關節好，玩到老，如何才能讓膝關節保持「年輕」？

除了樓上各位提出的保護措施，我來說一個目前治療關節病的新科技。

幹細胞療法！

骨性關節炎是一種退行性關節疾病，臨牀表現為患者關節疼痛，關節僵硬及功能喪失，嚴重影響人們的生活質量。目前還沒有很好的方法治療。輕中度年輕患者，主要給予理療、口服非甾體類葯等治療，只能達到短暫的緩解疼痛的目的，無法延緩病情的進展。骨性關節炎後期可採用關節置換術治療。

再生醫學的發展為治療骨關節炎帶來一線希望。間充質幹細胞廣泛存在於各類組織中，通過誘導可以迅速分化成為成骨細胞或軟骨細胞，可修復受損組織。

間充質幹細胞可分化為骨細胞。此為顯微鏡下茜紅對骨細胞的特異染色。

那很多人都會說了：我膝蓋不疼，沒病，只是想要平時保養一下，不需要治療。

那我只能說

膝關節是我們人體最大最複雜的關節，看似是一個關節，其實是兩個關節，分別是股骨—脛骨關節和股骨—髕骨關節

日常生活中，我們在做不同運動時，這兩個關節所承受的壓力也是截然不同的。

這張圖表明在不同運動下，膝關節承受力與體重之間的倍數關係。

舉個例子，如果是一個體重50KG 的人，正常走路時，股骨—脛骨關節承受的壓力是150KG的重量，而髕骨—股骨關節承受的壓力是25KG。

膝關節的表面有一層非常光滑的關節軟骨（就是我們平時啃骨頭的時候喫的那個白色的很脆的結構），當我們年輕時，即使經常活動也不會出現什麼問題，但是隨著年齡的增長，膝關節長期承受過重的壓力，關節軟骨就會出現磨損、剝脫的現象，時間長了，關節表面就會變得非常粗糙，關節也會出現疼痛，腫脹，骨刺等問題，也就是醫生常說的膝關節的退化、骨性關節炎。

現在你明白了吧！膝關節退化是年齡性的疾病，只要你每天都在活動，你的膝關節都在磨損，這是每個人都存在的問題，除非你不用腿走路！

所以我說的幹細胞治療關節病，是每個人都適合的！

那麼幹細胞治療關節炎療效如何？

2013年，中國學者應用臍帶間充質幹細胞靜脈回輸入（4x107每次）結合抗類風濕藥物治療類風濕關節炎，發現臍帶間充質幹細胞回輸沒有導致明顯的併發症，且臍帶間充質幹細胞回輸患者血液中調節性T細胞比例明顯升高，並且一次治療效果可以持續3~6個月。該研究肯定了幹細胞治療的安全性及對於全身免疫調節的作用。

在2015年，中山市人民醫院就採用患者自體骨髓的間充質幹細胞進行治療，發現療效良好，患者膝關節功能改善，關節液中的白細胞介素1、腫瘤壞死因子α等炎症因子下降，軟骨降解逆轉。

浙江湖州市第三人民醫院風濕免疫科也在2017年報告，他們採用人臍帶間充質幹細胞（hUC-MSCs）進行關節腔注射，以治療中重度膝骨關節炎，並與透明質酸鈉進行對照。結果顯示，hUC-MSCs 能更快速、更顯著、更持久地減輕關節疼痛、改善關節功能，並且4次注射療效優於2次注射。

2016年，澳大利亞生物科技公司 Mesoblast 曾報道一種用於類風濕關節炎患者的幹細胞療法的臨牀試驗令人鼓舞的結果，大約一半（47%）的治療患者其類風濕關節炎癥狀得到 20% 的改善，相比之下，安慰劑組只有 25% 的患者其類風濕關節炎癥狀人能達到 20% 的改善。令人印象深刻的是，一些治療響應在不到一週時間內就能產生。

