簽字不是推卸吧？

患者車禍被送到ICU，建立靜脈通道，插管上呼吸機，找相關科室會診後，趕緊找家屬簽字。

患者到ICU後，經過緊急搶救和救治後，相對穩定後一般就要找患者這家屬瞭解病情和簽字。

一般要籤十幾頁，其中包括：

授權委託書，病危通知，插管呼吸機知情同意，尿管知情同意，胃管知情同意，深靜脈穿刺知情同意，輸血知情同意，有創動脈知情同意，血氣採血知情同意，不收不送紅包協議，應用激素知情同意，醫患溝通協議……

如果有其他的情況隨時簽字，比如外出檢查知情同意，自動轉出知情同意，放棄治療等等。

如果病例中沒有這些，病例絕對不合格的，醫院是要罰款。

醫生把這些知情同意書放到患者家屬面前的時候，家屬說：什麼都簽字，你們是推卸責任吧？

醫生告訴家屬：

我們剛纔在搶救，有的搶救需要，你沒有同意的情況下已經實施了，比如深靜脈穿刺，插管應用呼吸機，還有采血氣等，但下一步還要進一步檢查和處置。

但每一個簽字我都會給你講是幹什麼的，同時也是病例的需要，你要不同意我們可以不用，但爲了救人有的我們已經用了，有些還要用，如果爲了推卸責任，我可以先簽字後搶救人，但是人命關天，我們是先救命後簽字的。

家屬雖然還是有些不願意，還是把所有的字都簽了。

簽字是進步，也是信任的缺失

目前的醫療環境，簽字越來越多，這是不爭的事實。

醫改要求醫務人員有告知義務，無論是病情，還是操作，都要對患者和家屬進行告知，並且簽字爲證。

這樣就有了，住院後的溝通記錄，原來不簽字的胃管尿管簽字等等。

簽字一個證明醫生已經交代，一個是證明患者和家屬已經知情同意或者不同意。

有了這些簽字的確認，鞭策醫生把把患者的病情及時交代，提前講清，同時爭得患者和家屬的同意。

但是並不是所有的簽字都能起到作用，比如那個不收紅包協議，我就覺得沒有必要，很多患者一看到這個，反而開始送紅包了。

同時，病危通知書下的要比以前下的更頻繁了。

簽字增多後，其實醫療矛盾並沒有緩解，現在的醫療矛盾反而越來越多，特別是這兩年。

簽字能讓醫患更和諧？

簽字越來越多，並且還會更多，但是如果只是簽字，冷冰冰的醫療文書，並不能讓緊張的醫患關係緩解，不能解決所謂的“看病難看病貴”現實。

其實所有的政策制定都是想把事情辦好，讓醫療能過發揮爲人們健康保駕護航的作用，但是到實踐中往往和初衷相悖。

所有的東西都簽字，一定程度上是對醫療行爲的規範，同時也在一定程度上對醫護人員是保護。

這樣作爲患者和家屬不免會想到推卸責任，但是確實讓患者和家屬瞭解了更多的信息和醫療知識。

但是以前住院根本就沒有這些簽字，醫患矛盾也沒有這麼多，不是簽字帶來的矛盾，同時簽字也並沒有減少矛盾。

要想解決現在醫患之間的矛盾，根本要解決的是目前的醫療制度和醫療負擔，這些問題的不解決，籤多少字都是沒用的。