一位65岁女性右侧肾结石直径长达3公分。近3个月来,因为右侧腰痛及泌尿道感染多次到双和医院求诊,经讨论决定选择最新的泌尿道结石微创手术,采用软式输尿管镜合并高能量雷射治疗右侧肾结石,一次将结石处理干净,由于手术没有伤口,几乎没有出血,术后恢复良好。

双和医院泌尿科医师何承勋表示,近年来,软式输尿管镜已经成为治疗肾结石的重要工具之一,全世界接受软式输尿管镜治疗的人数正逐年上升。软式输尿管镜是一条长约1公尺的内视镜,前端经手控双向弯曲各达180至270度,可到达泌尿系统中较难窥视的各个角落,清楚地检查肾盂及所有肾盏,中空管可以导入雷射光纤用于碎石。

何承勋指出,软式输尿管镜主要优点为无伤口、术后复原快、几乎无出血,对于年龄大、有多重病症、心肺功能不佳、长期使用抗凝血剂的结石患者来说,可考虑采用;适应症,包括较大的肾结石、高位的输尿管结石、下肾盏结石、无法以体外震波碎石机治疗的肾结石、病患无法接受传统经皮穿肾取石手术、病患希望无伤口手术、肾盂及肾盏尿路上皮细胞肿瘤的检查与治疗。

对于较大的肾结石(大于2公分)或者不易处理的肾结石(下肾盏结石),病人可以选择使用软式输尿管镜合并高功率雷射(大于60瓦)碎石效率高,可在短时间内将结石打成粉末状并随尿液排出体外治疗,无伤口,出血量极少,恢复快。

双和医院领先全台使用首例单次性软式输尿管镜,这将是未来趋势,用完即丢弃,避免软式输尿管镜长期使用的耗损问题及重复消毒的困难。何承勋说,泌尿道结石有数种治疗方式,建议患者跟泌尿科医师讨论,根据结石及个人状况选择治疗方式。

相关文章