8個月大,便秘從添加輔食開始的,蘋果,香蕉,火龍果,紅薯,南瓜都吃了,後面也吃亞麻仔油,還是沒用,是不是吃的量不夠?有經驗的寶媽多給建議


關於便秘

混合餵養/配方奶餵養的寶寶,以及添加輔食後不拉粑粑的寶寶,是不是就便秘了呢?我們可以從以下幾個方面來判斷:

一、看寶寶粑粑的性狀

你家寶寶的粑粑是什麼樣子的?

Bristol大便分級卡

1級、顆粒狀硬球 排便困難

2級、形狀類似香腸、表面凹凸、較硬

3級、形狀類似香腸、表面有裂痕

4級、形狀為條狀、細長、柔軟且易排出

5級、形狀為塊狀、斷面清晰、柔軟且易排出

6級、糊狀、鬆軟不成形且浮於水面

7級、水狀大便

如果你家寶寶的粑粑在1、2級,那就是大便干硬/便秘,由於粑粑在體內呆的時間較長,顏色也會比較深。

注意觀察:大便干硬非常容易在寶寶排便過程中造成肛裂。因此很多便秘寶寶的粑粑也會帶有血絲。

二、看寶寶的精神狀態

便秘的寶寶會不舒服情緒差、煩躁易怒、食慾也會下降,粑粑時非常痛苦甚至哭泣。

三、看排便頻率

目前國際通常使用的羅馬IV標準和國內普遍認為,間隔3天不拉粑粑需要注意。同時如果寶寶突然明顯少於平時的排粑粑次數也要警惕。

你可以參考以下標準看看是否真的「便秘」。(羅馬IV標準)

如果你的寶寶年齡&< 4歲的兒童至少符合以下2 項條件,持續時間達1個月:

1、每周排便≤2 次;

2、大量糞便瀦留史;

3、有排便疼痛和排便費力史;

4、排粗大糞便史;

5、直腸內存在有大量糞便團塊。

對於接受排便訓練的兒童,以下條件也作為選項:

6、能控制排便後每周至少出現1次大便失禁;

7、粗大糞便曾堵塞抽水馬桶。

劃重點:如果只是寶寶排便次數少或者間隔2—3天拉粑粑並不能代表寶寶便秘,只要排出的粑粑是軟的,生長曲線合理增長,食慾精神狀態好,那麼可以繼續觀察。

四、看寶寶的月齡

1、尚未添加輔食的寶寶較少概率發生便秘便秘最常見的原因就是纖維素攝入不足。纖維素在寶寶腸道中被腸道菌群分解產生水和短鏈脂肪酸,使大便變軟易於排出。而纖維素攝入量不足,結果就是大便乾燥,難以排出。

母乳中富含的低聚糖就是天然的水溶纖維素,因此母乳餵養的寶寶更不容易便秘。

6月齡內選擇配方奶餵養的寶寶如果發生便秘有可能是奶粉調配的濃度過濃,也可能是奶粉中蛋白質含量過高。

注意需要安裝說明按照比例沖調奶粉,不要隨意自行更改比例,如果寶寶發生便秘也可嘗試更換奶粉的品牌。

2、添加輔食的初期是常見的便秘高發期添加輔食之後的寶寶,需要注意富含纖維素的食物攝入。如薯類、瓜類、蔬菜類、菌類、藻類以及新鮮水果、全麥麵包、酸奶等。

吃的太素的寶寶也容易引發便秘。肉類中的油脂是可以幫助潤滑腸道,促進大便排出。注意飲食均衡,提前預防便秘。

劃重點:香蕉不緩解便秘,吃太多反而可能導致便秘哦。

3、額外補充鈣劑也容易引起便秘正常的寶寶不需要額外補充鈣劑,只需補充維生素D促進鈣吸收。

額外補充的鈣劑通過腸道時容易與腸道食物殘渣中的草酸、脂肪等結合成質地較硬的不溶解物質,引起便秘。

便秘了怎麼辦?

