隆乳手术的其中一项并发症，就是「荚膜挛缩」。什么是荚膜挛缩呢？
不论是想要隆乳的人还是已经隆乳过的人，都一定认识这四个字，
很多人误以为只要有荚膜就会产生挛缩，荚膜挛缩会让隆乳有失败的机会，
让许多隆乳需求者听到荚膜挛缩就觉得恐惧，但这是不一定的，
今天就来介绍令人又爱又恨的荚膜。

可能要先从什么是「荚膜」说起。

「荚膜」是一种类似疤痕组成的结构，只要放入假体（比如说隆乳手术使用的果冻矽胶），健康的人体就会启动免疫反应，形成一层「荚膜」将假体包围。

好的荚膜对于隆乳手术而言是有帮助的，

1.它帮忙维持果冻矽胶在正确的位置

2.它形成屏障保护了人体，正常的荚膜是薄薄的一层，不容易感觉到它的存在。

但是如果荚膜变厚、甚至产生收缩，就会造成外观上乳房的变形，甚至疼痛，就必须进一步处理，临床上报告的荚膜挛缩机率在7%-20%不等。

 

以贝克 ( Baker) 分类荚膜挛缩的分级

第一级 Grade I：正常的荚膜，也不会导致乳房外观的变形。

第二级 Grade II：外观看起来正常，摸起来变厚。

第三级 Grade III：外观因荚膜产生变形，摸起来变更硬。

第四级 Grade IV：如同第三级的荚膜，而且病人有主观上酸痛的症状。

 超过七成的荚膜会随著时间自行变软，如同在身体表面皮肤上的疤痕一样，在一至两年的时间渐渐痊愈。

一开始是软的，在一两年后才跑出荚膜挛缩的例子很少，这种情形有可能是果冻矽胶义乳破裂所导致，要确认义乳的完整性。

治疗荚膜挛缩的方法

第一级与第二级的荚膜挛缩不需要特别的治疗。

超过半年到一年的时间，是三级或四级的荚膜挛缩，有症状会酸痛不舒服，要考虑接受治疗。

治疗的方式

可能移除旧的义乳、或少部分的不需移除、移除挛缩的荚膜与所有、或部分的荚膜，抗生素治疗，

仍可以考虑再次放置新的义乳，放置的时机可能是同一次手术，也可能是再一次手术。

实际治疗的细节要看状况，再与医师进行讨论。

 

 

图解: 手术取出失败的绒毛面隆乳（红色组织沾黏，有许多二度夹膜故取出 ）

产生荚膜挛缩的因素

1. 遗传因素，如果您的亲人有自体免疫方面的疾病，而您在身上的疤痕容易成为增生性疤痕，您可能有稍微高一点的机率产生荚膜挛缩。

2. 生物膜Biofilm。生物膜是如果有细菌进入体内，没有被免疫系统清除，细菌可能延著义乳的周围形成一层慢性、低感染性的生物膜。人体会不动免疫反应对抗细菌，人体与细菌反复作战刺激了荚膜挛缩的形成。细菌进入体内不一定是在隆乳手术的时候消毒不完全所造成，也有可能是体表有伤口，体表细菌进入血液到达义乳的周围产生。医师与医疗团队确实执行所有的无菌技术，仍然没有办法百分之百隔离所有的细菌。

3. 手术中产生的血肿或水肿，有人也认为会增加产生生物膜的机率，进而增加产生荚膜挛缩的机率。

预防荚膜挛缩的方法

1. 术前停烟至少二至四周。抽烟会增加血肿的机率，会影响术后组织愈合，停烟能减少荚膜挛缩的机率。

2. 选择大小合适的义乳，放置过大的义乳会增加荚膜挛缩的机率，找个有经验的医师是很重要的。

3. 放置在肌肉（胸大肌）下的位置：除了减少荚膜挛缩的机率，放置在胸大肌下也比放置在胸大肌上，多一层肌肉保护义乳，较不容易被看出来、摸出来。

 

其实在正常的状况下，荚膜挛缩并不可怕，如果术前对此还是有恐惧及疑问，
可以多和医师沟通了解，因为每个人的状况及自身条件不同，需求也不一样，

专业医师的技术也是您在选择疗程时，非常重要的参考依据哦！

 

 

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