如何判斷春天來了？蘇軾的詩中曾寫道“春江水暖鴨先知”。然而對一些人來說，打噴嚏、流鼻涕、臉上紅癢、眼睛腫脹等過敏症狀集中發作，就是春天來臨的信號。

　　據世界變態反應組織報告，全世界有30%~40%的人被過敏問題困擾，相關疾病已成爲“流行病”。清明時節，許多人選擇外出踏青，如何優雅地出行而不受過敏的侵害？

　　熊小知（微信內搜索“生命時報”關注，每週日準時更新）今天就告訴你，最常困擾國人的過敏原是哪些，並送你一份躲避過敏侵害的生存指南。

　　春天，過敏者最頭痛的季節

　　春季空氣裏飄浮着花粉、柳絮和微生物，對過敏體質的人來說，可謂危機四伏。

　　有些人一到換季就出現過敏症狀，可能有兩大原因：

　　內在因素：

　　遺傳

　　過敏的發生與體質因素密切相關，有遺傳傾向。

　　據統計，父母一方患有過敏性疾病，子女患病可能性約30%；父母雙方都患有過敏性疾病，子女患病可能性高達50%。

　　內分泌失調

　　如缺少腎上腺素，甲狀腺素及垂體激素分泌失調等也會引發過敏。

　　外在因素：

　　過敏原是過敏發生的重要誘發因素，大致可以分爲吸入性過敏原、食入性過敏原、接觸性過敏原等。

　　吸入性過敏原：如花粉、塵蟎、灰塵、黴菌、動物皮屑等。

　　食入性過敏原：如牛奶、雞蛋、海鮮、某些藥物等。

　　接觸性過敏原：如金屬、香料、化學添加劑、染料、甲醛、油漆等。

　　過敏，可引起全身受傷

　　過敏是一種全身性疾病，在某一時間段內可以表現爲某一個器官發病，也會以某個器官爲主的多個器官發病。

　　1

　　呼吸系統

　　鼻子可出現過敏性鼻炎，常表現爲反覆發作的鼻癢、噴嚏（常連打數個）、流清水樣鼻涕等症狀。

　　如果間斷出現胸悶、氣短、經常咳嗽、喘息等，可能是過敏引發的哮喘。

　　患者還可能出現過敏性咽喉炎，具體表現爲咽喉腫痛、乾咳、咽部瘙癢等症狀。

　　2

　　眼睛

　　常見的眼睛過敏爲過敏性結膜炎，伴有眼癢、流淚、結膜充血、水腫、眼瞼腫脹等。

　　3

　　消化系統

　　食物過敏常會出現過敏性胃腸炎，臨牀上常表現爲腹部痙攣性疼痛、腹瀉、嘔吐等。

　　4

　　皮膚

　　皮膚過敏可患溼疹、特應性皮炎、蕁麻疹和接觸性皮炎等。

　　如果發病後沒有及時治療，致病的過敏原可能逐漸變多，更多的器官會受到影響，症狀也會逐漸加重。

　　其中，嚴重過敏反應——過敏性休克，可能導致喉頭水腫、呼吸困難、窒息，頃刻間奪人性命。

　　過敏性休克是一種嚴重的、全身多系統速發變態反應。在接觸過敏原後，患者可在幾分鐘之內，從輕微的皮膚症狀，迅速發展至血管性水腫、血壓下降、心律失常、意識喪失、休克甚至死亡。

　　國人最害怕的過敏原

　　北京協和醫院研究變態反應科通過對15年間接診的過敏性休克病例的研究發現，在誘發過敏性休克的原因中，食物誘因佔77%，藥物佔7%，昆蟲佔0.6%，餘下15%爲不明原因的“特發性休克”。