間充質幹細胞治療應用於自身免疫性疾病治療近年來頗受關注，間充質幹細胞具有以下優點：

1、間充質幹細胞可修復受損的細胞和組織，並具有向受損的組織細胞分化的潛能；

2、間充質幹細胞可通過抑制免疫細胞的增殖以改善異常的免疫反應；

3、間充質幹細胞分泌多種細胞因子，可以阻抑炎性細胞介質，減少骨關節、滑膜破壞，有效地控制病情進展；

4、間充質幹細胞不屬於造血幹細胞系，具有「免疫豁免」的特性；

5、由於其來源於成體組織或新生兒組織，沒有類似胚胎幹細胞的倫理爭議；

6、體內及體外研究均證明間充質幹細胞具有較好的免疫調節作用，可以作為一種創新療法用以治療自身免疫疾病。

由此可見，間充質幹細胞治療關節炎不會造成明顯的副作用，全身靜脈回輸可以有效調節患者免疫，間充質幹細胞不但能夠改善關節炎臨牀癥狀，還可以實現關節軟骨的修復再生。

1. 力量——

深蹲極限達到1.5~2倍體重。太低則力量偏弱，太高則力量的正面效應被體重所抵消。

2. 頻率——

重負荷運動、跑跳類動作不宜太多。

3. 安全——

強對抗運動要避免疲勞。

膝關節側面受衝撞最易受傷。

4. 標準——

比如深蹲膝內扣、站姿膝超伸都是膝蓋殺手。

5. 平衡——

肌力平衡。常見問題之一是股外側肌緊張股內側肌鬆弛無力，導致髕骨向外移位。膝內扣是重要誘因。

6. 體態——

X/O/XO型腿容易導致膝關節一側磨損加劇，要及時矯正。

7. 靈活與穩定

注意踝關節髖關節靈活性和膝關節穩定性，如果踝關節和髖關節靈活性不足，膝關節代償，則容易受傷。

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想要讓膝關節保持年輕，就要從年輕時候開始關注身體健康，多保護關節。

第一點，就是要控制好體重，減輕膝關節的負荷。人在躺著的時候，膝關節的負荷是0。站立狀態時，膝關節負荷是體重的100%。跑步時膝關節負荷是體重的400%，更多的情況可以看下邊這張圖

所以，一定要注意控制體重，避免長胖，剋制自己的飲食，多喫蛋白質，礦物質，維生素等營養豐富的食物。

第二點，就是要科學合理的運動。在進行劇烈活運動之前，一定要注意做好準備活動，當膝關節活動開之後在進行，可以適當的佩戴護具。也要根據自身情況選擇能適應的運動，感覺到膝關節部不舒服的時候，應該立即休息。日常生活中可以靠牆靜蹲，或者在牀上側躺進行抬腿，都可以鍛煉膝關節。

第三點，膝關節真的出現問題，多進行熱敷，可以改善血液循環，緩解關節疼痛，每次熱敷半小時左右，溫度45度就可以的。也可以每天補充一些保護關節的食物，維骨力，關節快速護理，都不錯。人每天都離不開走路，關節的保護也是每一天都不能缺少的。

經常練習《易筋經十二勢》功法，可以很好地活動周身關節，包括膝關節。

一說到膝關節炎的問題，大多數人頭腦中對它的定義首先就是「老人病」，老人家老了膝關節就不好使，也不能做什麼激烈的運動，打太極拳、跳廣場舞這類幫助舒展筋骨，增加柔軟性的運動纔是他們日常的標配。誰能想到需要大幅度地運轉身體各個關節，以靈活的關節作為支持的街舞也能被他們「玩弄於股掌之間」？

這羣把街舞「玩壞」了的「老幹部」平均年齡都超過了55歲，他們自稱為「健步舞天團」，以矯健和靈活的舞姿展現在網路視頻中。面對「小鮮肉」們實打實的舞蹈姿勢和熱血的態度，他們完全不在怕的，反而以那份對街舞的執著和熱愛，自信而放肆地舞動起來，被年輕人們所驚嘆和欽佩。

他們確實值得我們去驚嘆和欽佩。因為以55歲年齡的身體素質去跳街舞，說明他們需要花費比年輕人更多的時間和精力去練習每一個動作，而每一個完美的舞蹈動作，都需要藉助靈活而柔軟的關節去支持，這對於老人家來說是一個需要面臨的重要挑戰！

這是因為老人家的膝關節會比年輕人更容易出現問題，目前我國關節炎患者已超過1億，而膝關節骨性關節炎則佔比高達30%，成為關節炎中發病率最高的一種，其中超過60歲的人羣中有一半均患有膝關節炎，這是我們隨著年齡的增長無法避免的膝關節退化問題：人一旦超過35歲，體內氨糖的含量便會明顯下滑，不再自主生成，而氨糖是軟骨細胞的重要營養素之一，它是合成關節軟骨中蛋白多糖和膠原纖維的基礎物質，不僅參與到合成關節軟骨和滑液中，更是可以刺激軟骨細胞生成新的軟骨和骨液，因此它對關節來說非常重要。這也是為什麼說年輕人關節受了傷也最容易修復，而年紀越大則越難修復，因為氨糖的含量下降意味著一旦關節軟骨受到傷害，便很難自行恢復，也意味著軟骨損傷只會越來越嚴重。這也是為什麼老人家常常會出現關節疼，甚至出現骨關節炎等「老人病」原因。

除了隨著年齡增長膝關節本身的退化問題，膝關節還會因為人們過度使用關節，以及錯誤的運動方式，而引起膝蓋疼痛或者骨性關節炎。

所謂的過度使用關節，是指人們的膝關節在每天參與人體大量的運動和承受人體重量之外，超負荷過度使用膝蓋，以及進行了錯誤運動等，導致膝關節更容易受到傷害。比如現在很多人流行在朋友圈「曬步數」就是過度活動導致出現膝關節問題的典型例子。正常來說，成年人每天走一萬步是最健康的狀態，對膝關節的磨損和自我修復來說也是處於正常的水平狀態，除去生活加上工作的基本活動步數4000步，剩下的6000步最好是作為日常的運動量一口氣走完。然而有些人為了「曬步數」而每天暴走幾萬步，使膝關節長期處於超負荷的運動中，期間還要承受人體的重量，輕則出現關節腫脹或膝關節滑膜炎，這個多休息便可修復，重則會磨損膝關節的軟骨，導致關節的提早退化，容易出現骨性的關節炎。所謂「二十歲的人，六十歲的關節」就是這個道理。

