父母如何早期發現孩子脊柱側彎?
有人知道要怎麼早期發現孩子脊柱側彎嗎？謝謝
不請自來。
脊柱側彎常見於10-14歲之間的青少年，男女比例約為1:9。
因為這一時期，是人的一生中的第二個生長高峯，脊柱生長速度較快。據調查研究數據顯示，小學到高中這一階段的學生髮病率是2%～4%。
在青少年的不同階段都可見特發性脊柱側彎，其中尤以11~18歲的青少年最多見。家長想要提早發現孩子脊柱側彎的問題，下面的內容一定要認真看。
一、什麼是脊柱側彎
脊柱側彎是指脊柱在冠狀位、矢狀位和軸位上的偏離身體軸線的三維結構的異常。
若Cobb角&<25度，無需手術治療，可以在康復治療師的指導下進行姿勢矯正的動作訓練；Cobb角&>45度，建議進行手術治療。
二、脊柱側彎的原因
85%以上的脊柱側彎是因為自身有太多的不良習慣而造成的：
1、長時間的不良姿勢，比如蹺二郎腿、長時間低頭玩手機等；
2、不良睡姿，牀的軟硬程度不合適；
3、桌椅比例不合適，採取蜷曲坐姿適應；
4、缺乏鍛煉，軟組織的力量與柔韌失衡；
5、先天性的骨發育不良。
三、脊柱側彎如何檢查
1、根據形態改變判斷：
①早期脊柱偏離中線，
②高低肩，肩胛骨高低不一，
③一側胸部出現皺褶皮紋等
④後背肌肉左右不平
2、彎腰試驗：
讓孩子脫掉上衣和鞋襪鞋，雙腳併攏或與肩同寬，腳尖指向正前方，緩慢彎腰的同時，雙手沿大腿前側逐步下滑，到達極限。
父母坐在孩子前方或後方，雙目平視，觀察兩側背部是否等高，若一側較高為陽性，懷疑側彎伴椎體旋轉所致。
注意：影像學診斷脊柱側彎是必要的確診手段，如果懷疑孩子脊柱側彎，記得一定要帶孩子去醫院進行檢查。
四、脊柱側彎的危害
1、影響青少年正常的骨骼發育；
2、誘發異常體態: 駝背、雞胸、骨盆傾斜，雙肩不等高、背不等平、長短腿，身體扭曲等；
3、脊柱兩側肌肉失衡，導致腰背部疼痛，嚴重者產生骨刺，壓迫脊髓或神經，引起截癱或椎管狹窄；
4、影響心肺功能：脊柱側彎患者胸腔容積減小，影響氣體交換，易發短氣、喘氣等呼吸障礙，且影響血液循環；
5、影響胃腸系統：腹腔容積減小，脊柱神經對內髒的調節功能紊亂進而引起食慾不振、消化不良等胃腸系統反應；
6、影響運動表現:身體力線失衡，關節活動度異常；
7、嚴重的女性脊柱側彎患者可能影響生育；
8、精神層面的影響:兒童時期的脊柱側彎容易造成患者性格偏激、抑鬱和暴躁、小兒多動症和抽動症、青少年抑鬱症等。
五、如何治療脊柱側彎
1、系統性康複評估：精準的評估是治療的關鍵，判斷脊柱側彎的位置
①視：觀察體態、步態、運動控制；
②觸：觸診肌肉狀態、骨骼移位程度（側屈、旋轉）、疼痛點；
③動：關節的主動活動、被動活動、抗阻活動；
④量：特殊試驗的檢查，臨近關節的排查；
2、康復方案的制訂：
①鬆解緊張肌羣
②骨骼複位
③功能訓練
技術應用：應用脊柱定點旋轉複位，ST手法，肌筋膜手法，肌肉激活，3D拉伸，運動模式重建，運動控制，呼吸訓練，功能性訓練等，恢復關節正常對位對位對線，調整肌肉失衡的狀態，從而來糾正脊柱側彎。
寫在最後，家長如果覺得孩子體態有問題，一定要儘早檢查，總結脊柱側彎應對措施——早發現，早治療，未病先防，已病防變。
