(圖源：shutterstock.com)

近年來，澳洲的保健品在中國頗受歡迎，蔓越莓膠囊便是其中之一。網絡上是這麼宣傳澳洲蔓越莓保健品的：

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經常讀科普的家長來講，對這樣的廣告宣傳還是有一定“免疫力”的。不過，尿路感染或者婦科炎症要是發生在孕期，大家可能就會多一些糾結，比如是不是用蔓越莓膠囊更好，畢竟不是抗生素，純天然的，要不要買來試一試？所以，這篇就來聊聊孕期尿路感染和蔓越莓保健品。

關於孕期尿路感染

臨牀統計顯示，至少有60%以上的女性，在某個時期經歷過尿頻，尿急，尿痛等典型的尿路感染症狀。在懷孕期間，因爲增大的子宮壓迫膀胱，導致尿液無法徹底排空，同時體內荷爾蒙改變，女性就更容易發生尿路感染。從孕6周至孕24周是尿路感染的高風險期，其中22-24周風險最高。

孕期尿路感染只要及時發現及時治療，通常不會傷害或影響胎兒。但是，如果孕期尿路感染治療不當，一旦進展爲腎盂腎炎，可以增加早產或者低體重兒的風險。

在澳洲，第一次產檢時，會常規驗尿排查尿路感染。大約有2-10%的孕媽媽僅存在細菌尿，卻沒有典型的尿路感染症狀，因此無法察覺。如果無症狀的細菌尿不及時處理，高達30%的病例會發展爲急性膀胱炎，以及高達50%病例發生腎盂腎炎。

除了第一次產檢時會常規檢查尿液，假如孕媽媽在孕前有反覆發作的尿路感染病史以及尿路結構存在異常，那整個孕期都需要定期複查尿液，嚴密排查尿路感染。

孕期確診尿路感染，需要敏感抗生素治療，療程在3-7天，通常可以達到很好的治療效果。孕期使用抗生素，家長難免擔心會不會影響胎兒。其實，有多種抗生素可以在孕期和哺乳期安全使用，必要時應遵醫囑合理使用抗生素正規治療。

關於蔓越莓保健品

蔓越莓（主要以蔓越莓果汁的形式）在西方的確有很長的使用歷史，它被人們認爲有預防和治療尿路感染的功效，而且相關的研究也有不少。

在過去，理論上認爲，蔓越莓中含有奎尼酸，代謝分泌之後可以提高尿液中馬尿酸含量（有抗菌作用），從而實現抵抗或者預防尿路感染的功效。這些理論是建立在70年代的醫學研究，不過，同期的其他理論研究也曾否定這個理論。因此，一直以來，雖然蔓越莓被人們認爲可以幫助預防和治療尿路感染，但是醫學上或者科學上其實並沒有證實的作用機理。

到了80年代，新的理論研究發現，蔓越莓可以預防細菌（主要是大腸桿菌）粘附在膀胱的移行上皮細胞，從而可能實現預防尿路感染。這的確是一個十分令人振奮的發現。

到了2000年以後，研究進一步發現蔓越莓中的A類原花青素（PAC）便是防止大腸桿菌吸附的有效成分。

理論研究上的這些發現，順其自然的讓人推理蔓越莓可能可以幫助預防尿路感染。因此，爲了更好的指導臨牀實踐，在2012年就蔓越莓是否具備預防和治療尿路感染的作用做了循證醫學論證（在西方醫學體系，循證醫學所得的證據，是指導臨牀實踐的最優質證據）。

通過對24個臨牀隨機對照試驗，4473個參與研究人員的臨牀結果綜合分析之後，結果遺憾的發現：蔓越莓或者蔓越莓產品並未被發現具有預防尿路感染的作用。同時發現，目前尚無任何可靠的臨牀依據證明蔓越莓或者蔓越莓產品對尿路感染有治療作用。

（圖源：pixabay.com）

既然發現蔓越莓裏的A類原花青素有防止大腸桿菌粘附的功效，那又爲何對尿路感染的防治沒有實際的臨牀意義呢？目前考慮的原因有：

1.蔓越莓及其產品中的有效成分A類原花青素的劑量無法到達能夠實現臨牀意義的量。蔓越莓及其產品均屬於營養保健品，營養保健品不同於藥品，澳洲及其他西方國家往往沒有很嚴格的成分控制要求，不同的廠家生產不同濃度，或者不同有效成分濃度的產品，沒有統一的標準。至於保健品的服用，更是沒有統一的臨牀標準，通常由保健品生產廠商推薦，而並非建立在臨牀依據之上。

2.蔓越莓裏的A類原花青素，在產品加工過程中（比如製成膠囊，片劑，粉劑等）可能已經遭到破壞，導致最後成品裏，只含有極少甚至完全不含A類原花青素。

至於蔓越莓保健品治療和預防陰道炎、盆腔炎等婦科炎症，應該是毫無根據的商業包裝和宣傳罷了。

蔓越莓的副作用及注意事項

絕大部分人飲用蔓越莓汁或者服用蔓越莓保健品，不會導致嚴重副作用，但對一些特殊人羣，還是需要警惕的：

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