後來看病例，女生是胸骨斷裂，胸腔積水、肝破裂。女孩子胸腔的部位是有引流管的，我印象是外傷導致的。

其實這樣的情況，完全可以給女孩子上邊哪怕蓋幾層薄薄的紗布，或者在牀頭用布稍微擋一下的，我覺得有時候醫院事情比較多，人文確實做的不到位，但這種情況，患者是可以去要求的。

因為當時是其他科的病人，我們只是去會診的，我看過一次就走了，現在想想還是覺得，如果女孩子或者家屬，哪怕主動說一句，請給我一個遮羞布，我覺得她的雙乳都不會在病房那麼多人的眼睛下，被看來看去。（當然其實也沒人怎麼看，這只是我的心裡活動）

現在自己也常常「多管閑事」，就上邊的事情，現在如果，哪怕我在急診看到，也會多說幾句，給家屬說，不是給同事說。告訴家屬：你有主動保護隱私的權利。

患者完全有權拒絕異性見習生觀摩學習，也有權拒絕配合見習教學的安排，這是患者對於自己隱私的保護。我們在臨牀上，會鼓勵患者配合學生教學，但是在之前會提前聯繫患者，詢問患者的意願。如果患者表示不介意，就會讓見習生學習患者的病例，並在牀旁開展學習。

從患者接受到代教醫生的教學請求，到面對見習醫生觀摩學習過程中，患者都有權提出自己的意願。甚至在牀旁學習過程中，患者也有權拒絕讓自己不舒服不自在的檢查。

如果我們臨牀醫生能夠對患者的隱私保護好，照顧好患者的心理，就能夠讓患者信任。比如，我們開展檢查的時候，最好在有窗簾隔開、拒絕其他患者進入的檢查間開展，不要讓其他患者或異性家屬進來，禁止見習生大聲討論患者的隱私，或者不恰當的提問。

在檢查過程中，拒絕引導學生提問或討論患者的個人隱私，比如流產幾次、以前患過什麼病，這次的疾病是因為什麼。只討論患者的癥狀，最大程度讓患者不感到難堪。可以在患者不在場的時候，討論患者為什麼發病，有什麼基礎疾病等，避免引起患者的不適。

其實很多患者都是支持臨牀教學的，很多患者是主動配合的。

我們在皮膚性病學科學習的時候，有一位男性因為不潔性生活導致生殖器皰疹入院。當時帶教老師請這位患者配合教學，向我們描述一下癥狀的時候，患者非常積極地描述自己整個發病的過程，並且在老師同學沒有要求的情況下，脫下褲子給我們每一個同學觀摩病竈。雖然當時我們在場的女同學都有些不好意思，但是患者這麼積極讓我們靠後的學生上前學習，我們也都上前瞭解情況。

患者還語重心長地告誡我們千萬要潔身自好，要不然就會像他一樣有苦說不出。我們也囑咐患者要配合治療，早點出院。

整個學習過程友好親切，氣氛非常自然。

我覺得那是我在皮膚性病學的學習過程中，印象最深的疾病。這要得益於我們的患者積極配合教學工作。

在產科，我們都要學習生產過程，包括剖腹和自然分娩。

老師會提前詢問待產的產婦，是否願意讓見習生觀摩學習，大多數產婦表示支持。

我們站在患者牀對面，一般進入產房的產婦都是開八九指或十指全開了。

我觀摩生產的時候，一起的小夥伴有五個。那位產婦一邊生產一邊看我們中的一個大帥哥，她的丈夫穿著防護服站在她牀旁（現在都開展陪產，丈夫或親近的家人可以陪著產婦進入產房）。

她的丈夫好奇問：你怎麼老看人家？

產婦：他長得帥，我多看兩眼，等會生出的小孩說不定長得帥一些！

她的丈夫笑到：那要是閨女呢？你也多看看漂亮的妹子。

整個生產過程大概一個半小時，丈夫給產婦擦汗、喂紅牛、喂葡萄（孕婦喜歡喫葡萄，要求生產過程中能喫到葡萄）。

我們看到產婦側切、剪臍帶、胎盤娩出的全過程。除了學習到分娩的臨牀知識，也體會到了為人父母的喜悅和艱難。