而錯誤的運動也很容易傷害到膝關節，比如現代人更願意選擇跑步機進行運動，其實這個是屬於「被動跑步」，人在跑步機上運動時比在平地上運動更不容易控制蹬地時的膝關節狀態，更容易讓膝蓋「壓力山大」，從而加重軟骨磨損，損傷膝關節，久而久之便有可能發展為骨性的關節炎。

從上文大家也可以注意到，膝蓋是骨性的關節炎最常出現的部位，它其實一種退行性病變，觸發的原因很多，而且不只是出現在老年階段，在青壯年階段也有可能發生。當我們年輕的時候，關節軟骨的磨損能通過氨糖的作用同時進行自我修復，但是隨著年齡的增長氨糖逐漸下滑，或者我們過度使用關節時，關節軟骨的自我修復速度便趕不上磨損的速度，於是就容易出現膝關節問題，也就有可能會導致骨性關節炎。

一旦出現骨性關節炎，一定要儘早進行治療，因為一旦到了後期或者老年的時候就會加大治療的難度，還有可能由於其他因素而加重病情。比如本身有骨關節炎的人到了冬天就容易因為寒冷而加重病情。

所以我們在日常運動和健身的時候一定好做好膝關節的保護，一切要量力而行，不要過度使用關節，特別是對於35歲以上軟骨修復能力逐漸下降的人來說更需要注意。「健步舞天團」也不是依靠過度運動過度消耗關節才能到達如今爐火純青的舞步，他們反而喊起「關節好，玩到老」的口號，呼籲大家要做好關節的保護措施，日常做好關節的保養。

所以下面六六就給大家推薦一些日常膝關節養護及骨性關節炎護理的方法，希望大家可以在日常做好膝關節的保護和養護措施，能像「健步舞天團」一樣，到老也不會被身體問題阻礙自己去實現夢想。

一、對於日常喜歡運動和健身的朋友，更加需要做好膝關節的保護，因為在運動和健身的時候更容易出現膝關節問題和過度使用膝關節的問題，大家不妨在運動前做以下兩組關節保護運動，可以通過提前熱身來鍛煉肌肉，增強肌肉的力量，從而在後續的運動中對關節起保護作用。

1、靠牆靜蹲

這個動作可以增強腿部股四頭肌力量，是非常安全的一個動作，特別對於髕骨軟化症特別推薦。

但也有些人不適合做這個動作，選擇適合自己的屈膝角度，如果一旦發現膝關節有疼痛感請停止訓練。

一組三十秒，做三組

2、彈力帶側步走

這個動作可以增加臀中肌力量，幫助穩定髖關節

一組三十個，一共做三組

二、對於有膝關節問題或骨性關節炎的朋友和老年人，不要因為關節患病放棄運動，因為長期不運動會導致肌肉萎縮，使肌肉無法保護膝關節，最終對關節的傷害其實更大，所以適量的運動對關節是有益的，而且對於運動要有所選擇。六六認為在日常運動和健身中多以靜力鍛煉為主，日常增加戶外的活動，提高日常的活動能力和耐力，這裡推薦兩個能保護膝關節和輔助關節問題治療的運動。

1、游泳

游泳是非負重的靜力鍛煉，既能夠鍛煉全身的肌肉，也對膝關節沒有損害，因此它也是中老年鍛煉身體的首選方式。

2、騎車

騎車也是非負重靜力鍛煉。人們在騎車的運動過程中，既能夠讓膝關節得到適當運動，又不會讓膝關節受到過度的傷害，因此它也是六六非常推薦的鍛煉項目。但是要注意不要在陡坡或者山路上騎車爬坡。

三、除了外部的運動和鍛煉，六六建議最好配合營養的補充，做好內在的調養，外部做好膝關節的保護，內在做好膝關節的養護，雙重養護保持關節的「年輕」狀態！

前面也有說到，對於膝關節軟骨的自我修復，最重要就是氨糖的作用。無論是運動愛好者、健身人羣還是骨性關節炎的朋友，在日常運動中都更容易出現體內氨糖不足的情況，特別是六六一直強調35歲以上人體氨糖會漸漸供應不足導致軟骨修復能力的下降，最好通過內在調理補充氨糖，從而增強軟骨的修復能力，緩解骨性關節炎的疼痛。日常選擇氨糖補充劑盡量選擇比較知名的大品牌，比如健力多的氨糖軟骨素鈣片。它裡面除了含有能夠補充人體流失的氨糖營養——氨糖外，還富含硫酸軟骨素，碳酸鈣等多種營養。硫酸軟骨素可以更好的促進氨糖成分的吸收，兩者之間相輔相成，而碳酸鈣，則可以一定程度上增強人體的骨密度，強化骨骼，有效地養護關節，從而預防骨關節炎的發生。六六我個人認為，健力多適合經常運動的人羣和35歲以上體內氨糖流失、關節退化的中老年人。