胎兒臍帶扭轉過多，導致死胎，怎麼能夠提早發現？ 購買該鹽選專欄查看完整 41 篇內容
绨l現？
單純記錄一下。
2020年3月30日，周一，孕36+2，上午正常上班。突然覺得肚子一陣一陣的痛，腰特別酸脹，需要配合深呼吸緩解。當時懷疑是宮縮，然而自己仍然心大中午回家吃了飯下午兩點去醫院門診。門診醫生檢查後說確實是宮縮，我當時都快兩分鐘一次了。醫生讓我去住院部內診，進一步看看情況。內診醫生說已經開一指，直接收我住院保胎了。當天下午打了硫酸鎂?促肺針，胎心監測130-140波動正常。輸液期間暫時抑制了疼痛，但是肚子還是會發緊產生宮縮。
2020年3月31日，孕36+3，30日晚上側卧睡覺，我感覺他在肚子里胎動頻繁，但是我之前在家晚上也有胎動多的時候，自己就沒在意。31日早上胎心監測才120，我以為是自己早上吃飯太晚餓著了，護士也說有這種可能，等中午再次監測看結果。後來，午飯後胎監仍然不理想，但是同時胎動正常，讓護士以為一直是吃飯晚原因。最後一次晚上胎監，仍然不好，甚至胎心有時才110，這時護士終於重視了，不停進來醫生觀察胎監情況。醫生給我打了一瓶葡萄糖，但是寶寶胎心仍然沒有活躍起來，此時胎動卻依然正常。最後醫生說，懷疑是臍帶扭轉，寶寶供血不足，需要緊急手術。
2020年4月1日，孕36+4，00:18分，剖腹產生下一個六斤二兩的兒子，手術中醫生說臍帶都扭成麻花了。出生後我連寶寶樣子都沒看清，就被抱進了新生兒科保溫箱觀察情況。
產後第一天，床上躺，痛。
2020年4月2日，產後第二天，下午老公接到新生兒科電話，寶寶心率低，需要進一步檢查。
2020年4月3日，產後第三天，心臟彩超結果正常，暫時放心。今天老公把寶寶抱出來做檢查，偷拍了照片，第一次看到他的小臉，嘴巴鼻子長得像老公。開奶了，一個字，痛。
2020年4月4日，產後第四天，開始漲奶，每兩小時排一次奶，一個字痛！聽說寶寶已經吃到40ml了。
2020年4月5日，產後第五天，繼續漲奶，排奶！今天下午寶寶發燒了，醫生告知需要持續觀察三天看後續是否反覆發燒。
寫在最後，孕期一直很順利，產檢也一路綠燈，導致我心特別大！後期為了控制體重，運動量大，我猜想這是導致我提前宮縮陣痛的原因。臍帶扭轉的事情，當時我比較無知，胎動突然頻繁，胎心不好也沒跟醫生溝通，後知後覺才醒悟一個不好是會胎停的。慶幸當時的自己正好是在醫院保胎，才能及時發現。不然如果是我自己在家，肯定以為胎動正常就沒問題。
明天我就出院了。
最後的最後，在家等待我的寶寶早日回到媽媽懷抱！
36W+5，由於我32周的時候b超顯示胎兒發育緩慢，偏小了2周+，住了1個星期院補營養，這次醫生開b超看一下寶寶長得怎麼樣，準備再突擊一下營養。B超醫生突然問胎動怎麼樣，我說還好，就是昨天 相對少動了點。然後就讓我起來在外面等報告。報告出來是臍帶扭轉。（現在看來胎兒偏小2周+可能是因為臍帶扭轉導致營養輸送不好）
由於胎監情況其實還可以，醫生讓先結合胎監觀察一下，晚上來醫院再做胎監，同時讓我明天掛另外一個主任（我的產檢醫生明天不在門診）。晚上7點吃過飯後去醫院做胎監，依然還是可以，讓我回家明天早上再來做。
第二天主任開了孕多普勒超聲同時做了胎監，顯示臍帶螺旋增密了，馬上安排住院監測。爭取多熬幾天讓寶寶多長點提前手術出來。
住院期間每天3次胎監同時打營養針讓寶寶多長點肉，原本想著我可能拖幾天就得刨了，沒想到能熬了1個星期，37w+6的時候早上8點刨出來的。5.5斤，是個可愛的女寶寶。出來就送去新生兒科了，臍帶扭轉20周，臍帶繞足1周。想想真的好危險，住院期間看了好多知乎上悲劇的例子，覺得自己真的是萬幸，幸好發現得早。現在寶寶2個半月了，是個可愛的天使寶寶，沒怎麼鬧騰，1個半月的時候開始送了我一個整覺。願健康成長。
最後上一張我寶寶滿月圖
其實這種臍帶的異常，即使做 B 超檢查，也幾乎是沒辦法發現的。所以因為臍帶因素而出現的胎心突然消失，確實很難提前防範。
那麼最好的提早發現的方法，對於孕婦來說，就只有監測胎兒在宮內情況的方法，每天關注胎動情況。
這裡給大家講一個我親身經歷的事情。
我到產科的第一天，除了見識到了一次子癇抽搐外，根據我的日記記載，那一天我還見識到了一個引產的病例。
這是一個懷孕僅僅 25 周的孕婦，到醫院的時候胎心、胎動都已經消失了，所以進行了引產。孕婦平時身體健康，沒有妊娠期的併發症，但是早孕的時候做 B 超發現子宮稍微有一點兒縱隔。
