身內向、消極，沒有告訴他事實。今年50歲，年底生日。

他已經接受自己是肝硬化，有惡性腫瘤傾向，只有幾年時間的悲觀現實。但情況其實更糟，在他已經開始考慮未來幾年的養老生活時，我根本不敢再戳破他脆弱的未來。

他想買個車可以經常去鄉下陪奶奶，想買條狗來養（覺得柴犬很可愛，看見邊牧的智商高又移情邊牧）

我家裡經濟條件不好，幾萬存款，有房但有房貸，媽媽工資不高，我下學期大四即將踏上社會，之前都是我爸經濟收入主力。

我想知道大家身邊肝癌晚期患者介入和靶向生存期是多少？生存質量如何？

現在親戚考慮到我家經濟和治療副作用問題都在勸保守治療。但如果治療能滿足我爸爸的生活期望，我們會努力承受長期介入和靶向的費用。

回來更新了，沒想到直接就是最後一次這個回答的更新。

11月3日，第二次使用pd-1，侖伐替尼因為自費三萬一個月，爸爸自己不肯使用，說等進醫保再說。11月4日出院，開車接爸爸回家，然後以為坐車較久，腳開始出現水腫。

11月10日，為了緩解雙腳水腫，入住當地鎮上醫院，計劃掛針幾天，等水腫消點就回家，下一次的pd-1治療看情況去冷藏拿回來注射，因為近兩小時的車程對爸爸來說太吃力了。

11月11日上午，吃完早飯後出現吐血情況，輸血，繼續吐血，出現昏迷。醫院詢問是否轉院治療，我們家裡人商量後決定不再折騰讓爸爸受苦（他現在已經靜脈難以扎針，直接脖子掛了滯留針）於是繼續護肝和營養液等輸液。中午吐血有幾小時出現昏迷情況，傍晚和晚上都比較清醒。

11月12日重新吐血，還是走了，醫生說沒有疼痛感，沒使用止痛藥。

回顧病情，感覺8月進行粒子植入後病情惡化較快，這麼堅強和樂觀的爸爸依然沒能戰勝可怕的肝癌。之前有專家門診的中醫那拿葯輔助調理，這個醫生說爸爸5月就已經是晚期中的晚期了，能堅持到現在很不容易了。

最大的感受就是：健康最重要，一定要好好珍惜陪伴家人的時光，你努力的越多，最後的遺憾就能越少。人生沒有遺憾是不可能的，既然活著，就好好活著，每個人都只有這一趟人生，盡量開心吧。

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搜索侖伐替尼看到的問題，進來留個言。

我爸爸18年11月體檢查出巨型肝癌加癌栓，鎮上的醫院直接讓我們去上海東方肝膽，但是由於沒有熟人，一番聯繫後，隔天就出發入住了浙一。原先隱瞞了病情，後考慮我是獨生女，我媽也沒思路，我們決定跟爸爸坦白交代病情，並尊重他的意見。

18年11月，重新檢查後，由於腫瘤過大，採取介入治療來爭取手術機會。第一次介入後，基本沒有不良反應，很快出院，精神狀態較好。

18年12月返院複查，介入效果較好，醫生說可以搏一把手術機會。由於爸爸本身較瘦弱，切腫瘤較大，擔心切除後身體恢復不了，加速病情，經過我們一起討論，我們決定不去拼（也不知道這個決定到底是對是錯……）然後進行二次介入，這次有較強不良反應，嚴重嘔吐。恢復還算快，住院到出院大概一周時間，精神狀態較好。並開了索拉非尼帶回服用。服用三四天後，手指脫皮、嗓子啞、乏力感較強，感覺副作用較強，且目前狀態尚可，便選擇停葯。然後就是過年，且認為大腫瘤已經控制住了，而且去杭州較奔波，且主治醫師態度較冷漠，便不願回杭州複查。在鎮上抽血做普通的定期檢查。5月感覺身體不適去做b超檢查，發現有個新的腫瘤較大。

