下午过后双腿就肿胀疲劳，晚上睡觉又会抽筋睡不好吗？要小心可能是静脉曲张在作怪！静脉曲张不只影响美观，也是不可忽视的血管疾病，若不及时预防和治疗，会给生活和身体造成非常大的影响，千万不可轻忽！

睡梦中脚抽筋=长高?
一位教书近四十年的退休老师，由于长年站著教学，到了下午腿部水肿已经是个常态，小腿也爬上了许多条「小蚯蚓」，虽然不太美观，倒也不痛不痒的，因此也未想过要积极就诊治疗。直到几年前开始，夜里小腿时不时就出现抽筋症状，状况愈来越频繁，最近几乎每天晚上都抽筋睡不好觉，只好前往医院就医，经由诊断原来是下肢静脉曲张恶化了！台安医院整形外科主治医师刘明伟表示，门诊中有很多此类案例，觉得腿部青筋只是外观的问题，而忽略它的严重性。

下肢静脉曲张若忽略初期症状不管，不仅影响腿部的外观，随著症状加重，渐渐可能会发生郁血性皮肤炎、色素沉淀、难以愈合的伤口溃疡，甚至引起血栓性静脉炎、深部静脉栓塞、肺栓塞甚至是脑中风等可能会危及生命的严重并发症，万万不可忽视。刘医师提醒，一旦坐著的时间过久，要记得起身活动几分钟，或做些脚掌上下摆动的足弓运动，让血液循环。而长时间站立者应适时走动，避免维持固定站姿。平常尽量少穿著过紧的衣物、高跟鞋，注意控制体重，都能有效避免下肢静脉曲张。

静脉曲张 先天遗传 后天欠保养?
从前静脉曲张较常见于孕妇或者中老年人，因为长期受压和血管老化的关系。随著现代生活型态的改变，静脉曲张不再是他们的专利。刘医师解释，长期久坐久站容易导致下肢的静脉压力增加，造成血液瘀滞，静脉血管壁和静脉瓣膜压力变大使血管出现弯曲变形、瓣膜产生闭锁不全，因而导致静脉曲张形成，也就是俗称的「浮青筋」。常见患者为需要久坐的上班族、学生、计程车和公车司机，久站的护理师、教师、空服员、售货员，重度体力劳动的搬运工等；临床发现，因20、30岁年轻族群多为久坐久站工作者，近10年来年轻患者已增4成。下肢手术后病人、抽烟、肥胖、长期服用避孕药等，也均为静脉曲张的高危险群。

刘医师提醒，除了以上情形容易发生下肢静脉曲张之外，遗传也是风险因子之一！临床上代代相传的比例并不低，尤其以直系遗传最明显。门诊中常可见陪同父母前来治疗静脉曲张的子女，自己本身也有初期症状。曾经就有一位约１０几岁的国中女生，陪著妈妈来看诊，妈妈的小腿除了布满粗细不等的扭曲血管之外，也有肿胀及皮肤表面色素沉淀的情形。陪妈妈看诊过程中，女儿也发现自己的小腿竟也有浅浅浮现蜘蛛丝状微血管！刘医师提醒，民众要改正静脉曲张只是美观问题的错误观念，若皮肤有出现蜘蛛网状的血管纹路便应尽速就医，以免延误治疗时机。

资料来源：
UpToDate
Overview and management of lower extremity chronic venous disease
Authors:Patrick C Alguire, MD, FACPSherry Scovell, MD, FACS

把握治疗黄金期　挥别蓝色蜘蛛网
静脉曲张症状临床分级可分为C0~C6期，初期（C0~C1）会开始出现浅浅的蓝紫色血管纹路、小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳等症状，但因为症状并不明显，没有红肿疼痛，所以常常被大家忽略。等到症状进入C2阶段，开始出现明显突起肿胀、如蜘蛛网的扭曲血管后，才会惊觉自己有了静脉曲张的问题，进而寻求治疗方式。

刘医师提醒，初期腿部微血管开始出现网状纹路时，就应该开始使用含有医疗级MPS成分的产品以及医疗级弹性袜来辅助治疗。刘医师表示，初期的静脉曲张治疗容易，但是越到后期，治疗则会越加困难，因此更应把握治疗的黄金期，及早就医。

临床证实医疗级MPS成分 改善静脉曲张效果显著
静脉曲张有许多治疗方法，刘医师建议，若想缓减下肢静脉曲张症状，可选择含有MPS（Mucopolysaccharide polysulfate）黏多糖的外用药物辅助治疗。什么是MPS呢？MPS在结构上类似 Heparin （肝素），另一个名称为类肝素（Heparionid），来自牛气管软骨，分子小，利于人体吸收，具有抗血栓、抗凝血、抗发炎、组织再生等效果。MPS从1949年开始，在德国开始被使用，至今69年的临床使用经验，证实可局部治疗瘀青、血肿、静脉曲张。在临床实验中，静脉功能不全病患使用MPS治疗7天时，对于压迫感受疼痛、下肢沉重及肿胀、水肿等症状，均有显著降低，而使用MPS治疗14天后，八成以上患者感受症状已完全消除。

参考资料：
Eckenberger HP, Van Aubel A. Transcutaneous therapy of venous disorders and blunt traumas. Reprint: Therapeuticon 1987; 2: 133–139
针对458位静脉功能不全病患，使用MPS治疗7天时，压迫会感受疼痛的病患由80.1%显著降低为2.2%; 感受下肢沉重压迫的病患由71.2%显著降低为3.3%; 肿胀及水肿的病患由66.4%显著降低为2.5%。使用MPS治疗14天后，84%受试者感受症状已完全消除。

刘医师表示，下肢静脉曲张是很难完全根治的疾病，因此，平时就应多加注意，多运动改善血液循环、避免久站久坐。如果出现了静脉曲张的症状，及早就医咨询医师意见，并在初期选择正确的预防措施，才能更能有效控制静脉曲张的恶化。