类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

发病可能与遗传、感染、性激素等有关。

症状体征

可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

（2）关节受累的表现

①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

（3）关节外表现

①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。

②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。

⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。

⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。

⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

随著慢作用抗风湿药的早期联合应用，对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现，大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制，甚至完全缓解。但是哪怕病情已经得到控制，日常生活中，还是需要多加注意。

类风关日常护理注意事项

1、症状控制后，多加锻炼，从被动活动向主动活动渐进。避免长时间保持一个动作不动，不要长时间的站立，适当地坐下休息。

2、久坐的时候要注意常变换坐姿、变换双脚位置，或站起活动四肢。也需要注意手指关节不能长时间屈曲，如写字、编织、打字等，一个动作保持一段时间之后需要舒展一下手指。

3、爱护容易受伤的关节，类风关患者的关节会变得不稳定，用力的时候，细小的关节如手指关节更易出现变形。因此，在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节。手提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节，不要用手指作支持，应以手掌来支撑。

4、注意日常动作细节，比如拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧；坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上等等。

5、急性期，有发热以及关节肿痛时，应该要卧床休息，用一个舒适的姿势休息，对受累关节的活动进行限制，避免受到压迫，避免寒冷的刺激，保持身体的温暖，维持良好血液循环。

6、给予足量的蛋白质、维生素饮食，以提供组织修复的需要。尽可能地减少脂肪的摄取，热量的来源以糖类（直接影响血糖,也就是消化分解后会产生葡萄糖的食物,这些统称 [糖类食物] 比如奶类,五谷根茎主食类,水果类）和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。

7、避免著凉，多雨季节以及冬季，一定要避免风寒，当天气变化和温度降低时一定要及时增加衣服，尤其是全身的一些重要关节，比如指关节、腕关节、膝关节、腰椎、肩关节等，身体受凉时极容易导致类风湿性关节炎的症状加重。

类风关运动护理方式

类风关急性炎症控制后，即应开始关节功能锻炼。由于类风关患者受累关节多，各个关节恢复的快慢不一，进行关节锻炼时不能强求一致。

关节锻炼可以增加肌力，防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进、持之以恒。方法可依病情灵活确定，可以做床上运动、抗阻力运动、练坐、扶拐站立及步行等。

活动量应由小到大、活动时间由短到长、活动次数由少到多、活动方式可由被动运动变为主动运动、活动量及强度应逐渐增加至可以耐受的程度。

例如头一天活动后未增加关节不适，以后几天可维持或稍增加活动量，然后再增加运动量。

如果头一天的活动量，引起次日关节症状加重或提示运动量过大或方式不当,应略减少原运动量，待耐受性提高后再递增运动量。注意运动前进行准备运动有利于防止和减少运动锻炼中的意外损伤。

类风湿关节炎小心这些常见并发症！?

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得了类风湿关节炎，对人体有哪些影响？?

mp.weixin.qq.com图标医生为什么很少建议类风关患者停药！?

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我目前得的就是一种类风湿病。

一句话简单概括

该类疾病，就是一系列 「自己打自己」的疾病

是免疫系统打仗打的太过头，导致你吃苦了它还不停的在打你自己的细胞，病菌都打干净了，还在打自己的细胞，不能自拔。

我是 痛风型 类风湿性关节炎

我的原因比较直白，就是尿酸高导致尿酸结晶，最后结晶石脱落，被免疫系统发现，疯狂的攻击一个它根本打不动的破石头，打的周围的组织器官一片狼藉，剧烈的疼痛就伴随而来。

类风湿性疾病有很多很多的类型，但总体上，绝大部分都是免疫系统打的太过火，很多时候我们根本搞不清楚免疫系统到底再打什么。

其实，风湿这种通常只有45岁以后发病的疾病，是近现代才发现普遍存在的一种疾病，因为通常大部分古代人，都活不到发声免疫系统失调的年龄。

像我们这种能三世同堂，甚至四世同堂的时代，在50年代之前，是基本上见不到的，所以某种程度上来说，能见到这种病相比以前的人见不到就已经魂归天际，还是能给心里增添一些安慰。