19年5月前往當地市中心醫院進行介入治療，第三次介入治療，針對新的腫瘤，同時檢查結果是之前的腫瘤病灶壞死。精神狀態尚可，可以散步三四千步。

19年6月回去複查，同時做第二個腫瘤的第二次介入治療。出院時醫生建議癌栓位置可以使用粒子治療。出院精神尚可。

19年8月複查，顯示四次的介入效果較好，並覺得進行粒子植入。爸爸說手術過程比較疼，然後住院時間比介入久，出院的精神狀態較虛弱。

19年9月抱團參加了郵輪旅行，爸爸出院大概兩周，全程精神狀態較好，但走路顯乏力，走路十幾分鐘就會覺得累，然後肚子變大，開始以為胖了，後來知道是腹水了。

19年10月，由於消化道出血，住院治療。癌栓發展起來會導致門脈高壓、會引起胃底靜脈曲張、腹水（這些都是我自己查的，不一定準確）粒子治療就是為了控制癌栓發展，但是手術後身體狀況下降明顯，也不知道是不是粒子植入原因引起。消化道出血治療期間，開始上pd-1，10月4日第一次注射。此次住院由於禁食較久，且失血過多，精神狀態較差。出院後一直保持少食多餐流食為主。爬樓梯覺得乏力，平路稍好，但體力大幅下降，讓人看了心疼。

19年10月31日回院複查，準備注射第二次pd-1，但檢查酶指數偏高，需先進行護肝治療後再注射，主治醫生建議聯合侖伐替尼用藥。

看了大家發的治療記錄，我覺得我每次看都有參考但感覺，所以把我爸爸的也發出來，給病友家屬們一點參考經歷。會繼續更新吧，希望大家的家人都能樂觀堅強，珍惜眼下的每一刻。一定一定一定要把最好的脾氣，最美的笑容更多的展現給我們最愛的他們。這個世上沒有感同身受，有時候試想把自己放到爸爸的狀態去感受下，就難受到要窒息。我現在可是頂樑柱呢，我必須穩住！加油！

有長有短，因人而異。有個成都病友，才四十多歲，女性，樂伐替尼聯合pd1四個月不到人走了，老公和我們說其它治療一起花了三十多萬，他們是能上的治療都用好的。但另外一個病友光吃樂伐替尼也吃了快三年了。

生存質量肯定靶向治療都很高，在家吃藥即可，但是主要是太燒錢。我們老人樂伐替尼開始用正版，一個月三盒，一盒16800就是五萬多，介入兩萬多，pd1兩萬多，光這三項差不多十萬沒了，後來樂伐替尼換了仿製版，只有原來十分之一，雖然花費上喘一口氣了，但這花費也還是很難的，幸運的是現在一年了，效果都還好。大家都加油吧！

我父親4月份確認瀰漫性肝癌門靜脈癌栓，上海的專家說只能做介入治療，吃靶向葯，然後在山東省腫瘤醫院住院做介入手術，10天後出院，第一次回家狀態還好，同時開始吃索拉非尼。

一個月後去複查，甲胎蛋白已經超過檢測值，繼續做第二次介入，靶向葯換成侖伐替尼，回家之後修養了一個周左右狀態還挺好，每天早晚都出去走走，中間因為上消化道出血又住了幾天院。

再次去複查的時候甲胎蛋白下降到可以檢測的範圍，腫瘤也沒有生長，因為之前化療藥物還有殘留就先回家過了一段時間。

最後一次去腫瘤醫院複查，甲胎蛋白下降了兩萬多，腫瘤長大了一點點，因為營養不良注射了脂肪乳氨基酸，打了幾分鐘就喘不上氣，醫生過來搶救過來了，但是也是這一次輸液反應讓我爸的身體徹底垮了，凝血功能變得特別差，過了兩天周四又做了一次介入手術，我爸在床上躺了四五天才下床，一點力氣都沒有，來住院的時候還幫我開了100多公里的車，現在卻連走100米的路都難，怕我爸在病房裡悶，在吃飯的時候就用輪椅推著我爸在醫院走一走，原本以為這種情況能慢慢恢復的，到了下個周三我爸的肚子出現脹氣，本來吃飯就很少，脹氣之後吃飯就更少了，然後做了一個腹部平掃，腹部脹氣很多，醫生說腫瘤浸潤腸道了，右側腸道幾乎不蠕動，讓我爸多下床走走，我爸強忍著難受我扶著在樓道里走走，周六周末基本上就吃不下飯了，下周一早上醫生來看完之後說我爸就剩下兩三天了，建議我們回家，中午我媽到醫院我爸就說不太出來話，當天晚上回我們當地醫院繼續輸葡萄糖，第二天中午因為疼痛要打止疼針，沒有杜冷丁，只好選擇嗎啡，打完過一會就肝昏迷失去意識，晚上血壓開始下降，醫生說我爸的生命只能論小時計算。我爸說的最後一句話就是回家，晚上我們就回了家。