便秘分為功能性便秘和器質性疾病導致的便秘。功能性便秘占所有便秘的95%,餘下的5%是器質性便秘。

功能性便秘主要可以通過改變飲食結構、加強運動量、緩解緊張情緒進行調整大部分寶寶的都可進行緩解,如依然不能緩解可以考慮在醫生的指導下給寶寶使用藥物,以緩解便秘癥狀。

如果寶寶是長期、反覆的便秘建議及時就醫,排查腸道器質性疾病。

家庭護理QA

1、多喝水有用嗎?6月齡內的小寶寶無論母乳餵養或者配方奶餵養都不需要額外喝水,喝水也並不能緩解便秘。奶奶婆婆說給寶寶要喂水,你卻說不需要?

添加輔食之後的寶寶可以適量喝白開水,如果發現寶寶尿量少可以鼓勵寶寶多喝水,但喝水並不是緩解寶寶便秘的最有效手段,最重要的是飲食均衡。

2、便秘是上火了么?能不能給寶寶喝下火茶?便秘不是上火引起的,下火茶成分不明,毒副作業不明,請不要給寶寶隨意添加沒有循證科學依據的東西,避免給寶寶帶來額外的傷害。3、小寶寶有什麼適合的運動呢?可以多讓寶寶趴一趴,還可以給寶寶撫觸排氣操可以適當幫助寶寶加快腸胃蠕動,促進粑粑排出,同時還能增進爸爸媽媽和寶寶的親密鏈接。

4、可以給寶寶用藥嗎?如果寶寶長期便秘的話建議及時就醫,在醫生的指導下給寶寶使用藥物:如開塞露和乳果糖等。

短期使用開塞露對安全,長期使用很可能會使寶寶對其產生依賴性,形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣。因此開塞露只能偶爾使用


八個月好像很多寶寶都便秘,我家寶貝就是八個多月開始的。別人說管用的都沒用,只有開塞露管用,但是又不想每次都用這個,醫生說可以用香皂一小塊弄成細條狀然後粘香油塞進去一會也就拉了,再後來覺得香皂也有刺激性,雖然不是肥皂強鹼性到也覺得用多了,就做蜂蜜栓,挖兩勺蜂蜜放鍋里小火咕嘟咕嘟到濃稠拉絲,沾著香油用水搓成細條,但是因為要趁熱,不然蜂蜜會凝固。手心被燙出泡是常事。但是這都是沒有辦法的辦法。

八個月那會還是母乳吃的多,輔食啊水果都有限,水也不太愛喝,吃益生菌沒用敗火的也沒用,吃過好多種益生菌,醫院開的母嬰店推薦的,後來做推拿才能上午做了下午拉,很費力,做了一周,前兩天沒拉後邊五天都是下午拉的,最後兩天的時候摸著肚子里不硬邦邦了,每次拉粑粑都出滿身汗 疼的大哭,後來天氣越來越熱喝水就多了,我家特別怕熱特別愛出汗,喝水多了明顯便秘就好多了,現在一周半基本不會便秘拉不出來了,兩三天吃一次火龍果平時都是應季水果換著吃,每天兩杯水,輔食也不是特別精細的,粗糧穀物都有。


要喝水的,還有空氣的乾濕度


自從寶寶出生,當媽的就開始關注寶寶的「屎尿屁 」,尤其是重視寶寶的大便。如果寶寶一天甚至幾天沒有大便或者大便看著有點乾結、有點硬,媽媽就會焦慮:糟糕,寶寶便秘了,這可怎麼辦呢?

需要分辨寶寶是真的便秘了嗎?

寶寶便秘與否與不是光看排便間隔天數,重點還要看大便是否乾結、排便是否費勁或痛苦,是否有發熱、嘔吐等其他癥狀,以及生長曲線是否正常

許多媽媽會因為寶寶沒有每天大便,而懷疑是不是便秘了。

其實每個寶寶的排便規律不同,並不都需要每天一次。

只要寶寶、吃的好、睡的好、精神好、生長曲線正常寶寶排便不費力且大便是軟的就不需要擔心。

真正便秘的寶寶,通常會有以下癥狀中的兩個或更多:

需要分辨寶寶是攢肚還是便秘?

