面部激素依賴性皮炎是皮質類固醇激素依賴性皮炎的簡稱,是因由於長期反覆不當的外用激素引起的發生在面部皮炎。近年來,因發病呈逐年上升趨勢,且又頑固難治癒,已成為醫學專家們關注的焦點。目前治療面部激素依賴性皮炎最有效措施是排除血液裡面激素殘留毒素,根本修復受損皮膚組織細胞。

使用激素的時間長短不同、膚質不同

激素依賴性皮炎癥狀也不同

1、乾性皮膚激素性皮炎表現方式

表皮薄有紅血絲,經常遇冷熱臉紅,偶發小紅點會癢,持續不斷。曾用過祛斑、美白類化妝品(屬淺表激素性皮炎)

2、油性皮膚激素性皮炎表現方式

從額頭開始毛孔粗大,有顆粒狀痤瘡,會癢,經常遇冷、熱會臉紅,掉皮屑,曾有過痤瘡病史。用過激素類藥物(屬淺表激素性皮炎)。

3、激素依賴性表現形式

毛孔粗大,有小膿皰、紅色丘疹、表皮粗糙、手感象樹皮、掉皮屑、經常臉紅、有紅血絲、發痘、瘙癢,觸痛,鼻翼肥大,鼻溝有瀰漫性紅血絲呈炎性癥狀。不能使用任何化妝品。

4、綜合表現癥狀

面部反覆出現紅斑,丘疹、起皮脫屑、自覺瘙癢,腫脹、毛細血管擴張,皮膚髮幹及灼痛感,且持續很久,甚至造成紫癜、色斑、皮膚萎縮、光過敏、多毛等。激素是引起激素依賴性皮炎的根本原因,當然也與人們濫買、濫用激素藥膏或者激素化妝品密不可分。

激素臉的特徵

用過激素產品以後,立即美,立即白,立即嫩,皮膚顯得特別好。

長期使用後一旦停用,導致皮膚變薄,老化,乾燥,萎縮,面部毛髮增粗或者變長,汗毛、毳毛(女性在嘴脣上方、兩鬢)明顯生長,並伴有瘙癢、刺痛、緊繃感,出現粉刺、痤瘡、丘疹等諸多癥狀。

糖皮質激素永遠用下去,必將導致皮膚的全面潰爛,也就是俗稱的面部「崩盤」了。

引起面部激素依賴性皮炎的原因,主要歸納為兩大因素:

第一、長期盲目使用外用藥膏,如皮炎平、膚輕鬆、艾洛松等激素類藥膏塗抹於皮膚上;

第二、用過含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性護膚品。激素一旦使用,面部皮膚狀況就會越來越差,經常使用激素會造成蓄積中毒,甚至產生皮膚角質層變薄、紅血絲、怕光、長毛等嚴重影響健康和美觀的後果,反覆使用最終形成激素類依賴性皮炎。

激素的最大危害還表現皮膚變得極度敏感,皺紋增多、衰皮加快,老年人激素中毒吸收後極易誘發醫原性糖尿病、醫原性骨折、顱內血壓升高等。

辨 別

1、體徵:面部皮膚髮生程度不同的萎縮、變薄、發亮、瀰漫性潮紅或皮膚紅斑,或毛細血管擴張,局部腫脹,乾裂脫屑,或痤瘡樣皮疹或酒渣樣皮炎或皮膚萎縮紋或毛囊炎性膿皰。

2、癥狀:自覺局部瘙癢,燒灼樣疼痛,緊繃脹感或乾燥不適,上述癥狀遇熱加重(如日曬、熱浴、熱蒸氣燻蒸)遇冷減輕。

3、停用皮質類固醇後原發病加重,同時有明顯的激素依賴性癥狀,即局部應用皮質類固醇後病情迅速改善,一旦停葯,少則1~2天多者3~5天,則發生比前更嚴重的激素反跳性皮炎,甚至誘發細菌、真菌感染。

致病機理

表皮與真皮變薄

局部長期外用激素,角質形成細胞增殖受抑制。導致透明角質層顆粒形成減少,最終使角質層變薄。

真皮變薄是由於糖蛋白和蛋白聚糖的粘彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱,膠原**減少,使蛋白質、脂類**減少而使表皮變薄。

