这几天馒头妈看到一则新闻在Facebook上被转载-自来水加氯消毒　6副产物恐有微量神经毒、致癌疑虑

虽然馒头家因为馒头奶奶N年前就已经表示喝自来水会身体不舒服

所以没再喝过自来水，都是去载山泉水或是买有亲眼看过水源地的矿泉水来喝

不过馒头妈看到这则新闻之后

还是很想把自来水加氯消毒副产物的资讯整理出来给大家知道

特别是跟妈妈以及宝宝的健康相关的部分

结果一查资料……

原来怀孕期间喝自来水可能增加死胎/早产/足月新生儿体重过轻/新生儿先天心脏病/新生儿畸形的风险

会归纳出这样的标题

是因为馒头妈查资料时看到一篇文章-自來水中氯化消毒副产物之饮用安全性(2007年刊登在中华民国自來水协会的自來水会刊)

里面有一段写到

CHMs之妇女发生不足月生产 (preterm delivery) 情形为 4.55%，明显大于 NCHMs 之妇女 (3.40%)，高出 1.37 比率 (Yang, 2004)(注：CHMs-该行政区为 95%以上居民饮用经台湾省自來水公司氯化处理所供应之饮用水，NCHMs-该行政区为5%以下居民饮用经氯化处理之饮用水)

另一段则写在瑞典饮用水中 DBPs 与流行病学研究报告指出，58,669 位妇女之新生婴儿有 753 位为患有先天性心脏缺陷之疾病，由统计结果显示以二氧化氯与次氯酸作为饮用水消毒处理与新生儿患有先天性心脏缺陷疾病间有紧密关系 (Cedergren et al., 2002)。

 

看到这两段，馒头妈决定找出上述内容的原文还有其他资料

看看有没有其他更新的资讯

结果找到好多篇跟含氯以及含有消毒副产物饮用水与孕妇/新生儿关联的研究

于是馒头妈将2010年之后查到的研究结果整理归纳

得到的就是前面那令人有点心惊的标题

 

研究结果整理分类如下：

足月新生儿体重过轻/胎儿生长发育问题

(人类研究)2012年加拿大Levallois, Gingras, Marcoux, Legay, Catto, Rodriguez, & Tardif(2012)对于母体暴露于加氯消毒氯化副产物饮用水与足月新生儿体重过轻的研究，此研究针对了足月新生儿的体重进行调查，并分析产妇在怀孕的最后三个月以口摄入或皮肤接触三卤甲烷以及含氯副产物的量，本研究的结论是，口服含有高浓度氯化副产物的饮用水会是导致足月新生儿体重过轻的危险因素之一。

 

(人类研究)2012年法国也有刊出一篇研究，是关于2002年到2006年法国Brittany的孕妇产前暴露于饮用水的消毒副产物与胎儿生长与妊娠持续时间的相关性，本研究指出产前暴露于饮用水消毒副产物会影响胎儿的生长发育，但是因果关系尚有待确定(Costet, Garlantézec, Monfort, Rouget, Gagnière, Chevrier, & Cordier, (2012)。

                                                        

(过去在2000年与2007年台湾的高雄医学大学杨俊毓教授曾有发表研究，研究主题是饮用水加氯或饮水中三卤甲烷和台湾不良妊娠结局的关系，2000年发表的研究结果是含氯饮用水和新生儿出生体重过低并无关联(Yang, Cheng, Tsai, Wu, Lin, & Lin, 2000)，2007年发表的研究结果是没有证据指出三卤甲烷会使足月新生儿体重过低或是胎儿小于妊娠周数，不过因为上述两篇都是属于2010年前发表的研究，后面国内外又有更多的新的研究发表出来，所以就还请大家自行判断啰)

 

流产/先天异常

(动物研究)2011年美国Narotsky, Best, McDonald, Godin, Hunter III, & Simmons (2011).使用研究用鼠进行研究，给予怀孕的母老鼠三卤甲烷以及卤乙酸，这两种物质产生的副产物DBP9会导致母老鼠流产、HAA5则是造成出生的小老鼠眼部畸形。

 

(人类研究)2012年义大利研究饮用水中的三卤甲烷、次氯酸盐、氯酸盐与先天性畸形的危险性关联，本研究指出虽然该地区三卤甲烷的暴露值很低，且无造成明显风险，但是暴露于次氯酸盐>700微克/每公升水的怀孕妇女的新生儿会有肾功能缺损的风险较高(亦有腹壁缺损以及颚裂风险)，暴露于氯酸盐>200微克/每公升水的怀孕妇女的新生儿会有阻塞型尿路缺损的风险较高(亦有颚裂以及脊柱裂的风险)