7月31日上午，與世長辭。

從確診到去世114天，我們還是失去了他。

今天是我爸走的第15天，總是覺得我爸就像平常一樣出門做生意了一樣，今天我和媽媽去了我爸生前做生意的城市，走一走爸爸走過的路，就像他還在我們身邊，從未離開。

願天堂沒有病痛。

我想對題主說，介入治療和靶向葯確實能提升生存質量，我爸只在每一次介入之後和最後的階段用了幾針止疼葯，其他都是口服二線止疼葯，甚至都不需要吃止疼葯都沒有疼痛。還有看病要到正規的醫院，不要相信一些所謂的神醫。

以上

經濟條件不好，第一件事就是去把醫保辦了。我爸之前是220一年的居民醫保，報銷比例只有50%%，後面去辦了自由職業的醫保，172一個月，報銷比例提高到了90%。晚期的話需要全身治療，手術意義不大了，化療沒必要，肝癌對化療不敏感。吃靶向葯最好，先吃索拉非尼，印度版950一個月，這個葯對東亞人有效率不高，不要抱太大希望，我建議是直接吃樂伐替尼，原料葯800塊1克，一次12mg，每天一次，能吃2個半月，如果耐葯了就聯合雷利度胺，印度版的也不貴，後面還可以吃卡博替尼，瑞戈非尼，或者樂伐替尼加量。pd1的話，太貴，K葯O葯你肯定吃不起，可以咬咬牙上恆瑞pd1，買2贈2，然後買4贈18，大概12萬一年。個人覺得最好的治療手段是放療加樂伐替尼加pd1。放療殺死癌細胞，釋放抗原，能和pd1 起協同作用，有醫保後5000之內差不多了。

生活質量的話，與正常人差不多，兩年了，

肝癌最新的治療方法, 可以延長生命, 提高生活質量, 副反應小

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作為惡性腫瘤，其實不存在哪種治療方式是最好的方式，腫瘤的治療提倡綜合性治療，沒有哪種單一的方式能夠讓肝癌晚期患者獲得滿意的療效。目前常用的方式包括

1.全身化療 以含有奧沙利鉑的FOLFOX全身化療方案為主的系統化療，已被《中國原發性肝癌規範化診療專家共識(2009)》和國家衛生部頒發的《原發性肝癌診療規範(2011年版)》認可收錄，推薦用於晚期肝細胞癌的全身系統治療。可以根據患者的身體狀況，評估之後行全身化療，不過肝癌化療相對不敏感，有效率較低。

?2.局部治療 如果病灶局限於肝癌，或者其他臟器單發轉移，可以考慮肝動脈介入栓塞術處理肝臟病灶，也可以選擇局部放療及射頻消融治療。前提是體質較好，肝功能基本正常，無腹水，無嚴重黃疸。

3.靶向藥物治療 過去的十年，索拉非尼作為治療肝癌唯一的靶向藥物，給部分病人帶來了一定的獲益，不過這個葯其實總體有效率並不高，曾經的價格是每月五萬，屬於性價比比較差的靶向葯。2017年4月批准的瑞格非尼（拜萬戈）用於對晚期肝癌索拉非尼耐葯後的治療，不過總體有效率仍舊偏低。今年日本研製的侖伐替尼已在中國上市，對於晚期肝癌患者，侖伐替尼療效相比較索拉非尼略有優勢，侖伐替尼有望成為一線治療晚期肝癌的標準方案。

4.免疫治療 就是如今比較熱門的PD1/PDL1抑製劑。2017年9月PD-1抑製劑的Opdivo（納武單抗）被批准用於索拉非尼耐葯後的二線治療。有研究顯示，沒有使用過索拉非尼的患者一線使用Opdivo的12個月生存比率達到73%。不過每月的治療費用在4-5萬，價格比較昂貴。

5.肝移植治療，肝移植手術現在是對肝硬化患者最徹底的治療方法，有肝癌晚期的患者如果沒有轉移也是適應症，術後效果非常好，定期複查，服用排異藥物和正常人一樣的生活質量

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