表皮屏障功能受損致經皮水分丟失增加,皮膚對外界刺激的敏感性增加。

色素減退/沉著

由於角質層的層數減少,遷移到角質形成細胞的黑素減少,引起色素減退。

色素沉著可能與糖皮質激素激活黑素細胞再生色素有關。

血管顯露

由於血管壁的膠原纖維間粘附力減弱可導致血管變寬,真皮膠原的消失而導致表面的血管顯露。

酒渣樣/痤瘡樣皮炎 

激素能使毛囊上皮退化變性,導致出口被堵塞,出現痤瘡樣皮疹或使原有的痤瘡加重。

毛囊炎感染

因激素的免疫抑**用,可使局部感染毛囊發生感染和原發毛囊炎加重。

激素依賴

激素具有強大的抗炎特性,可抑制很多皮膚病癥狀,如抑制丘疹的發展和減輕瘙癢,血管收縮,紅斑消失,然而激素不能消除疾病的病因,停用後常可引起原有疾病加重,可見到炎性水腫,發紅,燒灼感,不適感和急性的膿皰疹等反跳現象。

激素葯副作用

激素類外用藥的副作用很多,常見的有:

皮膚損害:

1、皮膚出黑斑

2、皮膚出皺紋

3、酒糟鼻樣皮炎

4、痤瘡樣皮炎

5、皮下彈性纖維斷裂導致皮膚鬆弛

6、毛細血管嚴重擴張(「紅血絲」)

7、微小血管瀰漫性擴張,尤其是在遇冷熱等刺激後皮膚髮紅、發癢、發漲

8、皮膚敏感性增高(既皮膚使用激素後,更容易出現過敏了)

9、皮膚早衰

10、皮膚毛孔粗大

11、皮膚出現異常增多、增粗的「汗毛」

12、激素依賴性皮炎

面部激素依賴性皮炎全面護理方法

1.不可冷敷

患有面部激素依賴性皮炎後,患者患處肌膚會有不同程度不適癥狀的發生,為了減輕痛苦一些患者往往會用冷敷,甚至用冰塊,有一些醫生也用這種方法,以求一時舒服,一時效果。

殊不知這種方法從長遠看並沒有好處,這種面紅其實是一種鬱熱,是肌體免疫亢進,同時被激素控制的一種反映。

按中醫說法是正邪鬥爭的一種表現形式,過度的寒涼往往會使鬱熱冰伏,不能透發,在治療上就會使病程延長,紅臉更不容易消退。

建議:使用修復類 (媓鑽蠶絲補水膜+媓鑽生物深層修護凍乾粉),兩者結合修復皮膚屏障。

媓鑽生物深層修護凍乾粉內含BFGF表皮生長因子主動與傷口附近細胞膜上的特異性受體相結合,從而激活蛋白酶,加快蛋白質的合成,促進成纖維細胞的生長,促進皮膚和粘膜創面癒合並養活疤痕收縮和皮膚的畸形增生,快速高效修復創傷。

應用於皮膚組織的各種損傷,去除暗瘡、痤瘡、去痣後的小缺損,換膚後的脫皮、發紅以及果酸等使用後導致的皮膚灼傷、磨削後的表皮損傷修復等具有突出的效果。

BFGF能促進表皮細胞增殖分化,使衰老死亡的細胞得以及時補充,使損傷的表皮得以即時修復,可用於對換膚、褪紅、毛細血管擴張等各種不良膚質的調整,改善肌膚薄、粗糙、疤痕等不良狀況,使肌膚恢復光潔和平滑。

2.切記忌口

患有面部激素依賴性皮炎的患者,在接受治療期間一定要注意忌口,許多激素依賴性皮炎多是由皮膚過敏,或皮膚髮炎亂用激素而發生的。

過敏性體質,皮膚炎症往往會因某些食物而加重,激素依賴性皮炎同樣會如此。患者應避免食用一些刺激性食物,如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物,如魚、蝦等海味。

3.保持良好心態

眾多面部激素依賴性皮炎患者分型是鬱熱,因此,良好的心態不可少,不能生氣著急,不然,同樣會延誤病情。

4.採取相應防護措施

激素依賴性皮炎,遇風,遇寒,遇熱往往加重,對此需要採取相應的防治措施,如冬天戴口罩,夏天防曬……

5.勿亂用藥

患有面部激素依賴性皮炎的患者,切記不繼續亂用激素藥物等產品,繼續外用,非常容易使疾病惡化或繼續誘發其他併發症等常見因素。

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