在線眼科Z大夫在線

飛秒激光近視手術並非人人都能做，為了保證手術的安全和術後恢復效果，正規眼科醫院都要做詳細的術前篩查，不符合條件絕不允許做激光近視手術。只要到正規眼科醫院，找經驗豐富的主刀醫師，副作用一般比較少見。

術後需要注意護理：

術後請注意用眼衛生，一週內盡量減少電腦操作、少看電視、少看書。術後一週內洗頭、洗臉要特別注意，不能將水濺入眼內；不要使用化妝品，以免引起感染;不進食刺激性食物。術後外出時可戴上擋風眼鏡或太陽眼鏡;術後3月內不要到灰塵較大的環境中活動，以防灰塵入眼;夏季盡量減少外出活動，以防炎熱、流汗污染眼睛；另外，術後請正確點眼藥水，按時複查。

飛秒激光近視手術並非人人都能做，為了保證手術的安全和術後恢復效果，正規眼科醫院都要做詳細的術前篩查，不符合條件絕不允許做激光近視手術。只要到正規眼科醫院，找經驗豐富的主刀醫師，副作用一般比較少見。

術後需要注意護理：

術後請注意用眼衛生，一週內盡量減少電腦操作、少看電視、少看書。術後一週內洗頭、洗臉要特別注意，不能將水濺入眼內；不要使用化妝品，以免引起感染;不進食刺激性食物。術後外出時可戴上擋風眼鏡或太陽眼鏡;術後3月內不要到灰塵較大的環境中活動，以防灰塵入眼;夏季盡量減少外出活動，以防炎熱、流汗污染眼睛；另外，術後請正確點眼藥水，按時複查。

術後有一定幾率會出現眼睛視力回退，視疲勞， 眼睛乾澀等壞癥狀。 同時，如果術後不注意用眼衛生，有可能視網膜脫落導致失明。如做過激光手術的患者應盡量去避免劇烈運動。如籃球，足球，拳擊等。在接下來的半年內盡量不要過度用眼。

謝邀。

有人已經回答得很好了。

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