我的真是一個比較特殊的案例,現在不知道該怎麼選擇,想求教各位口腔科專家。

臨牀情況:1)14年7月,我的左22,23位置做了根尖囊腫手術,完成根充管,根充至預備位,納米樹脂/玻璃離子充填,調和拋光,去除根尖肉芽,根切3cmm, MT A到充填。

2)術後一直有憋脹感,2年來一直困擾著我,多次複診由於無明顯鬆動,醫生建議骨頭長的慢,再觀察觀察,未消反而有加重。

3)最近做了CT,發現經過2年,新骨長完全沒有長,可以肯定那個蔓延至左側鼻周的憋漲感,應該就是囊腫切除後的空腔所致。4)本來是普通的小手術,我思考之所有沒有癒合,是因為我的左側門牙是小時候從別的位置移植過來的,不是源牙體,所以失去了生長能力(這個很特殊)。現在醫生的建議:

1)考慮拔牙後種植,但是缺損的空洞較大,需要填充骨粉。

2)牙根有一個位置空腔大,要從面部切一塊骨頭,填充進去(好恐怖)。3)不能保證今後的骨粉融合和種植牙是否能成功。我自己的想法:1)如果是種植牙,最怕最終受苦受難也不能成功,最後一場空。

2)如果安裝假牙,但是又擔心今後假牙更容易出現新問題。

我想請教的是:1)您建議這種情況是種植還是假牙,各有什麼優劣處?2)我訴求的先後順序是:消除憋漲感 &> 舒適 &> 美觀 &> 手術恐怖 &> 費用3)有沒有第三種解決方法?

謝謝各位老師啦!


情況比較複雜,費用沒有問題能種植牙還是好的。

謝邀。

建議種植,但是患者要有承擔風險的能力。

這是基於題主給出的有限信息作出的建議:曾做過囊腫切除而未骨癒合、骨缺損嚴重、前牙有較高美觀要求。

牙齒拔除後創面處理後題主的這種酸脹感應該會消失。還是聊聊修復的問題。

從美觀角度說,患者有大量骨缺損到需要移植自體骨塊。那麼如果你不做植骨手術可能會導致後期脣側骨吸收嚴重。那到時候無論何種修復方式都不一定能達到很好的效果。從風險上來說。題主屬於高風險病例,但是這個高風險是相對的。現在口腔內的植骨手術技術已經很成熟,在正常操作流程下成功率還是很高的。你的醫師如果沒有一定的把握是不會建議你做種植修復的。但是醫學沒有百分百,沒人會給你保證。起碼植骨手術會修復你的骨缺損。種植失敗的話再做其他修復也是可以的。損失的是時間和承受不必要的痛苦和額外的費用。題主自己權衡。

還有就是要找負責的醫生和單位。魔都有很多大牛,可以多資訊幾家,多和醫生溝通,網上的醫生永遠不會比你的主治醫生更瞭解情況。

口腔種植技術引入中國已經十幾年了,已經非常成熟了,而且有我們院長在,你嚴重的問題都不算問題,只要全身情況良好,種植是優先選擇,優點:防止牙槽骨吸收;不傷害其他牙齒;恢復咀嚼;對牙齦的損傷較小;維持自然漂亮面貌;不引起發音問題。缺點就是費用較高。

活動的假牙雖然沒有很大的創傷性,費用比較低,但是摘戴比較麻煩,美觀性差,咀嚼能力差,容易引起其他牙齒齲壞牙槽骨吸收和牙周問題,不適合長期使用。


別以為種植牙是好東西,種植牙保證的是你假牙不是你的牙槽骨,說是保30年,沒錯,假牙是30年,你的牙槽骨能撐30年嗎,種植牙不是讓你的牙長出來,是在你的牙槽骨裡面打鋼釘

題主看到我 ,我也是根尖囊腫切除術後一直有憋脹感,而且範圍還擴大了,但是我覺得自己難以忍受這個憋脹感。您現在情況如何了。


  建議:種植牙。

種植牙的優點:一、不需要基牙和磨真牙,也就是不用磨改口腔內的「好牙」,不會對口腔內的真牙造成任何傷害,這是種植牙最大的好處。二、種植牙的咀嚼效率接近真牙,可以用它喫任何食物。三、種植牙精巧美觀,其逼真的效果可以達到以假亂真的程度。四,種植牙的技術已相當成熟,許多品牌的種植體系的五年成功率都達到了95%以上,也就是說只要注意口腔衛生,種植牙在口腔內可以保留相當長的時間。種植牙的缺點:一,種植牙的價格比較昂貴,二,種植牙不是所有人都適合做,全身情況良好,身心健康、骨骼和牙齒髮育已定型者的成年人適合做種植牙,如有出血性疾病、高血壓、心臟病、糖尿病等全身疾病,在該病治療穩定後,方可接受牙種植術。

  假牙的優點:假牙的支持、固位和穩定功能較好,體積與原天然牙體積相似,感覺舒適無明顯異物感,對舌的功能活動障礙小,不影響患者的發音,且外形美觀。價格便宜,也比較實用;假牙的缺點就是進行基牙預備時,需磨除一部分牙體組織。

建議:種植牙。


題主現在怎樣了
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