您好,由于个体情况有差异,所以并不是所有人的症状都相同,早期部分人会表现出疼痛,包括活动后大腿根部出现疼痛,有时还会放射到膝关节和臀部,在日常生活中表现为站立或行走时疼痛加重,而随著情况的加重,会继而出现不能下蹲和深蹲等问题!但是有的人症状可能并不典型,他不出现疼痛,只是臀部周围有酸胀和无力感,还有的人甚至在早期时完全没有症状!

如果你想知道是否患有股骨头坏死,你可以回想一下之前有没有下肢骨折或髋关节脱位等外伤史,因为股骨头坏死也可能是由于这些创伤所导致的!当然,最精确的方法是到医院做X线摄片、磁共振成像(MRI)或核素扫描等!

以上仅为个人建议,请谨慎听取,具体以临床建议为主。


股骨头坏死最主要的症状有:疼痛、关节僵硬活动受限和跛行,最初的症状往往是从疼痛开始。

疼痛多为髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等,可为持续性或间歇性,早期疼痛多不严重,活动后加重,休息后减轻。

活动受限早期表现为髋关节某一方向障碍(特别是内旋),并伴有疼痛,晚期关节塌陷和变形,丧失活动能力。

跛行早期为间歇性,行走时加重,休息后好转。

股骨头坏死是否能治愈,取决于病情发展到什么程度。如果能早期发现、早期诊断,在病情一二期的时候就进行积极系统的治疗,股骨头坏死是可以治愈的,治愈后可以像正常人一样走路、工作和生活,无疼痛发作,髋关节功能完全恢复;

如果病情发展到三期再进行治疗,通过药物保守治疗结合髓心减压等微创手术,大部分患者可以达到临床治愈,也就是控制病情不再发展,疼痛症状减轻或消失,髋关节功能基本恢复,走路基本能保持正常,不影响日常生活和工作;

如果病情发展到股骨头坏死四期,也就是晚期,那么一般建议采取人工髋关节置换手术来进行治疗,手术后大部分患者也能够达到临床治愈,疼痛减轻或不明显,走路轻微跛行,髋关节功能大部分保留,基本不影响日常生活。

因此,如果不幸患上股骨头坏死,您也不必丧失信心,股骨头坏死这个疾病是可治可愈的,如您对自己的病情适合哪种治疗方法不确定,可以发私信来进一步咨询。


以下回答摘自广州中医药大学第一附属医院骨科方斌主任医师《股骨头坏死怎么办,如何保髋治疗?》

股骨头坏死典型的早期症状:患侧腹股沟疼痛、患侧臀部疼痛、下腰或腰骶疼、患肢膝关节疼痛、患肢畏寒、活动多时无力,酸痛,易疲劳。症状一般不同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。

如果累计双侧髋关节可表现为左右侧交替性疼痛,也可有少数患者早期无临床症状,逐渐发展为行走困难,髋关节活动受限、僵硬,或有痛性跛行,如果股骨头塌陷,可伴有下肢的短缩畸形,骨盆代偿性倾斜,被迫拄拐行走。常有「4」字试验阳性。

「4」字试验阳性,即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成「4」字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一只手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛,但是髋和骶髂关节许多病变也可以出现阳性,所以并不是股骨头坏死的独特体征。

方斌,骨科博士,教授,主任医师。广州中医药大学第一附属医院五骨科主任。先后师从于著名骨坏死专家袁浩教授、何伟教授学习股骨头坏死及其它髋、膝关节病诊治;师从于我国著名的骨与软组织肿瘤专家郭卫教授(现任亚洲太平洋地区骨与软组织肿瘤协会主席)学习骨与软组织肿瘤的诊治。

擅长治疗各类骨肿瘤与软组织肿瘤,包括骨肉瘤、内生软骨瘤、软骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、神经纤维瘤、淋巴瘤、脂肪肉瘤、血管瘤、纤维瘤等;擅长成人股骨头坏死、儿童股骨头坏死,股骨头坏死的保髋治疗和手术治疗;髋骨性关节炎、髋关节发育不良并骨关节炎;膝骨关节炎及各类晚期风湿性疾病。


股骨头坏死,一般开始的时候是没有症状,或者是症状不在髋关节上,有不少患者的症状是在膝关节上,但检查膝关节却是没有问题,治疗一段时间也没有效果,后来才发现是股骨头坏死。当然了,股骨头坏死的典型症状就是疼痛,活动受限,比如关节打不开,不能跷二郎腿,下蹲困难,都有可能是股骨头坏死的信号。如果持续时间比较长,就要及时检查了。


只要腹股沟疼痛,有筋扯著大腿,大脚趾头往下耷拉,基本就可以确诊。


髋部的疼痛

髋部疼痛是较为常见的症状,患者会出现髋部的持续性疼痛、间歇性疼痛、休息痛有时躺著都会痛,疼痛还会放射到大腿根、膝盖等部位。

等到股骨头坏死中后期,患者在髋关节活动时会感觉疼痛加重,尤其是站立或行走时髋关节疼痛加重。患者有时会突然出现髋部钝痛或酸胀不适症状,并常向腹股沟区或臀后侧或外侧或膝内侧放射。

跛行的出现

股骨坏死会出现进行性缩短性跛行,由于髋部的疼痛以及股骨头塌陷,或者股骨头晚期髋关节脱节导致股骨头坏死患者出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

关节活动障碍

关节活动障碍:股骨头坏死早期患有髋关节活动正常或轻微丧失,表现为某一个方向活动障碍,特别是内旋。

对于股骨坏死患者症状不明的情况下,患者可以通过「4」字检查法进行自我检查。


一般情况都会有疼的表现


股骨头坏死的早期症状:

  ①疼痛

  疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

  ②关节僵硬与活动受限

  患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

  ③跛行

  为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

  ④体征

  局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。


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