 

(人类研究) 2013年立陶宛Grazuleviciene, Kapustinskiene, Vencloviene, Buinauskiene, & Nieuwenhuijsen(2013)的研究，本研究则是调查了孕妇在怀孕的头三个月接触到饮用水中三卤甲烷的浓度与剂量，并统计了3047名活产婴儿的先天异常情形，发现孕妇产前暴露于溴化三卤甲烷，会增加新生儿先天性心脏病以及肌肉骨骼异常的风险。

 

死胎

(人类研究)2012年在台湾有篇研究，是由中国医药大学职业安全与卫生学系的黄彬芳教授与芬兰奥卢大学健康科学研究所的JOUNI JK Jaakkola一同进行的研究，而本研究的结论指出孕妇于胎儿出生前暴露于饮用水氯化消毒副产物(TTHMs)会增加死胎的危险(Hwang & Jaakkola, 2012).

 

看完这些研究报告

连喝的水都可能造成肚子里的宝宝有问题呢!

果然食品安全问题真的是不容忽视

 

本篇文章内容整理自各篇研究报告

有兴趣更深入了解的，

可以参考一下下面的参考文献，去找摘要或全文来阅读

参考文献：(中文在前英文在后，依作者名称排序)

黄钰茹、黄豋福。（２００７）自来水中氯化消毒副产物之饮用安全性。自来水会刊，第26卷，第3期，pp.23-36，2007。[连结]

Cedergren, M. I., Selbing, A. J., Lofman, O. and Kallen, B. A. J. 2002. Chlorination byproducts and nitrate in drinking water and risk for congenital cardiac defects. Environmental Research Section A, 89: 124-130.[连结]

Costet, N., Garlantézec, R., Monfort, C., Rouget, F., Gagnière, B., Chevrier, C., & Cordier, S. (2012). Environmental and urinary markers of prenatal exposure to drinking water disinfection by-products, fetal growth, and duration of gestation in the PELAGIE birth cohort (Brittany, France, 2002–2006). American journal of epidemiology, 175(4), 263-275.[连结]

Grazuleviciene, R., Kapustinskiene, V., Vencloviene, J., Buinauskiene, J., & Nieuwenhuijsen, M. J. (2013). Risk of congenital anomalies in relation to the uptake of trihalomethane from drinking water during pregnancy. Occupational and environmental medicine, 70(4), 274-282.[连结]

Hwang, B. F., & Jaakkola, J. J. (2012). Risk of stillbirth in the relation to water disinfection by-products: a population-based case-control study in Taiwan. PloS one, 7(3), e33949.[连结]

Levallois, P., Gingras, S., Marcoux, S., Legay, C., Catto, C., Rodriguez, M., & Tardif, R. (2012). Maternal exposure to drinking-water chlorination by-products and small-for-gestational-age neonates. Epidemiology, 23(2), 267-276.[连结]

Narotsky, M. G., Best, D. S., McDonald, A., Godin, E. A., Hunter III, E. S., & Simmons, J. E. (2011). Pregnancy loss and eye malformations in offspring of F344 rats following gestational exposure to mixtures of regulated trihalomethanes and haloacetic acids. Reproductive Toxicology, 31(1), 59-65.[连结]

Righi, E., Bechtold, P., Tortorici, D., Lauriola, P., Calzolari, E., Astolfi, G., ... & Aggazzotti, G. (2012). Trihalomethanes, chlorite, chlorate in drinking water and risk of congenital anomalies: A population-based case-control study in Northern Italy. Environmental research, 116, 66-73.[连结]

Yang, C. Y., Cheng, B. H., Tsai, S. S., Wu, T. N., Lin, M. C., & Lin, K. C. (2000). Association between chlorination of drinking water and adverse pregnancy outcome in Taiwan. Environmental Health Perspectives, 108(8), 765.[连结]

Yang, C. Y., Xiao, Z. P., Ho, S. C., Wu, T. N., & Tsai, S. S. (2007). Association between trihalomethane concentrations in drinking water and adverse pregnancy outcome in Taiwan. Environmental research, 104(3), 390-395.[连结]