對於 6 個月以下還沒添加輔食的母乳寶寶來說,好幾天不拉大便可能是「攢肚」,很少會有真正的便秘。

這是因為: 母乳本身的營養成分就是最適合寶寶的,寶寶在差不多 6 周大的時候,消化能力已經能夠對母乳進行充分的吸收了。

這樣一來,寶寶在每一餐消化後剩下的固體殘渣就很少,產生的大便甚至不足以刺激腸道出現排便反應,要攢好多天才能攢夠一次便便的量,這時候雖然寶寶排便間隔長,但排出的量很多且依然是黃色的軟便,所以是沒有問題的。

這通常屬於正常的生理現象,一般不需要人為干預。

需要分辨寶寶便秘是因為上火了嗎?

便秘的原因可能有很多,但都和上火無關。

上火是傳統醫學的概念,大家不要看到便秘就想著寶寶上火了,也不要給他吃 x 茶、x通便顆粒、x水、x竹等各種「下火」的葯,這些都可能對寶寶有傷害。

真正會導致便秘的原因有這些:

最近開始吃固體的食物,因為這個時期的過渡膳食中液體和纖維往往不夠;

對新添加的輔食過敏;

正在進行如廁訓練,寶寶因為各種原因排便不順利而忍著不排便,引起便秘;

入學或入園期,因為不願用學校的廁所,或作息改變干擾了如廁,可能會讓寶寶忍著不排便,引起便秘。

當然,會導致便秘的原因不止這些,如果排除了上面這些還是找不到原因,請及時問診專業的兒科醫生。

喝奶粉的寶寶容易便秘嗎?

如果喝奶粉的寶寶出現便秘,要考慮的因素很多:比如沖調方法是否正確(應該先加水再加奶粉),一勺奶粉的量是否正確(應該是鬆散而非壓實的一勺並且要刮平),是否奶粉罐里配套的奶粉勺(不同品牌,勺子的尺寸可能不同);比如配方奶的配方是否與寶寶是匹配的,蛋白質含量是否偏高等。

是否補鈣過多造成的便秘?

鈣劑口服進入胃腸道,通常吸收率低,大部分的鈣會隨糞便排出體外。鈣劑通過腸道時容易與腸道食物殘渣中的草酸、脂肪等結合成質地較硬的不溶解物質,這樣大便就變得干硬。

發育正常的寶寶,每日從飲食中攝取的鈣量就足夠了,不需要額外補充,只需補充維生素D促進鈣吸收。

如果因為飲食攝入不足必須額外補充鈣劑,則需要把補充的鈣劑分次服用,這樣每次服用的量少,也能避免便秘發生。

寶寶添加輔食後容易便秘嗎?

很多寶寶剛開始添加的輔食,往往膳食纖維和液體量不足,出現短暫的大便干、好幾天才排便,可能排便困難。

這種情況下,只要寶寶一般情況好,吃奶、睡覺、玩耍和精神跟往常一樣,就不是生病,一般不需要太焦慮,可從以下幾個方面嘗試調整:

?調整輔食的添加頻率

對於剛開始添加輔食階段的寶寶,建議用2-3天嘗試一種新食物,一方面測試寶寶是否對於這種食物不適應,更重要是給胃腸道適應這種食物的時間。

?調整輔食結構

記錄寶寶每日膳食,嘗試盡量豐富寶寶每餐輔食的種類,推薦的平衡膳食包括水果、蔬菜和全穀類,適量增加水分、油脂和膳食纖維,起到軟化大便、促進腸蠕動的效果,可以吃點肥瘦都有的肉泥、蔬果泥、豆泥或者火龍果、無花果、草莓、桑葚、獼猴桃和西梅等。

