問:麻煩哪位醫生幫我看下,我已經有快一個月這樣了,就是每次都只能拉出一點點,心裏好煩躁,感覺有好多便在肚子裏就是沒有便意,或者拉也拉出一點點非常少的,沒胃口,好心煩,我上次感冒喫過麻附辛就這樣了,現在應該喫什麼呢,小承氣湯,我可以喫這個嗎,還是喫其他的,因爲我現在還能放屁,但是沒有以前那麼多,我本身常年早上口苦,尿是偏黃的,我現在好煩躁,就是沒有便意,之前找了外面中醫開了藥如下圖,開始有效,前兩天拉了幾次粘便,後面幾天沒有用了,現在一停藥徹底拉不出來,大家幫我看下。

開始喫有拉粘便,一天幾次,後面好像沒什麼用了,大前天停藥就開始拉不出了,我不知道該怎麼辦,總是覺得屁眼有一節便,肚子一堆便,整個人好煩躁。

回:
學傷寒還是要辨寒熱。
再來撥亂反正一下。以往有一陣子醫家都喜歡用涼藥,於是近代就大聲疾呼說不能喫水果阿,少陰太陰病很嚴重,下手就是真武湯、四逆湯、理中湯的,反而陽明的承氣湯用得小心翼翼。

發汗後津液不足轉便祕是常見症候。病人用麻附辛後,見小便黃、不大便,煩躁,腹滿,苔黃,陽明腑實證。陽明亦會口苦,看不到其他柴胡證後,判斷是陽明口苦。承氣湯有三方,大小承氣和調胃承氣。小承氣是塞多熱少;調胃承氣是塞少熱多,證見心煩、或譫語、發熱者;大承氣是塞多熱多,未至大實滿、舌苔老黃,未可與之。

故我會開調胃承氣湯。
 

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