卵巢「罢工」怎么办？

◎ 枸橼酸氯米芬（克罗米芬）

这是促排的一线药物，临床治疗的疗程一般不超过三次。第一疗程从小剂量开始服药，具体方法：从月经来潮第5天开始，每日口服50mg，共计服药5天；如果长时间无月经来潮，可在服用枸橼酸氯米芬前使用地屈孕酮（10mg，每日两次），引发撤退性出血；自撤退性出血第5天开始，口服枸橼酸氯米芬。一般来说，服药后5天~10天就能排卵，服药后需密切监测排卵情况。

很多患者会在第一疗程发生反应，如果第一疗程无排卵，应尽快开始第二疗程，每日口服剂量增加至100mg，共计服药5天。若第二疗程无效，则进入第三疗程，每日口服剂量增加至150mg，共计服药5天。三个疗程做下来，就差不多了。

◎ 促性腺激素

常用的促性腺激素有绝经期促性腺激素（HMG）、高纯度尿促卵泡素（HP-FSH）和基因重组促卵泡激素（r-FSH），适用于服用枸橼酸氯米芬耐受，无排卵的群体。但使用这类促排卵药物，有可能引发卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠（可能会有3胎~5胎，需实施减胎治疗）等并发症。

◎ 腹腔镜下卵巢打孔术

这种方式适用于枸橼酸氯米芬抵抗、不能进行促性腺激素治疗的患者。卵巢打孔可以破坏产生雄激素的卵巢间质，间接调节激素水平，以促进排卵。打孔之后，卵巢发育的卵泡也更容易从厚厚的皮质中排出。

◎ 体外受精-胚胎移植

也就是常说的试管婴儿。采用以上方法促排卵治疗都不成功的患者，可考虑试管婴儿。医生将卵子从女方体内取出，在体外与精子结合，培养数日，发育成胚胎，之后再移植到女方宫腔内，胚胎最终在宫腔内著床并成长发育。

卵巢「罢工」，还有机会生孩子吗？

针对这种情况，先别一味地灰心和放弃，只要卵巢在，希望就在，争取治疗时间、找对治疗方法，才是挽救生育力的最佳途径！

首先，要知道即使完全看不到窦卵泡的卵巢，还是有窦前卵泡和始基卵泡的。第一步要调理体内雌/孕激素的功能和平衡性；其次要将月经调理规律，养护子宫内膜；然后要促使卵泡发育成优质卵泡。把这些做好了，还是有生育希望的！

其次，要重视诊疗的精细化和连贯性！卵巢早衰本就不是一两个月能治好的，从调经、养卵、养膜到监测、促排、助孕，整个过程是循序渐进的，期间还需根据患者的情况精细化调整治疗方案和用药剂量。如果依从性不高，和医生配合不紧密，都会影响治疗效果。

并且，生活中要从饮食、运动、生活习惯等全方面重视养卵。如果在监测中看到卵泡发育了，试孕前一定要结合卵泡的形态，以及卵泡发育至优势卵泡时相关的激素检查，来综合评估卵子质量。

真正的卵巢早衰，是指卵巢功能已经到衰竭。卵巢里窦卵泡已经非常少或者基础卵泡非常少，可以考虑做试管婴儿，但即使做试管婴儿，成功率也比较低。

巧妇难为无米之炊，要做成饭，需要有锅、有米、有水，加热才能做成饭。促排卵做试管婴儿，主要用的药物是加热，但是如果锅里没有米，即使再加热，柴火烧的再大，火候再大，也做不成饭，最多也就是熬成稀饭或者开水。

所以真正到了卵巢早衰，做试管婴儿成功率也是很低的，除非第三方卵助孕了。但卵巢功能在下降的过程中，虽然在下降，但还有排卵，或者还有一定的窦卵泡存在，这种情况下做试管婴儿也是可以的。

卵巢功能衰退会有持续性闭经和性器官萎缩，只有生殖功能低下等得到改善，月经才能恢复正常，才能慢慢具备受孕的条件。卵巢早衰会导致激素分泌低下，引起月经稀少甚至闭经，没有排卵等，是影响怀孕的。最好采取药物调理卵巢和补充激素治疗，但是否还能怀孕需要结合具体卵巢功能情况判断。

如果存在严重的卵巢早衰，无可见卵泡，那么则需要考虑供卵试管代怀了。

干细胞技术对卵巢早衰有好的效果，美国的卵巢回春薯其实就是通过干细胞技术提高卵巢功能和卵子质量，就是目前国内价格鱼目混珠，需要慎重选择

这种情况可以申请供卵，但目前国内医院的卵源极为稀缺，需要供卵的女性需要符合供卵政策之后，提交夫妻双方结婚证，卵巢早衰证明，无生育史记录的，开始申请排队，由于国内卵源这块都是属于盲捐的，时间等待在五年左右，有的患者等了一辈子也没有等到，有的刚申请就等到了……所以很多东西强求不得，还得靠缘分。只要缘分来了一切就能水到渠成！缘分这东西真的很微妙，比如你能邀请到我回答这个问题，这也是一种缘分！

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