子宮縱隔就是指在子宮宮底的位置生出來一條隔擋，把子宮本來的一個房間分隔為兩個房間。這個孕婦屬於不全縱隔，就相當於在房間里放了一道比較窄的屏風，並沒有完全分隔開來，大部分還是一個房間的。
既然懷孕了，說明縱隔沒有影響著床，所以就繼續妊娠下去了。沒承想才 6 個月，就發生了這樣的不幸。
那麼這道窄窄的屏風，是怎麼影響到胎兒的呢？這要到引產之後才能知道。
胎兒被娩出來之後，我們發現，那條細細的臍帶像扭麻花一樣，密密地扭轉了 22 圈！你拿一根粗一點兒的線扭一下就能體會到，當臍帶發生扭轉的時候，張力其實是變大了，尤其在臍帶插入胎盤的位置，可能就會被拉細，從而導致缺血。
胎兒的生命線被阻斷了，於是悲劇就發生了。其實，正常情況下，臍帶也會有一些生理性的扭轉，但是這個扭轉的角度很緩和，一般也就 6～11 圈，不會對血流造成影響。
那麼，這個胎兒的臍帶為什麼會扭了這麼多圈呢？我們猜想，也許是因為那道屏風，使得宮腔這個房間的形狀變得不規則，胎兒在房間里活動的時候不是隨心所欲的，而是有可能受限制的，只能向著某一個方向活動，時間長了，臍帶可能就會發生這樣的扭轉了。
因此，子宮的畸形也是發生晚期流產和胎心突然消失的危險因素。
監測胎動比家用胎心儀管用多了。
2004 年有一部非常精彩的電影叫作《蝴蝶效應》，主人公可以一次次地回到從前，在人生選擇中做出一些改變，以期讓未來更加完美。相信很多人也有過類似的想法，幻想假如讓自己重來一遍，結果一定更好。
不過，電影卻告訴我們，其實未必。因為，你一個選擇的改變，可能會像蝴蝶效應一樣引起連鎖性的改變，從而使最終結果遠沒有你想像得那麼理想，甚至會更糟。當然了，本書是一本科普孕產知識的書，雖然討論的是人生的起點，不過也無意抒發對人生的感懷。
之所以提及這部電影，是因為電影的導演剪輯版的結局確實和本書有關。在那個版本的結局中，主人公最終選擇了重新回到母親的子宮中，牢牢地拉緊了臍帶——他最終選擇放棄來到這個世上。
電影只是電影，現實中是不會出現肚子里的胎兒自己拉緊臍帶勒死自己的情況的。胎兒在肚子里可沒有那種意識，他們沒辦法持續做這個動作。
而且，電影中胎兒拉緊臍帶的時候，他的媽媽反應強烈，甚至能感覺到他在拉臍帶——這也是不可能的，因為孕婦可以感受到的子宮上的疼痛是來自子宮的收縮，而臍帶被繃緊、胎兒缺氧時，是沒有神經感受傳遞給孕婦的，所以孕婦也就無從知曉了。
雖然胎兒不會在子宮裡做持續拉緊臍帶的動作，但是，臍帶中的血流確實有可能被阻斷，從而引起胎兒缺氧，而且，這個過程孕婦是沒有異常感覺的。
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田吉順 丁香醫生醫學總監
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臍帶扭轉是無法通過B超檢查到的，B超只檢查臍帶繞頸，孕晚期想要及時發現寶寶日常，除了按時產檢之外，還要做好每日胎動檢測。
胎動是胎兒健康的「晴雨表」，也是媽媽最直觀感受寶寶情況的辦法。當胎兒發生危險時，胎動規律會發生改變，可能是胎動突然劇烈增多然後很久不動，也可能是突然安靜後劇烈增多。通過感知胎動可以提醒准媽媽或許需要就醫檢查。
准媽媽們可以每天抽取3個時間段，來檢測寶寶胎動。目前大家推薦較多的標準是2小時內胎動不低於6次，一旦低於6次，就需要進一步檢查，包括電子胎心監護或是B超生物物理評分。
不想自己數胎動或沒時間數的准媽媽，也可以藉助設備，如萌動胎心胎動檢測貼來自動數胎動，同時也能檢測20分鐘胎心曲線。
胎動數結合連續的胎心曲線，能更全面、客觀的反應寶寶在宮內狀況，以便發生極端情況時，為醫學干預爭取更多時間。
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目前也要快39周了，我也擔心這個。但是目前了解的，就只有密切關注寶寶胎動，做好胎心監護，其他的沒有辦法。臍帶繞頸還能通過B超看到，臍帶扭轉查不到。只有生出來才能知道。
孕期真的是提心弔膽。
臍帶扭轉過多，寶寶肯定會胎動變多或者減少，去做胎心監護觀察。如果指示不是很好，就會考慮宮內缺氧，就會讓吸氧。吸氧緩解不了就讓提前生了。
願所有寶寶都能平安健康的誕生。
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