慢性肾脏病在我国是很常见的慢性疾病,依据历年卫生福利部死因统计资料显示,肾炎、肾病症候群及肾病变为国人十大死因第九名,近年死亡率为每十万人中有22.8人因此死亡,排名居高不下。

台北市立联合医院和平妇幼院区肾脏内科主治医师赵玉雯指出,目前世界各国的慢性肾脏病盛行率介于11%至12%,我国的盛行率在2010年时,根据高雄医学大学的调查的结果发现为11.9%,以此盛行率推算台湾20岁以上成年人慢性肾脏病约有200万人并且有逐年增加的趋势。

赵玉雯表示,肾脏病高危险族群包含:糖尿病、高血压、蛋白尿、血尿、心血管疾病、代谢症候群、65岁以上老人、长期服用药物者、有家族肾脏病史、痛风及抽烟的民众。

根据中央健康保险署透析统计数据每年新增洗肾之病人患有糖尿病之比率超过40%,台湾至少超过188万糖尿病人口,病人必须控制好血糖,每三个月测量糖化血色素维持在7%以下,每半年应检查尿液尿蛋白并抽血检验肌酸肝以早期发现肾脏病变及早治疗。

赵玉雯说,高血压为排名第二之洗肾原因,约占30%之洗肾人口,高血压的控制标准会因为不同的族群、年龄、不同的共病症(并发症)而有所差异,病人应咨询医师,定时服用药物,每日定期量血压、饮食减盐、减重、戒烟、规律运动及节制饮酒,血压控制在收缩压130mmHg舒张压80mmHg才能降低肾病变的机率。

罹患慢性肾脏病的民众比起正常人更容易罹患心血管疾病,死亡率更高达正常人的三到四倍,赵玉雯提醒有慢性肾脏病的民众,日常生活要控制血压、血糖、不要乱吃止痛药、及服用来路不明的药物以避免伤害肾脏,饮食上少盐、少油、少糖以利控制肾脏病危险因子(如:血压、血糖、血脂肪),而低盐、低蛋白饮食可以减轻肾脏负担。

赵玉雯提醒,肾脏病本身不可逆,一旦确诊就没有治愈的可能只能减缓疾病恶化速度,因此有三高的病人每年至少进行一次尿蛋白筛检及肾功能检查,超过50岁以上合并有三高的族群应每半年检查一次。

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