汇流新闻网记者周佳旻／台北报导

摆脱长照悲剧！妻持榔头重击糖尿病丈夫不再是单一社会案例，安宁医疗的重要推手医师黄胜坚，正视问题将经验撰写成书，让居家医疗落实在家庭、社区中，教导民众如何善用长照资源，让病人保有善终权，尊严走完最后一哩路。

根据台湾长照需求人口发现，机构中养老占11%，自行聘请外籍看护有28%，更高达61%的照顾人口是由家庭承担，或是处于无人照顾的独居状态，而身心障碍者、中低收入户有列册得以受到社政单位的主动关注，但有许多无法独立负担照顾需求且不符合社政补助条件的家庭被归属为「一般户」。这些隐性弱势族群，由家中成员担任照护工作，24小时待命、没有休假、无法远行及照顾时间以十年起跳，情绪与压力过不去时，随时会出现在社会新闻版上。

长照2.0计划在去年正式上路后，服务项目从8项增为17项。卫福部虽强调，建立以「社区」为基础的长照服务体系，如Ａ级社区整合型服务中心、Ｂ级复合型服务中心、Ｃ级巷弄长照站，似乎扩大服务内容与加深连结网络，经检视发现，仍停留在需求者需自己找上门的状态。

需求者与服务者无法连结的状况下，黄胜坚呼吁，长照政策的落实应从跨专业、跨机构、跨制度的整合做起。书中分享自身经验，带领台北市联医长照团队在大同区三个里的社区整合照护经验为例，说明如何连结社政、民政、卫政等资源，由单一窗口负责联系帮忙病人，并非让病人与家属自行摸索资源，同时透过数位个案管理师和邻里长紧密结合，连结医疗、社政、卫政等NGO单位，当弱势家庭有生活需求时，一条鞭式运作让长照更有感。

黄胜坚说，开始推动社区整合照护计划时，医疗端反对声音很大，最后因医院政策不得不配合，联医六百多位主治医师有40%尝试做居家医疗。，至今仍然有一百多名医师继续执行；居家医疗帮助了病患、家属，也改变医师的态度，让他们的心变得柔软，愿意继续吃力且辛劳的工作。

黄胜坚分享，有一名中风病患阿政，15年来未曾出过家门，由家人用慢性处方笺至药局或医院拿药，医师发现病人门诊从未现身，深入了解发现是一个缺乏长照资源的家庭。透过居家医疗，阿政七十几岁的哥哥长期照顾阿政下，终于拥有属于个人的喘息时间，笑容开始出现在家里，阿政更走出家门对于生命期待也已经不一样了。

在北市有九个区域以相同模式操作，期盼达到医养结合，让民众面对银发海啸的来临能安心处理，黄胜坚说，书中汇整长照服务资源与简明扼要的申请办法，让读者在深入浅出文字中知道如何善用长照资源，更多详细内容，请参阅「希望你用不到，但一定要知道的长照」，大块出版。

新闻照来源：CNEWS资料库

【汇流笔阵】
CNEWS欢迎各界投书，来稿请寄至[email protected]，并请附上真实姓名、联络方式与职业身份简介。
CNEWS汇流新闻网：https://cnews.com.tw

【文章转载请注明出处】