首先，我們得先明白脊柱側彎的主要表現。通常來就診的患兒家長都會主訴，發現孩子穿衣時領口不平、背雙肩包時總有一側容易滑落、一側後背隆起、腰部一側有褶皺、骨盆傾斜、雙下肢不等長；女孩子雙側乳房發育明顯不對稱等，這些都是臨牀上較為常見的癥狀。
若家長平時沒有注意觀察，也可以進行以下的自查方法，讓孩子脫掉上衣及外褲，光腳自然站立，雙手自然下垂於身體兩側，家長站在後面觀察：
1、孩子雙肩是否等高，雙側肩胛骨下角是否在同一水平線。2、孩子雙手與軀幹之間的間隙大小是否一樣。3、左右兩側的腰部是否出現褶皺。4、用中指和食指夾著脊柱棘突劃下來，觀察劃痕是否為一條直線。5、髂脊（系褲腰帶的位置）是否在同一水平線。6、囑咐孩子雙腳與肩同寬、直立，雙手合十向前彎腰至90°，觀察背部是否有不對稱的凸起。當家長發現自己的孩子出現了以上的異常表現時，應及時到相關科室就診，尋求專業醫生的幫助。
預防方法：
首先，姿勢上的預防極為重要，家長應該時刻督促孩子保持坐、站、走的正確姿勢，比如，孩子在寫作業時上身應該保持直立，肩膀擺平，腰背自然伸直，胸口不要緊靠桌沿，距離桌面一個拳頭的距離，頭部端正，眼睛距離書本一尺左右。
其次，平時應該堅持體育鍛煉，可以嘗試一些對稱性的運動，如蛙泳、仰臥起坐、俯臥撐、體操、吊雙槓等，利於保持肌肉的對稱性平衡。最後，在平時的生活中要注意勞逸結合，保持積極樂觀的心態。
去觀察孩子的坐姿和站姿，有條件的話你懷疑有脊柱側彎的話，可以去醫院排片看一下，影像學可以很好的看到孩子有沒有脊柱側彎。
脊柱側彎非常重要的兩個標誌，第一，肩膀是不是不一樣高，第二，腰部的兩邊褶皺是不是不對稱，這些都是在脫了衣服之後才能看到的，家長一定要重視起來。
另外就是年齡，11歲到12歲之間是脊柱側彎的高發期，也是發展最快的時候，所以在這個年齡段我覺得每個家長都該看一下自己孩子的身體，每一個。
以下回答摘自深圳市龍華區人民醫院脊柱外科張昊 主任醫師《脊柱側凸常見問題》
父母早期發現孩子脊柱側彎的方法可以參考下面內容，
脊柱側彎是嚴重危害兒童與青少年生長與健康的常見疾病。該病起病隱匿，很多時候，脊柱側彎都是被偶然發現的。例如，當女孩子因為穿緊身長裙不合適或穿衣之後一側明顯高起而被發現脊柱側彎。
目前早期發現脊柱側彎最簡單有效的方法是讓孩子脫光上衣、背對家長站立，然後往前彎腰90度，做一個深鞠躬的動作，雙臂自然下垂。家長站在孩子身後平視孩子的後背，看一看孩子腰背部左右兩側是否高低對稱，如果發現左右兩側高低不對稱，那麼孩子就有可能得了脊柱側彎，這個時候就需要去醫院找專業的脊柱外科大夫進行確診。
該方法稱為亞當斯（Adams）身體前屈試驗，由於身體前屈時出現的這種外觀畸形要比站立時外觀畸形明顯的多，因此廣泛應用於青少年在學校或體校中的篩查。就像下圖中的女孩，當直立時，外觀畸形並不明顯，而當做亞當斯前屈試驗時，由於椎體旋轉所導致的一側肋骨高起就非常的明顯，這也就是常說的「剃刀背」。
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