所以这不是什么罕见病，是人类的平均寿命增长，导致一些我们身体从未见过的情况增多了。

类似类风湿性疾病情况的还有很多。

还是拿痛风型 类风湿性关节炎来举例，毕竟是发生在我自己身上的，就更清楚一些。

我更愿意叫这个病为 「高尿酸型关节炎」更贴近实际发生的事。

高尿酸是什么导致的呢？

简明扼要的说，是现代饮料。

果葡糖浆，是上世纪80年代发明的一种高甜度甜味剂，是比蔗糖，白沙糖，更为猛烈的甜味剂。

糖对于古代人来说，是一种比较稀有的东西，尤其是原始人类社会，糖更是罕见至极。 所以能够摄取到这种高能量高甜度的东西，人脑会释放大量的化学物质来刺激你，让你觉得舒服，并不断加强这种感觉。

而果葡糖浆中的果糖，和水果中的不同，它会在短时间大量经过你的肾脏，给你的肾脏造成巨大的压力，这就占用了大量的废物排泄通道。 大量垃圾积累在肾脏周围，导致肾小管失去功能性作用。

最终导致我的肾脏出现了损伤，无法快速的代谢嘌呤，让血液中的尿酸浓度始终不能降低到正常水平，最终导致尿酸在关节处血液流通慢的地方结晶了。

而果葡糖浆，正是可乐雪碧等等高甜度饮料的主要甜味剂 。。。。。

果葡糖浆发明以前，其实也有高甜度饮料，但主要甜味剂是白砂糖和蔗糖，没有果葡糖浆那么恐怖的甜味。

80年代之前，美国肥胖率实际上是非常低的，

但在果葡糖浆被发明后，各种饮料公司都发现这是个好东西，大家都爱喝。最终绝大部分饮料厂商，也就选择了果葡糖浆作为甜味剂。

这就导致在随后的几十年中，美国的肥胖率一路飙升。

二因为果葡糖浆的副作用，痛风与尿毒症患者也急剧增加。

而我们从两千年开始，大量饮料涌入市场，我国的肥胖率也随之飙升。

幸好有美国做对比，在美国这个人们觉得吃牛排算小餐的国家，饮食结构一直没有发生特别大的改变，只有果葡糖浆饮料这一个一个变数。

才能让我们看出中国的肥胖率大幅增加，可能不仅仅只是因为吃的更好了。

说到这里基本上把我得这个病的主要原因阐述了。

如果你能打开风湿关节炎处的关节看一看，那么你一定会发现有大量的白细胞和巨噬细胞尸体堆积在关节处，周围的细胞也被他们打的面目全非（都是来清理那些它清理不走的东西结果死在原地的免疫细胞），就是这些像类似尿酸结晶这种的免疫系统的错误攻击对象，导致了关节的一次又一次的剧痛。

所以，目前这类疾病，除了高尿酸型，都没有特别好的治疗方法，或许我们的关注点应该朝向如何让它不要影响我们的生活上去，才是更好的方向吧。

说下自己个人认识，类风湿中医范畴内说，应该属于气血问题，经络不通导致。因为有句老话说的，通则不痛，痛则不通嘛。

引起类风湿关节炎的原因，西医解释是自身免疫系统问题。从我们现在采用中药治疗的过程中，认识到这种疾病因为个人气血虚，生活中受寒侵入体内，久而久之形成经络淤堵不畅的可能性比较大。还有就是我们老家把这种病又称为筋骨风，想起来所以觉得与经络是有关系的。

治疗方法，这就不敢说什么方法，以我们自己亲身经历来说。患病十来年，中药，西药从来没有间断过。一直只是控制疼痛和病情加重，不过今年七月份开始找到一种洗浴的方式还不错。自身感觉在向治本的方向康复，再就是半年没吃过相关药物了。

如果患了这种病，我个人认为还是平时注重保养。再没有找到康复治疗方法前，尽量保持好的心态，要相信迟早能找到康复的方法和治疗方案的。

日常生活中一定要注意保暖，尤其是不要沾生冷，一定一定。

很重要，很重要，很重要！！！

夏天让自己多出汗，不要老待在空调房间。尤其是毛孔打开的时候，马上吹冷风。

类风湿是风湿的一种。风湿包括类风湿性关节炎，骨关节炎，痛风，然而风湿范围较广，症候多种，病名不一。只要找对了就会有 好的方法，因为我的家人就是

类风湿是什么病大家都说的很具体了，主要就是炎症因子在里面捣乱，治疗目前按照指南一线传统药物进行治疗，不行的再用口服靶向制剂和生物制剂。但目前原研的口服靶向制剂尚杰价格已经很低了，疗效很好，有主推趋势，未来肯定能造福更多类风湿的患者。

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