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發燒去過醫院看病的家長,大多都聽過醫生和護士這樣的說法:

「38.5℃以上可以考慮喫藥,38.5℃以下以溫水擦浴!」

但是問題來了。

發燒的時候,大都瑟瑟發抖,甚至打冷戰,恨不得多蓋幾層被子。這時候,再用溫水擦身體,是不是太殘忍了!

即使如此,依然有很多家長會選擇用溫水擦浴,良藥苦口,要孩子咬牙堅持!

是不是有哪裡不對?

要正確的理解該怎麼退燒,首先要先明白髮燒的原理。

人體的體溫是受下丘腦的體溫中樞調控的,正常人的體溫一般控制在 37度左右,相對恆定,無論是寒冬還是酷暑,體溫都是37度。

當細菌或病毒或其它病原體入侵身體時,它們會被人體的免疫系統發現,體溫中樞調高體溫設定點做出應對,比如把體溫升高到40度。

在高溫的時候,可以降低病原體的活性,也可以促進人體產生免疫細胞,在和病原體的戰鬥中取得優勢。

那麼體溫是如何升高的呢?

其實就是加速產熱,減少散熱。

增加運動來產熱,比如肌肉的顫動;而收縮皮膚血管就是散熱,比如孩子在發燒之前手腳冰涼。

溫水擦浴的原理——加強散熱

溫水擦浴之後,體表的水分蒸發要帶走熱量。還有用酒精擦身的,酒精蒸發快,帶走熱量更迅速。

不誇張的說,房間內加大冷氣,甚至把孩子扔到冰箱裏,都是一個效果。

用溫水擦浴的方式當然散熱相對更溫和一點,但是本質上並沒有不同,孩子只會感到冷上加冷!

問題是體溫調定點沒變,身體必須消耗更多的能量來加熱到這個溫度。

退熱葯的原理——降低體溫調定點

退熱藥物,通常是布洛芬或者對乙醯氨基酚(美林或者泰諾林)。它們是通過抑制前列腺素的合成,中斷或減弱發熱信號的傳遞。也就是說本來要把體溫調高到40度的,藥物的使用讓身體只調到38度或者37度。

到底要不要退燒呢?為什麼要設定38.5度?

剛才說了,身體的發熱當然不是沒有道理的。因為高體溫可以加速殺滅病原體。所以,如果不讓身體發熱,就不能動員免疫系統的戰鬥力。

如果發燒的時候,把人放到鍋裏高溫殺一下菌,燒到100度,3分鐘就可以殺滅大部分細菌了。

但是人是活的,別說100度,就是39度都可能產生很多問題,比如高熱驚厥。

所以,必須權衡利弊,找到一個比較安全的溫度。經過多年的摸索,38.5度,是比較合適的溫度。體溫一旦超過38.5度,就可能會出現各種併發症。

到底要不要溫水擦浴?

看了上面的內容,你應該知道,擦浴是治標不治本的方法。《美國兒科學會育兒百科》第六版也刪除了溫水擦浴的內容,中國最新的發熱指南也明確建議不要溫水擦浴退熱了。

說到這裡,有人可能會問了。

那擦浴不讓體溫達到調定點,那老方法的捂汗是不是有道理呢?可以快速的幫助體溫升高到殺滅細菌的溫度?

其實,捂汗的風險更大,孩子的體表面積小,散熱能力差,一捂不好,就會造成超高熱和焐熱綜合徵。

Dr.X說:

孩子發燒怎麼辦?

如果孩子的體溫不超過38.5度,我們一般不需要特別的幹預;超過38.5度,就要用退燒藥。

很多藥物的有效期為4-6小時,到了時間就可以用。只要在規定內計量,不要太擔心副作用。

孩子感到冷就稍微加蓋一點被子,熱就敞開一點。

無論你怎麼做,退燒都需要一個過程,讓孩子舒服一點,減少併發症,纔是最重要的。


在體溫上升期不要擦身體,會出現怕冷,寒戰等,裹好被子注意保暖。

體溫上升來了就可以用冷水或者酒精擦拭身體,也可以找冰塊,俗稱物理降溫。

可以擦拭手心,腋窩,脖頸,大腿根。

禁忌擦拭心前區,肚子,耳後等。


應該不能用涼水,涼水擦身體就算沒發燒也容易感冒吧。用酒精比較好吧,揮發吸熱可以退一點燒。


當然是溫水


必然是熱水,打開毛孔,有助於散熱的


要先弄明白擦與不擦的問題,從個人理解來看,退熱貼是個偽科學的可能比較大。比較新的科學雜誌寫得很清楚,除了一些特定疾病發高燒可能會對腦子生產影響,其它的高燒燒過40度對腦子也影響不大。

況且腦子裡面血液在快速流動,迅速的將身體的熱血送到腦子裡面來,只靠腦門那點東西效果有多少,只有天知道。

擦身體是偽科學的可能也不小。

身體為什麼要發燒,是人體通過提升身體溫度來對抗病原菌,還有就是激活免疫系統,你在這時候強行將身體的溫度降下來,豈不是讓身體的努力白費了,身體可能需要更努力的工作,消耗更多的能量或者生命力來繼續製造熱量,直到造不出更多的熱量來。

要相信主流科學權威的話,現實中很多臨牀醫生也是二五眼,會說些物理降溫的話,這是不負責任的。

低燒先扛著,觀察。

長期不退或者繼續升高到難受,要去看醫生,做檢查。

晚上或者不方便,就先喫退燒藥,降身體的損耗,捱到天亮還是要去看醫生。


蟹妖

當然是喝薑湯捂出汗洗熱水澡,我的退燒三連


擦身體不知道

喝應該是熱水

但要多喝一點


用冷水。靠物理降溫的方法可以讓體溫降下來,後續還要看是否還是持續發燒,考慮用藥。


肯定是溫水,毛巾涼了都不行


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