【怀孕初期】关于产检方式、内容及费用
还记得刚验到宝包的时候，朋友传了一张落落长的检查项目表给我。这些洋洋洒洒的检查项目大部分都是自费检查的项目，而且自费检查的项目每一项都不是太便宜。
一开始我就是一头雾水而且备感压力。
其实PS我个人也是思考很久挣扎很久，因为我根本不知道是否需要做这些测试。结论就是否需要接受这些自费检查其实还是量力而为，若经济状况许可，或是比较容易担心的妈咪们，都可以做这些事前的检测来确认宝包的健康与否。毕竟重大的基因异常，其实在怀孕初期身体其实就有机制会自动把这些不健康的胚胎排出，也就是著床但是没有心跳甚至是一开始就没有心跳的胎芽，但是仍有机率会患有基因型的疾病。
身为一个他人，我不会主观的写说我极力推荐一定要做这个项目或是这个项目不用做，而是希望各位妈咪还是要依据实际状况(家族的遗传史、妈咪的病史等等)以及综合医生建议，夫妇、家人间一起沟通决定后进行检查。各位妈咪千万不要觉得，一定是做得越详细就是特别爱宝包，不做自费项目的人就是对宝包的爱不够喔。
在日本，其实很多在台湾被列为重要自费项目反而并不会特别建议进行，甚至是根本不会出现在任何相关资料中，所以很难能够找到相关资料。目前能够找到的大概像是台湾妈咪们很热门的羊膜穿刺、高层次超音波等，但是这些检验也必须到大型的私人医院或学术型的综合医院才有相关的检测设备并且每一项都所费不赀。
又因为日本人相当重视人道主义和伦理问题，认为这些检查都是事先筛选宝包的行为，他们认为即便是唐氏症宝包或是身体外型稍有残缺的宝包都不应该被事先筛选掉，并且在日本的胎儿中绝法律中，唐氏症、智能不足等的遗传性基因病变及微小的外型残缺并不能直接构成引产的理由，加上胎儿引产的规定周数为21周6天（台湾是24周），等到羊膜穿刺和高层次超音波的结果出来都已经违反合法的引产周数。但相对地，日本对于罕见疾病儿童及唐氏症宝包的相对配套养护照顾的配套措施是较台湾来的完整。
回到正题，其实产检目的很简单，大致上就是
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确认产妇的身体健康状况是否影响胎儿发育
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确认胎儿是否有发育异常
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设定分娩方式
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告知孕妇妊娠期间的状态给予精神上的协助
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解决孕妇的不安或烦恼及问题
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进行卫教并在妊娠期间给予相关生活建议
因为少子化的关系，不管是在台湾或日本只要凭母子手册并且加入健保最基本的产检都是不用付费的喔！
只是台湾提供的产检次数为１０次，而日本则是会提供１４张免费产检券喔。
我把台湾和日本的每次产检所会进行的检查汇整在下面，可以看出日本人做的检查真的不算太多。
※台湾产检项目
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产检次数 |
周别 |
健保补助免费项目 |
自费项目 |
费用 |
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1 |
12周前 |
超音波检查、血液常规检查、血型、rh因子、地中型贫血、梅毒、德国麻疹、爱滋病筛检等 |
脊髓性肌肉萎缩症基因筛检(SMA) |
1800-2500元 |
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X染色体脆折症候群 |
2200-4000元 |
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子癫前症(妊娠毒血症)高危险群筛检 |
2000-3000元 |
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非侵入式唐氏症筛检(NIFTY/NIPT) |
12000-36000元 |
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第一孕期唐氏症筛检(初唐)─颈部透明带检查 |
2000-3000元 |
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2 |
16-18周 |
超音波检查、一般身体检查、尿液检查 |
第二孕期唐氏症筛检(中唐) |
二指标800-1500元、四指标1500-2500元 |
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羊膜穿刺 |
8000-21000元 |
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3 |
20-24周 |
超音波检查、一般身体检查、尿液检查 |
高层次超音波 |
2000-4000元 |
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4 |
24-28周 |
超音波检查、一般身体检查、尿液检查 |
妊娠糖尿病检查 |
200-300元 |
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5 |
28-32周 |
超音波检查、一般身体检查、尿液检查、［抽血］B型肝炎、梅毒检查、德国麻疹 |
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6 |
34周 |
超音波检查、一般身体检查、尿液检查 |
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7 |
36周 |
超音波检查、一般身体检查、尿液检查、胎动检查、骨盆腔检查 |
乙型链球菌筛检 |
800-950元 |
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8 |
38周 |
超音波检查、一般身体检查、尿液检查 |
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9 |
39周 |
超音波检查、一般身体检查、尿液检查 |
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10 |
40周 |
超音波检查、一般身体检查、尿液检查、过期妊娠检查（包括超音波检查与胎儿心跳监视器）。 |
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自费项目会根据各位妈咪的选择从300-5万元不等的花费，这些自费项目之所以是自费就代表他们并不是必须一定要做的项目，宝包的爸妈家族内没有相关病史的话其实都可以听医生的建议，并由夫妇两人讨论后再来决定是否需要做这些自费项目。
蓝色项目是PS有做的项目，红色项目则是医生叮咛PS最好一定要做的项目。
※日本产检项目(补助项目和自费项目依各县市福利有所不同)
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产检次数 |
周别 |
健保补助免费项目 |
自费项目 |
费用 |
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1 |
14周 |
血液检查、贫血、血糖、梅毒血清反应、B型肝炎、C型肝炎、爱滋病检查、德国麻疹、不规则抗体、成人T细胞白血病、细胞诊断、断层超音波检查、衣原体感染检测、一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
巨细胞病毒抗体检测 |
4730円 |
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勾型虫抗体检测 |
1260円 |
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2 |
18周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
阴道超音波 |
1000円 |
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3 |
22周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
阴道超音波 |
1000円 |
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4 |
25周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
4D超音波 |
1000円 |
