滑膜炎已經有3.4年了，今年過年前才做的手術，已經是比較嚴重的滑膜炎，還有發炎，新學期開學已經開始上課，但是還是會有疼痛感，平均每天需要站3.4個小時，開學不到兩個星期，摔了一跤，積液增多，現在在家療養，在考慮是不是要提前準備放棄老師這個職業。

您好，在做手術之前，您患有滑膜炎已經3-4年了，在這3-4年的時間內，相信您也有膝關節的疼痛和腫脹，並且疼痛和腫脹限制了您的一些日常生活活動以及運動能力，由於膝關節的活動減少，膝關節周圍的肌肉例如大腿前側的股四頭肌，後側肌肉膕繩肌，臀肌甚至小腿的肌肉都有一定程度的萎縮，彈性下降和力量下降，由此導致膝關節周圍的血液循環下降，發生炎症的滑膜無法得到更好的修復，從而造成了膝關節越來越痛，肌肉越來越差的惡性循環。

即使您採取了關節鏡滑囊手術或者是滑囊切除術，手術也只是將滑膜切除，並沒有解決您的日常生活能力，要想改善日常生活能力，必須採取術後的康復訓練。3-4年的病理狀態造成的膝關節周圍較差的肌肉狀態也不利於術後的恢復以及可能會使病症複發。因此，為了打破惡性循環，建議您採取一些下肢肌肉力量訓練的練習。

根據您的描述，目前膝關節有疼痛並且有腫脹出現，建議您採取冰敷的方法止痛緩解腫脹，尤其是在長時間站立後需要進行冰敷，配合冰敷可以做踝泵練習，以及下肢肌肉的按摩練習，促進積液的吸收，等在休息狀態下的疼痛和腫脹有一定緩解之後，可以採取一些下肢肌肉力量的練習，打破惡性循環。

1. 冰敷 使用濕布包裹冰塊或者碎冰，放於膝關節周圍15-20分鐘。

2. 踝泵練習 每天有空就可以多做，踝關節的上下左右轉動。

3. 抬高患肢，將患側下肢最好處於抬高狀態，有利於積液的吸收。

4. 按摩

5. 下肢力量練習：訓練後如有腫脹應及時採取以上措施，訓練時盡量避免膝關節的疼痛。

靜蹲 30s~1min 2~3組

加強版，在兩腿之間夾一個球或者泡沫軸，加強股四頭肌內側頭的力量訓練

弓步靜蹲 30s~1min 2~3組 能力加強後可改為動力性的下蹲 8-12次/組 2~3組/天

若動力性下蹲也感到很輕鬆可左右手各拿一個啞鈴，啞鈴重量視能力而定

核心力量訓練：腰腹以及臀部力量不足容易造成四肢關節負荷過大，造成損傷，因此應該加強核心力量訓練。

核心力量訓練應該注重動作的質量，從靜力性開始，逐漸進階為動力性的訓練，訓練平面逐漸改變為不穩定平面，例如利用瑜伽球，軟墊等。

1）蚌式臀中肌力量練習 可以先做靜力性再改為動力性，先不加彈力帶，再逐漸進行抗阻訓練 8-12次/組 2~3組/天

2）臀橋力量訓練

強度遞增：

先做全腳掌著地的臀橋，再逐漸增加角度勾起腳尖

先兩條腿著地，隨著能力提高，再單腳著地逐漸增加難度

先做靜力性再改為動力性，先不加彈力帶，再逐漸進行抗阻訓練 8-12次/組 2~3組/天

滑膜炎一般不會單獨發生，你做的什麼手術。檢查的時候除了滑膜炎還有什麼問題。老師算是穩定且神聖的職業，如果不是太嚴重，個人是不太建議你放棄的。

必須要徹底休息好再談康復訓練，覺得好一點就又工作走路，炎症沒有完全吸收你就會反覆。等到急性期過後可以做一些康復訓練，比如建立核心的力量，股四頭肌的肌耐力，包括從足底、步態多方面去評估問題處理問題

滑膜炎建議通過保守治療先改善一段時間看看。另外也需要見到您，進行具體的評估，比如現在的步態，體態，運動模式，肌肉骨骼情況，另外體重，年齡，生活習慣也都是評估您現在身體情況，以及改善現有情況的重要信息。對於膝蓋的護理技巧也都是需要宣教的，建議您現在可以用手仗在健側支撐減少患側膝關節壓力。平日疼痛進行冰敷。

其實我也在做老師這個職業，我教初中語文。你最好還是不要放棄這個職業。我這裡正好有治療滑膜炎的藥物，無效全額退款。你試一試吧，是瑤族特效風濕膏藥。我加你微信，你微信多少

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