右膝內側副韌帶損傷需要多久康復和如何恢復？
本人28歲，2016年6月18日足球比賽時，導致內側副韌帶損傷，不敢彎曲。6月20日去醫院做的核磁共振，大夫告知戴護具並靜養吃藥，兩周後複查。覺得去醫院複查也沒太大用，找了以前專業隊的老大夫中醫按摩和上藥兩次，感覺好了很多。到今天7月9日，已經21天，敢彎曲了，但不完全，到一定程度仍有痛感，目測肌肉萎縮了，很是上火。想問問一般需要多久能康復，日常飲食需要注意什麼么？日後恢復該如何做？感謝。
很多運動損傷中的膝蓋扭傷，經檢查確認大多是內側副韌帶損傷，而一旦韌帶撕裂很多人的第一反應是進行手術，其實對於單純的內側副韌帶損傷撕裂，是完全可以通過保守康復回歸運動的。
那麼今天我們就講一下常見的膝關節內側副韌帶損傷後的處理。
內側副韌帶
我們的內側副韌帶其實有兩條，一條是脛側副韌帶，它從起自股骨內上髁、止於脛骨內側面關節緣下方4到5厘米。
另一條是在脛側副韌帶深層的關節囊韌帶，這條韌帶在脛側副韌帶的深層，起自股骨內上髁，止於脛骨內側髁內面和關節邊緣，中間與內側半月板相連，可以限制內側半月板與股骨的相對運動。
內側副韌帶損傷分級
內側副韌帶損傷分為三級：
1
一級是表層脛側副韌帶扭傷；
2
二級是是脛側副韌帶撕裂合併關節囊韌帶損傷，膝關節出現不穩的感覺；
3
三級是脛側副韌帶完全斷裂，膝關節出現明顯不穩定現象。
內側副韌帶損傷核磁
損傷剛發生時
當損傷剛剛發生時，可以通過點按的方法來檢查這一塊是否存在疼痛，如果不確定可以拿好腿做一下對比；如果發現有明顯局部的按壓痛，先不要慌張，看它是否有局部的腫脹和發熱，並及時採取冰敷的措施來控制住它的腫脹。
如果有條件盡量及早去醫院進行核磁檢查確認，若有內側副韌帶損傷則需備好膝關節支具。因為內側副韌帶周圍血供相對較好，早期六周0度位支具固定後一般能自我恢復。
好了，接下來要說另一個重點了——內側副韌帶損傷後如何恢復，我把它分為兩個階段。
六周前
01 消除腫脹
可以通過冰敷、淋巴迴流術、超聲波、彈力繃帶固定等措施來改善；
冰敷
淋巴迴流術
需要注意的是這個階段飲食方面也要注意，吃的盡量清淡。
02 預防肌肉萎縮
前面幾天可以通過踝泵、股四頭肌靜力性收縮來預防肌肉萎縮和促進腫脹消除；做訓練的時候需要以沒有疼痛為度。
踝泵
靜力收縮
等過兩天感覺腫脹消除一些後，可以逐步的增加壓毛巾（促進伸直）、四方位抬腿訓練；需要注意是四方位抬腿訓練做的時候膝關節要伸直鎖住勾腳尖，之後在逐漸的做傷腿支撐負重能力的訓練；
壓毛巾
側抬腿
後抬腿
直抬腿
剛開始可以嘗試拄雙拐傷腿部分負重行走記得帶著支具，之後感覺腿部能完全負重沒有疼痛和不適後再完全脫拐。
另外這個階段肌肉容易緊張，所以會用筋膜棒的夥伴們可以適當的放鬆一下大腿前側的肌肉。
03 支具0度固定
微屈膝的體位，膝關節很容易出現內扣，在這時支具就會發揮他的作用——0度固定膝關節，防止膝關節位在微屈時出現內扣，大大減少對內側副韌帶的刺激。
另外就是有支具的固定後能有效的減少異常的步態形成。
04 改善角度
支具0度位固定六周，對副韌帶有保護作用，但同時也會對膝關節的靈活性恢復有一定的影響，所以在腫脹基本消除後是可以嘗試下角度的。
在屈膝下角度時，脛側副韌帶、關節囊韌帶中後束反而處於放鬆不被拉伸的狀態，不必擔心它們再度被拉傷。但需要有專業人士指導，且注意下角度過程中內側副韌帶處沒有不適或明顯發熱。
六周後
再支具固定了六周後，可以通過點按的方法查看內側副韌帶恢復情況，如果按壓沒有疼痛則說明已經長好，這個時候需要加強防止膝關節內扣的肌群肌肉力量訓練、膝關節本體感覺訓練和膝關節靈活性訓練。
01 肌肉力量訓練
加強半腱肌、股薄肌和臀中肌中後束來改善膝關節內扣，從而降低內側副韌帶損傷的風險；
加強半腱股薄肌
加強臀中肌
加強股四頭肌內側頭來平衡大腿前內側和前外側肌肉力量。（平衡髕腱對脛骨的拉力方向，減少對內側副韌帶的刺激和預防其他併發症）
加強股四頭肌內側頭
02 本體感覺訓練
因為關節韌帶損傷後，韌帶上的本體感受器會丟失，可以通過膝關節穩定性訓練和平衡等本體感覺訓練來提高膝關節的自我控制，從而激活它。
03 靈活性訓練
支具0度位固定六周後，膝關節靈活度會受很大影響，可以通過無負重固定自行車和訓練後的放鬆來緩解肌肉緊張增加膝關節靈活性。
由於損傷情況不一樣，具體的思路也會有一定的變化，上面的方法僅供參考，如果有任何疼痛立即停止。
首先判斷ACL傷情，決定是否有手術必要，別和我說什麼報告報了損傷不是斷裂，絕大多數ACL損傷得不到及時處理的原因就是放射科和接診醫師不認識這個病，各大三甲醫院也一樣
您好，根據您的描述結合影像學報告，前叉韌帶和內側副韌帶都有損傷，內側副韌帶的損傷可以通過積極保守治療回歸運動，但是前交叉韌帶損傷之後，想通過保守治療回歸運動，會比較辛苦。
前叉韌帶的作用是限制脛骨前移、穩定膝關節，您的報告顯示二度損傷，沒有完全斷裂，可以根據您的具體情況選擇是否要繼續保守治療，保守的只要途徑就是積極訓練肌肉，通過肌肉力量達到關節穩定的目的，用肌力代償前叉的部分功能，這就是保守的意義。
中醫是祖國傳統醫學，肯定有用，但是無論怎樣，撕裂的前叉韌帶是無法再長回去，內側副韌帶奶因為在關節囊外，有血供和神經支配，積極開發可以回到原始狀態。
建議您間隔3-4個月再拍核磁複查，根據具體情況進行治療選擇。
謝邀。
膝關節腫脹，疼痛，自覺膝關節內側有不適感是咋回事兒呢?