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5 |
27周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
4D超音波 |
1000円 |
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宝包妈咪心电图 |
2100円 |
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6 |
29周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况)、贫血确认、血糖确认、超音波检查 |
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7 |
31周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
4D超音波 |
1000円 |
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8 |
33周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
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9 |
35周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
4D超音波 |
1000円 |
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胎动检查 |
2000円 |
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10 |
36周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
胎动检查 |
2000円 |
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11 |
37周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
4D超音波 |
1000円 |
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胎动检查 |
2000円 |
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12 |
38周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
4D超音波 |
1000円 |
|
胎动检查 |
2000円 |
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13 |
39周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
4D超音波 |
1000円 |
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胎动检查 |
2000円 |
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14 |
40周 |
一般产检(子宫颈长、腰围、体重、血压、尿液检查、浮肿状况) |
4D超音波 |
1000円 |
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胎动检查 |
2000円 |
这边提供在日本关于唐氏症的筛选测试的费用给各位妈咪做参考，所以我说在台湾怀孕生小孩的妈咪真的很幸福啊！！
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第二孕期唐氏症筛检(中唐四指标) 约台币3,000-7,000元
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非侵入式唐氏症筛检(NIFTY/NIPT) 约台币6-9万
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羊膜穿刺检查 约台币3.6-5万
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初期胎儿高层次检查(颈部透明带检查) 约台币3,000-7,000元
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后期胎儿高层次检查 约台币3,000-7,000元
在日本做基因性疾病的检测费用真的是非常的贵，就连日本把拔看到的时候眼球都要掉出来了，不过为了让PS孕期间能够安心
经过日本把拔自己查询和两人讨论后我们还是选择在台湾做了最上面表格中蓝色项目喔。
不过任何的自费项目都是给予妈咪一个判断的标准，没有任何的医院会跟妈咪保证一定都不会有问题而是给予一个机率让妈咪们自由想像罢了。
▍上面列出的自费项目大概就是在台湾最普遍的检验项目约有十项
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检验项目名称 |
检测目的 |
検查方式 |
准确率 |
备注 |
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脊髓性肌肉萎缩症基因筛检(SMA) |
检测父母是否带有俗称「渐冻人」遗传基因，台湾带因率约2~4% |
抽血检查 |
95% |
仅需要做一次即可，若有第二胎则无需再检测 |
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X染色体脆折症候群 |
筛检隐性遗传性智能障碍，在台湾发生率仅次于唐氏症 |
抽血检查 |
－ |
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子癫前症(妊娠毒血症)高危险群筛检 |
评估孕妈咪发生子癫前症机率以利即早进行饮食和药物治疗 |
抽血检查 |
－ |
虽然目前发病原因不明但若是有高血压、肥胖、多胎妊娠、高龄产妇会较容易患有子癫前症(妊娠毒血症)，透过服用低剂量阿斯匹灵可以有效减低风险 |
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非侵入式唐氏症筛检(NIFTY/NIPT) |
估算唐氏症、爱德华氏症及巴陶氏症机率 |
抽血检查 |
99% |
- 目前费用较低的12,000元仅针对唐氏症、爱德华氏症及巴陶氏症的三对基因进行判读 |
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第一孕期唐氏症筛检(初唐)─颈部透明带检查 |
估算唐氏症机率 |
超音波检查宝宝颈部透明带厚度(<2.5cm)及抽血计算机率 |
80% |
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第二孕期唐氏症筛检(中唐) |
估算唐氏症机率 |
抽血检查 |
二指标50~65% |
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羊膜穿刺 |
估算唐氏症、海洋性贫血等机率 |
以长针采集羊水 |
99% |
- 目前6,000-8,000元的仅针对唐氏症、海洋性贫血进行判读 |
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高层次超音波 |
筛检胎儿身体构造有无重大异常 |
利用第二层级2D超音波仪器检查 |
90% |
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妊娠糖尿病检查 |
检查孕妇是否罹患妊娠糖尿病、妊娠毒血并发症等，并避免造成巨婴、畸型、早产或胎死腹中 |
喝50g葡萄糖水抽血检查血糖，若>140mg/dl，则需复检 |
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复检75g或100g葡萄糖水四小时耐糖测试(喝完糖水后每隔一小时采集一次血液测血糖值) |
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乙型链球菌筛检 |
查妈咪阴道及肛门是否有乙型链球菌，并于待产时进行预防治疗，避免宝宝于生产过程中感染导致新生儿败血症、脑膜炎及肺炎 |
内诊，以棉棒在阴道及肛门口采集样本进行检测 |
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- 自然产产妇 |
希望这些资料可以帮助到怀孕初期跟我一样混乱的妈咪喔♡♥
实际费用及实施方式会因为医院不同而有所出入，以各位妈咪进行产检的医院为主
若未提及的部分也可以像自己的医生咨询喔～