如果寶寶葷菜吃的不多,記得要額外增加5-10g食用油。

此外,堅果粉,如芝麻粉、核桃粉也可以提供一些不飽和脂肪酸,容易便秘的寶寶也可以在輔食中增加一些。

如果新添加了一種食物後,寶寶開始便秘了,停止攝入後便便情況就改善,但再次嘗試又出現這種情況,就可以簡單判斷可能是這個新食物讓寶寶不舒服了。

應對辦法也很簡單,暫時別再給寶寶吃這種食物,隔一段時間後再試一下,要是寶寶還不能適應,那就盡量迴避這種食物。

?嘗試其他方法促進寶寶腸道蠕動

鼓勵寶寶多爬、多動、給寶寶圍繞肚臍揉揉肚子、做做撫觸、或者讓寶寶腹部貼著地,多做趴或爬的動作。

?對於還在繼續母乳餵養的寶寶,可以適當增加母乳餵養的頻次

?如果寶寶的大便非常干硬,在肛門口出現嵌頓的情況,甚至讓寶寶對排便產生畏懼心理,也可以嘗試肛門塗抹開塞露刺激排便。

但是需要注意的是,不能依賴肛門刺激,避免產生依賴,只在應急情況下使用。

?如果寶寶嘗試以上方法依舊無法改善大便干硬的情況,請及時就醫,諮詢醫生後選擇合適的方案。

寶寶吃香蕉、蜂蜜水、酸奶、益生菌等緩解便秘嗎?

?吃多了生香蕉反而可能會引起或者加重便秘

有些人出於「以形補形」的思想,認為吃香蕉能改善便秘,但事實上,香蕉的膳食纖維含量並不高,如果是沒熟的香蕉,它所含的鞣酸還會幫倒忙,吃多了反而可能加重便秘。

?1歲內寶寶不該食用蜂蜜,1歲以上寶寶一般也不建議喝蜂蜜水來緩解便秘

因為蜂蜜的營養成分主要是糖和水(約八成糖+兩成水),剩下的蛋白質、氨基酸、維生素、礦物質加起來也僅佔0.5%左右。所以蜂蜜的營養價值最主要是提供能量,其餘的「功效」可以忽略不計。

有些人喝了蜂蜜後大便變得通暢了,這與蜂蜜中所含的果糖有關(蜂蜜含果糖約40%)。但對於果糖不耐受的人來說,想要達到「通便」的效果,還不如直接吃水果。因為水果中的果糖同樣可以起到通便效果,且完整的水果還含有豐富纖維素、維生素等成分,比蜂蜜的營養價值更高。

?目前沒有充足的證據證實益生菌對便秘有用,不推薦常規用益生菌來治便秘

?一般也不建議依靠酸奶來緩解便秘

酸奶的確美味且營養,是不錯的食物。但所謂酸奶中是否真的有「益生菌」到目前還是有爭議的,就算有,口服下去後真正能到達腸道和起作用的可能性也很低。

而且1 歲以內還是應該以母乳或配方奶作為主要的奶的來源,酸奶只能作為輔食少量嘗試。

希望以上的信息能夠給您提供一些幫助。


首先糾正誤區,香蕉是不治療便秘的,有點生的香蕉甚至會加重便秘。

飲食結構單一、缺乏膳食纖維的攝入、喝水太少、額外補鈣、缺乏運動等都會引起便秘。

如果寶寶便秘時間不長,可以單純飲食調整,建議可以考慮西梅或者梨,如果買不到新鮮西梅,也可以網購西梅泥(嘉寶/美林等知名嬰幼品牌的輔食泥)很方便。再適量增加其他富含山梨醇的水果和高纖維食物。

開塞露雖然也可以用,但是治標不治本,只能作為應急方式,自然還是先解決根本問題再考慮使用。

如果調整飲食一段時間,或已使用開塞露仍然無效,甚至嚴重到有疼痛或便血,建議立即就醫。


推薦閱讀:
相关文章