當我們的膝關節過度外翻，比如說受到來自外側的撞擊
膝內側韌帶被過度牽拉而發生損傷、撕裂、斷裂等損傷，外觀上看起來就是膝蓋腫脹，活動受限，觸診有壓痛啦
◎內側副韌帶損傷可以修復嗎？當然可以啦
需要多長時間呢？這個就需要具體問題具體分析了，因為部分損傷的患者和完全斷裂的損傷程度是不一樣的
大家可以去醫院拍個片，或者做一個簡單的外翻應力測試（Valgus test）
測試者一手置於膝外側固定，一手握內踝，給小腿一個外展的力
部分損傷：外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛
完全斷：有異常外展活動度
◎膝內側副韌帶損傷該怎麼辦呢？
損傷當下的炎症水腫需要冰敷
- 部分斷裂
將膝置於20°～30°屈曲位，用膝關節外固定器固定
一周後可帶外固定器下地行走
壓毛巾訓練15秒/組，3組/天
4～6周後去除外固定，練習膝關節屈伸活動，訓練股四頭肌肌力及耐力。
- 完全斷裂
首先手術修復內側副韌帶，術後用膝關節外固定器固定4～6周，並配合康復訓練
術後第0到2周
膝關節的活動範圍在屈曲0°到90°之間，可進行壓毛巾練習
術後2到4周
髖外展15秒/組，3組/天
髖後伸15秒/組，3組/天
直腿抬高15秒/組，3組/天
術後5周
仰卧勾腿15秒/組，3組/天
術後6周（逐漸脫拐）
靠牆靜蹲20秒/組，3組/天
術後7到8周（恢復正常步態）
患側單腿蹲起維持20秒/組，3組/天
術後8周到15周
上台階訓練
下台階訓練
術後16周，可根據恢復情況逐漸恢復運動
插個題外話
臨床中單純的膝關節副韌帶損傷很少，往往伴有膝關節其它軟組織如內側半月板、前交叉韌帶和關節囊的損傷，如果未能很好的修復，未來還會遺留後遺症，因此積極地康復是十分有必要滴~
你學會了嗎？
*本回答由醫瑞運動康復治療師任夏瑛撰寫
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在臨床上，我見過太多太多關節手術後因為不敢活動造成的關節活動範圍受限的情況了。關節損傷後的恢復基本上分為1/3手術、1/3康復、1/3鍛煉。很多時候就是這樣，如果我們早期懂得一些必要的康復知識的話，在患者日後的功能恢復中會減少很多的麻煩和痛苦。今天，我就給大家說一下膝關節手術後我們該如何系統科學的進行功能鍛煉。
術後1-2周康復訓練計劃
訓練項目 訓練方案
1、支具制動及負重 在休息時須鎖定於完全伸直位
在支具完全伸直位保護下，撐腋拐根據耐受情況可 部分負重
2、肌力訓練 股四頭肌等長收縮
腘繩肌等長收縮
3、活動度訓練 推動髕骨
4、活動度 第2周起被動屈膝
術後3-4周康復訓練計劃
訓練項目 訓練方案
1、支具制動及負重 在休息時須鎖定於完全伸直位
在支具完全伸直位保護下，扶拐行部分負重
2、肌力訓練 直腿抬高
腘繩肌抗阻收縮
3、活動度訓練 膝關節被動屈曲活動(0°-90°)
術後5-8周康復訓練計劃
訓練項目 訓練方案
1、支具制動及負重 在休息時必須鎖定於完全伸直位
在支具完全伸直位保護下，行部分負重
2、肌力訓練 帶支具直腿抬高
3、活動度訓練 膝關節屈曲被動活動 (0°-90°)
4、本體感覺訓練 功率自行車
術後9-12周康復訓練計劃
訓練項目 訓練方案
1、支具制動 去掉支具，但是要避免膝關節過伸
2、肌力訓練 直腿抬高
3、本體感覺訓練 功率自行車
軟墊上站立
4、活動度訓練 膝關節屈曲被動活動(0°-120°)
5、下肢控制能力、協調性訓練 側向踏台階
術後第13周-6個月康復訓練計劃
訓練項目 訓練方案
1、肌力訓練 0-45°半蹲訓練
2、本體感覺訓練 平衡板或軟墊
3、靈活性訓練 向前勻速行走
由於每個人的體質、受傷程度、手術方案不同，本文僅供參考，具體訓練計劃請在康復師指導下進行。
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