手上長了個包，就是腱鞘囊腫？囊腫腫物腫瘤？別傻傻分不清楚！
很多老百姓手上長了一個腫物，尤其是看過黑鍋科普，腫物又生長在腕背部的腫物的患者朋友們，很多人都習慣性的先入為主：這個就是腱鞘囊腫，絕對是，治療應該怎樣怎樣！ 黑鍋醫生這麼說的！
其實，對於疾病的診斷跟治療來說，是非常複雜的！
門診醫生可能三句話給出診斷跟治療方法，但其實這三分鐘裡面，醫生已經在將有可能出現這個癥狀的各種疾病都在腦海里過了一遍了！
而針對手部發現包塊來說，包塊存在的可能性更大，下面主要講一下出現手部包塊，有可能是哪些東西引起來的。
要注意：手部發現腫物，雖然大部分可能是腱鞘囊腫，但也可能是其他的一些什麼東西，這些東西是什麼呢？一起來看看吧！
1、腱鞘囊腫
這個在本系列文章的上一個部分已經具體講述，有需要的同學可以點擊以下鏈接觀看！腱鞘囊腫
2、腱鞘巨細胞瘤
腱鞘巨細胞瘤，摸著比較堅韌，呈現實性，因此可以用強光照射來區分腱鞘囊腫跟腱鞘巨細胞瘤這兩個東西。如果強光照射後腫物透光，那麼很大可能是腱鞘囊腫的可能。
腱鞘巨細胞瘤好發於人體手指關節，以掌管屈手指的肌腱較容易受累，相比於活動性比較好的腱鞘囊腫，腱鞘巨細胞瘤的位置相對比較固定，一般長得像下面這個圖一樣。
腱鞘巨細胞瘤屬於良性腫瘤的一種，最好的方式是手術切除，但容易複發，一般不會發生轉移。
3、表皮樣囊腫
也有稱為表皮囊腫或者皮脂腺囊腫的，一般是出現在食指和中指指頭面的遠端，中心常常可見一個中心點，隨時間可自行消散，可發生於全身的各個部位。
4、脂肪瘤
如果說腱鞘囊腫比喻為一個氣球包著一包水，那麼脂肪瘤就是一個氣球包著一坨脂肪！很好理解的就是腱鞘囊腫可以透過強光，而脂肪瘤不可以。
脂肪瘤可以是一個單發的，也可以是多個的，屬於人體的一種良性軟組織腫瘤，一般不會有觸動壓痛等不適，如果脂肪瘤太大影響美觀，可以考慮做手術切了它！
5、類風濕結節
這類手部腫物可能是雙側對稱性的，主要見於類風濕關節炎的患者。據統計，約有1/5的類風濕關節炎患者會出現身體部位的類風濕結節，其中就常見於手指關節背面，這個與前面所說的表皮樣囊腫相反，可以用來鑒別。
對於這種患者，一般需要明確類風濕的診斷，抽血化驗查類風濕指標可能有助於我們的診斷。
6、痛風石
這種就比較噁心了！
痛風這個病在古代被稱為富人才能得的病，痛風石也一度被稱為「富貴石」！
此病常見於尿酸高的患者，尿酸鹽結晶後沉積於皮下形成質地堅硬的包塊，急性的痛風發作可能僅伴有關節周圍腫脹、皮膚髮紅髮熱、局部疼痛，慢性的痛風石患者，腫塊可能不伴有疼痛，需要鑒別。
治療上對於明顯痛風石形成影響關節活動度的患者，建議手術清理痛風石！
以上為手部腫物常見的疾病，需要與這個系列科普的腱鞘囊腫相互鑒別，不可同日而語。
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