---

所謂的靶向藥物，應該是根據小細胞肺癌的驅動基因突變，來進行針對性打擊治療的，這個才算是真正的靶向藥物。比如肺腺癌的EGFR基因突變，因為存在了EGFR基因突變，所以肺腺癌這個疾病發生，使用靶向藥物攻擊了EGFR突變基因，所以控制了腫瘤。從這個意義上講，這種靶向藥物效果最好，時間也最長。

其次是抗血管生成的靶向藥物，如索拉非尼，阿帕替尼，安羅替尼等，它們是通過阻止腫瘤的血管生成來達到抑制腫瘤的，這種藥物其實一般需要和化療，其他藥物組合來用。單獨使用都是後線使用，有效時間不會很長。因此阻斷腫瘤血管，腫瘤還有其他辦法。

所以對應小細胞肺癌的靶向藥物，保持謹慎態度。目前到時候也有一些報道，比如二線治療，PD-1和替莫唑胺竟然有很好的效果。

PD-1是免疫資料藥物，替莫唑胺也不是靶向藥物，但是患者治療效果很好，一個廣泛期小細胞肺癌已經18個月了。而且是二線只有這個治療方案。所以不一定都需要使用靶向藥物的，再說小細胞肺癌根本沒有比較靠譜的靶向藥物，這個癌種做基因檢測意義也不大。這方面可以在癌度APP的小細胞肺癌群組裡多聽聽其他病友的建議。其實給到的建議都是：小細胞肺癌沒必要做基因檢測，也不要把重點放到靶向藥物尋找上。

---

小細胞肺癌是被靶向葯時代遺忘了的癌種，目前暫時沒有肺癌靶向葯問世。

---

目前小細胞肺癌能夠應用的靶向葯主要是兩大類：1、以抗血管為主的多靶點酪氨酸激酶抑製劑，目前國內獲批的是安羅替尼，應用在小細胞肺癌的三線治療上。還有一些類似葯，比如阿帕替尼，還有帕唑帕尼，它們都有一些在小細胞肺癌上成功應用的小樣本研究，或者是臨床病例報道。2、現在非常火的免疫靶向治療，主要就是PD-1以及PD-L1抑製劑，目前在指南或者FDA獲批的是納武單抗、帕博利珠單抗、阿特利珠單抗，以及德魯單抗，其中阿特利珠單抗被FDA批准，可以跟化療聯合應用在廣泛期小細胞肺癌的一線治療上，其它的也紛紛在指南中得到了推薦。目前能在小細胞肺癌中應用的靶向葯就是這麼多，期待後面還會有一些更新的靶向葯出現。

---

目前安羅替尼已經獲批小細胞肺癌，安羅替尼是抗血管生成靶向葯，只是目前小細胞使用無法報銷

---

我老公的舅媽是小細胞肺癌廣泛期，也是吃安羅替尼，效果還可以，本來醫生說只有三個月了，目前都一年了，前幾天去複查還一切都好。可以試一試

---

小細胞肺癌的患者做靶向治療的可能性非常小。靶向治療有一個先決條件，就是必須要有基因突變。在癌細胞裡面，可以檢測一下癌基因表皮生長因子，如果這個基因發生了突變，那麼就可以口服一些藥物來對抗這個基因，叫酪氨酸激酶受體的拮抗劑，就是把這個基因封閉。癌細胞沒有了這個基因，那麼癌細胞就會壞死、停止生長。

而這種基因突變最多的還是肺腺癌，肺腺癌裡面的突變率在中國人群當中有40%～50%，甚至更高；而鱗癌的突變率，也就是所有的鱗癌當中有基因突變的大概是2%；而小細胞在所有的患者當中突變率幾乎沒有。所以小細胞肺癌一般不去檢測它的基因突變，那麼也就不能夠使用基因治療，不能夠使用靶向治療。

---

2020年6月15日，美國食品藥品監督管理局（FDA）宣布授予小細胞肺癌新葯魯比卡丁（lurbinectin）的新葯優先審批申請（NDA），治療含鉑治療後進展的小細胞肺癌（SCLC）患者。

---

1.可以考慮口服安羅替尼靶向治療；

2.PD-1聯合血管靶向藥物，療效更佳。

---

您好， 由於小細胞性肺癌所具有獨特的生物學特性，除少數有充分證據說明無胸內淋巴結轉移者外，推薦首選化學治療，沒有靶向藥物可以用。

---

小細胞肺癌沒有靶向葯

---

推薦閱讀：