同一個病人,同一病情,同一時間,,請十個中醫,就十種不同診斷,千個中醫就一千種診斷報告,,並且這些診斷甚至完全相對,,,,所以,一個病人,讓一萬個中醫診斷,就會開出一萬種不同藥方!!!

那麼,這一萬個藥方,到底那個藥方最適合這個病人???中醫流派這麼多,到底那個纔是權威呢??不會讓病人挨著醫生去試驗這一萬個藥方麼?


「千人千方」不是問題,理論上來說,同一種疾病的確可以有不同的治療方法;

但中醫可不僅僅是「大夫們的治療方法不同」,而是「大夫們對同一病患的診斷互不相同,甚至相左,但是很多中醫和中醫粉們卻認為這種較差的診斷一致性不是問題」。

舉一個比治療人體簡單得多的例子吧,治療植物。

比如一盆植物,盆土積水導致爛根,表現出的癥狀是狀態萎蔫、黃葉落葉。

如果幾個大夫都準確診斷出病因是「水大了」,而分別採用a換土、b停止澆水、c把根挖出來晾乾然後換一個透氣透水的花盆、d以上方法任意結合,那麼這種「千人千方」是沒問題的,只是解決問題的方法不同。

但是,如果幾個大夫「辨證」後給出的診斷分別是:

a.植物屬木,而金克木。病因是你用了不鏽鋼花盆和不鏽鋼花鏟水壺導致植物被克,所以應該換花盆換鏟子換水壺;

b.植物屬木,而水生木。病因是你給的水不夠不足以供應木的生長導致葉虛,所以應該趕緊澆水;

c.植物屬木,而木克土。病因是你的花土已經被克的差不多了沒法滋養植物,所以應該要麼施肥要麼換一盆有營養的新土。

這三個診斷是截然不同的,治療方法也截然不同,這纔是應該質疑的「千人千方」。

值得注意的問題有兩個:

一是甲乙丙大夫依據的診斷理論是一脈相承、同出一系的,如果你認可甲的說法,那你也就得認可乙和丙的說法。

所以,如果其中有人診斷錯誤(因為真正的病因只能有一個,所以至少有兩個人是錯的,甚至有可能三人都是錯的),那麼他錯在哪裡呢?以該理論進行複核,能不能明確辨別他的錯誤?

如果一個理論能推導出三個互斥的最終結論,且無法推翻,那麼是不是應該想一想…這個理論本身是否有問題?

當然,還有一種可能,就是……三個「診斷」都不算完全錯誤,而是沒有揭示出真正的病因(本),都停留在尋根的路上或者只觸摸到一部分真相(標)。因為一個「本」確實可能有若干「標」,所以這在邏輯上是說得通的……只是這樣一來,不但治本的神話被打破,連這個理論本身能否找到真正的病因都值得懷疑了。

二是錯誤的理論有時也會產生「有效」的治療方式。

比如第一個「金克木」大夫,他開的方子中,換鏟子水壺當然沒用,但是換一個透氣透水的花盆,還真就能解決一部分「水大爛根」的問題。

再比如第三個「木克土」大夫,診斷雖然荒誕不經,「施肥」也是錯誤指導,但是「換土」還真就是一個非常有效的治療辦法。

如果誰遇到的是甲大夫,很可能把植物治好了,就會感覺「哎呀五行植醫挺厲害」;要是丙大夫再給治好一次,沒準從此就變成粉。

至於遇到乙大夫的那盆花,很可能被歸因為「沒找到好五行植醫」。殊不知,這盆植物的病因如果不是「水大了」而是「缺水」,甲和丙就折戟沉沙了,乙大夫的方子纔是管用的那個;如果病因是土壤中無機鹽過多或者肥大了,就變成乙和丙的方子碰巧管用;如果是盆土細菌超標或者有蟲子,那就成了只有丙的方子管用………

雖然花草的疾病相對人體種類較少,對症的幾率大些;但是中藥方子動輒十幾味中藥,其中一味對症就能顯效,所以幾率也提高了不少,而且植物沒啥安慰劑效應對吧……

甲乙丙行醫生涯中,必然有沒治好的也有治好的……沒準他們想想自己治好的那些病例,真覺得自己那套理論正確呢。


主要是因為中醫臨牀醫生間四診信息判讀及診斷的一致性較差。

導致了同一個病人看一千個中醫會有一千個處方。


從來就沒有什麼千人千方,萬醫萬方,某些業外人士和部分學藝不精的業內自嗨而已。

中醫從來講的就是觀其脈證,知犯何逆,隨證治之,醫聖張仲景這句話用現代中醫的說法就是辨證論治。中醫學中從來就沒有提過什麼千人千方。

中醫方劑學上,有理法方葯的說法,理法是原則,方葯是具體措施,由於時代、地區的差異,同一理法,不同地區或時代的流派可能會出現同理同法異方異葯的情況,但具體方葯的理法相同的情況下應該判定治療方法相似而不是差異,比如溫陽,有人喜歡桂附 有人喜歡姜附,有人喜歡淫羊藿巴戟天,這是相近的對葯,類似於西醫中同一類的降壓藥或降糖葯之於高血壓/血糖,只是不同的醫生習慣不一樣而已,這在西醫當中也很常見。

至於前面所謂的「十個中醫師的實驗」,在樣本不足且為複雜樣本的情況下讓醫生去判斷病情,當然很容易出現診斷結果的差異,一個又中風又高血壓又糖尿病又腎衰又肝衰又心衰又冠心病又脂肪肝的患者,不提供既往病史的情況下,你讓不同的西醫下一個第一診斷,也有五花八門的第一診斷,治療方法一樣會五花八門,更何況樣本只有一個,根本不足以說明問題。


第一段話明明就是你腦補的。你讓人們拿一個錯誤的前提去推論,你打算讓他們推出什麼?


大家都是來忽悠的,忽悠的角度不一樣會露出馬腳,所以乾脆搞個千人千方。


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