我爸今年53歲,三年開始走路時左手臂總是不擺動,腿拖著拖著,肌肉僵硬,到2015年12月確診為帕金森。至今去廣州中山醫看過三次,湘雅醫院看過一次。在廣州開了美多芭和司來吉蘭,上個月加了森福羅,用量都很少。美多芭每天兩次,每次1/4片;森福羅每天兩次,每次半片;司來吉蘭每天兩次,每次一片。

但是今天我們發現他7月開的一個半月葯到現在還有一個多月的葯沒吃,之前我們為他不吃藥的事情吵過幾次架,最後他都不會堅持吃藥。按他的話來說,就是吃了葯沒效果不想吃,怕有副作用。因為有醫生告訴他吃了美多芭一個星期癥狀就會好轉,然而他自己覺得沒有。他大概只在確診後的一個月是連續吃了葯的,後來都是一個星期的葯吃兩個星期,或者根本不吃。我和我媽都覺得吃藥後他走姿什麼的有好轉,可是他自己感覺不到,所以拒絕吃藥。而且我感覺他主要怕有副作用才拒絕吃藥的。請問怎麼樣才能說服他繼續用藥?或者有什麼別的辦法進行治療呢?謝謝大家。


需要家人的陪伴,與心理輔導,


第一,目前的規範是,帕金森病一經診斷就需要服藥。越拖問題越多。

第二,從年齡上看,小劑量美多芭+森福羅+司來吉蘭,雞尾酒療法,治療方案還算規範。

第三,因為藥效不理想而拒絕服藥。可能是疾病有所進展,目前的藥物劑量需要調整而沒及時去調;或者本身屬於藥物不敏感的個體;再或者不是原發性帕金森病,而是帕金森綜合症。

擔心副作用就沒必要了,一個葯總是治療獲益大於副作用的,而且副作用出現也是有相應處理辦法的。

現在你需要找個好點的醫生,評估藥效,調葯,再次明確診斷。


西藥只是暫時性控制的, 需要一直持續吃,老人家肯定不願意,葯吃多了副作用確實不小,不如換一種能接受的方式治療


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一般情況下,治療帕金森的藥物能有效改善病人的病情,你父親可能是初期 病情不是很嚴重,所以對藥物沒什麼依賴 也沒有服藥的慾望。我們看到的病人手抖 肌肉僵硬,只是外部特徵,真正的是大腦分泌多巴胺逐漸減少,這種情況會帶來病人的抑鬱 精神萎靡 極其難受,你注意多觀察你父親在發病期的精神狀況。然後考慮去複診 讓醫生診斷你父親的實際情況來調整用藥,帕金森是個長期服藥的過程,而且病人會出現情緒不穩定,後期還會有抑鬱症,我們作為家屬只能多加關懷。


你是給他用的什麼葯?

可以自己停葯觀察嗎?


現在怎麼樣了呢?


我問過一個醫生,他說的,美多芭只是幫助(具體怎麼不知道)改善、輔助你的運動障礙問題,你的病情的慢慢加重還是因為 你的大腦細胞的退化啊什麼那些問題(具體不知道怎麼描述),如果我當時沒有理解錯,那個醫生是這個意思。所以吃藥只是改善你的運動障礙,如果你爸爸的病並沒有影響生活質量,可以不吃藥的,而且有個護士說過吃藥不能吃早了,這些葯都有副作用。當然如果有那種延緩病情加重的葯而且真的有效,還是可以吃的,如果只是那些美多芭或者息寧等那些幫助多巴胺分泌的就可以不用吃吧。


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