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人格障礙，沒有不痛苦的，如果非要比較，那就只能各說各的不同了！不痛苦那不叫人格障礙，最多算個脾氣古怪而已。

從社會影響的惡劣程度來說，反社人格的傷害力是最大的，往往都是社會上的惡性事件；偏執性型人格障礙對至親的毒害算是強大的.....這裡不一一描述，不同的人格障礙類型，苦不苦自己心理明白。

Howard：人格障礙在線測試，人格障礙篩查和判斷 PDQ-4+?

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在美國《精神障礙診斷與統計手冊》第五版中，人格障礙有三組10類，所有的人格障礙必須導致嚴重的功能損害或主觀痛苦時，才能被診斷。

A組，偏執型、分裂樣、分裂型

這一組中特點是古怪。相比較，最痛苦的應該是偏執型，因為他們在這一組中相對正常。特徵主要是多疑，把別人的動機解釋為惡意的，所以總是對人有敵意、心懷怨恨，對輕微的刺激也有憤怒的反應。主觀痛苦更多。

分裂樣和分裂型更偏精神病性，有思維障礙。分裂樣對人際交往不感興趣，人稱「快樂的孤獨者」。分裂型認知或知覺扭曲有古怪行為。他們社會功能受損嚴重。

B組，反社會型、邊緣型、表演型、自戀型

這一組特點是反常、情緒化。相比較，最痛苦的應該是邊緣型，她們情緒強烈、易怒、容易自殘、自殺，人際關係不好，所以主觀上最痛苦，尋求幫助者也多。

反社會一個特徵是毫無愧疚感，對他人的疾苦表現冷漠。表演型，過度尋求關注、喜歡出風頭。自戀型希望得到讚美，妄自尊大。這三種類型的人，很多不認為自己有問題，尋求幫助的少。

C組，強迫型、迴避型、依賴型

這一組特點是焦慮。強迫型對自己要求很高，但總不滿意。迴避型總有強烈的不勝任感，對他人的批評極度敏感。依賴型總是過分需要他人的照顧和呵護。

C組是相對正常的一組，痛苦程度不分高低，尋求幫助最多的是強迫型。

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都很痛苦

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沒能建立起有效自我防衛機制也沒有外界幫助的或病情惡化的患者都會自感很痛苦，即與外界的互動越不順利、摩擦越多越痛苦。

除疾病暴露期以外，很多人格障礙者本人並不痛苦，因為高功能障礙者有較為完善的自我防衛機制，適應環境的能力很強，即使與外界發生衝突也能很好的掩飾。所以在病情惡化和產生不可控併發症狀之前難以覺察或不願面對。

而非單純哪一類型更痛苦。

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精神分裂

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