　　以下是幾類引發過敏性休克的因素：

　　食物因素

　　第一位：小麥，佔食物總誘因的37%。

　　第二位：水果/蔬菜，佔比20%，最常見的致敏水果爲桃子。

　　第三位：豆類/花生，佔比7%。

　　第四位：堅果/種子，佔比5%，最常見的堅果爲腰果。

　　從發病嚴重程度看，小麥誘發了57%的重度過敏反應，而水果蔬菜類傾向於輕中度。

　　藥物因素

　　在住院患者中，引起過敏性休克首要原因是藥物。研究發現，國人由藥物誘發的過敏性休克佔7%。

　　第一位：中藥，佔藥物誘因的37%，清開靈注射液、雙黃連注射液、魚腥草注射液最爲常見。

　　第二位：抗生素，佔比24%，青黴素最爲常見。

　　第三位：解熱鎮痛類藥物，佔比16%。

　　年齡因素

　　研究人員發現，68%的嚴重過敏反應發生在18～50歲，不同年齡段人羣發生過敏性休克首因不同。

　　0～3歲的嬰幼兒62%的過敏性休克首因是牛奶。

　　4～9歲的兒童59%首因是水果蔬菜。

　　10歲之後的青少年及成人組，小麥誘發過敏性休克躍升首位，且隨年齡增長佔比不斷攀升。

　　如發現皮疹、瘙癢、腹瀉等疑似過敏症狀時，應注意可能的過敏原，必要時就診。

　　有輕度過敏時建議及時治療，並避開已明確的過敏原，以免發生嚴重的過敏反應。

　　學7招，遠離春天過敏

　　想要遠離過敏，需要在日常生活中，做到以下預防和防護措施：

　　查清過敏原

　　常過敏的患者只有通過過敏原篩查檢測確認源頭，才能解決根本問題。

　　臨牀檢測過敏原主要有兩種方法：過敏原皮膚試驗和血清IgE檢測。

　　過敏原皮膚試驗：

　　包括皮內試驗和點刺試驗。

　　前者是將可能的過敏原製成製劑，注入患者皮膚內；後者是將過敏原製劑滴在患者前臂內側皮膚上，用特製的點刺針做點狀刺傷。

　　通過皮試部位是否有紅暈、風團等過敏反應確認過敏原。

　　IgE檢測：

　　需抽血，通過血液中的過敏原特異性IgE抗體進行確認。

　　情況不嚴重的急性蕁麻疹患者先對症治療，如果症狀加重或長期反覆發作，再進行過敏原測試和全身系統檢查也不遲。

　　遠離過敏原，出門佩戴口罩

　　春季，過敏性體質的人要減少室外活動時間，避免接觸花粉，預防過敏。

　　在室內時，最好緊閉室內門窗，使用空氣過濾設備，出門一定要佩戴口罩，不要待在花粉濃度高或者正在刷油漆的地方。

　　如果長期接觸某樣物品出現瘙癢、紅腫等症狀，最好去醫院做過敏原測試，避免接觸過敏原。

　　如果每年都在固定季節復發過敏性鼻炎，可以遵醫囑用藥，或用生理鹽水噴劑溼潤鼻腔，減少不適。

　　清淡飲食

　　過敏性體質的人應少吃油膩、辛辣刺激性食物、濃茶、咖啡，少吃甜食。多吃新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物，少吃冰冷刺激性的食物。

　　作息規律，適當運動

　　起居應有規律，23點前入睡，不要熬夜；

　　洗臉、刷牙要用溫水，經常換洗衣物；

　　枕頭、牀單、被褥等要經常清洗晾曬；

　　適當鍛鍊身體，可增強機體抵抗力。

　　不使用刺激性大的護膚品

　　過敏體質人羣的肌膚異常敏感，選擇護膚品時一定要慎重，不宜使用含有香料、酒精和果酸的產品。這類產品對肌膚刺激大，容易引起過敏。

　　選用藥物緩解症狀

　　過敏者可在醫生指導下，選用相應藥物緩解症狀：

　　過敏性哮喘患者常用氟替卡鬆/沙美特羅等吸入性藥物；

　　過敏性結膜炎患者可選用色甘酸鈉滴眼液等；

　　過敏性鼻炎患者常用局部鼻腔噴霧劑等。

　　此外，皮膚過敏和過敏性鼻炎患者，可選用氯雷他定等口服抗組胺藥物患者症狀。

　　需要注意的是，服用抗過敏藥前，最好先向醫生諮詢，服藥後效果不佳時，不能擅自加大藥量，應在醫生指導下調整劑量、更換種類、聯合或交替用藥。

　　服用抗過敏藥後原有疾病兩週內無減輕的，應考慮用藥不當；出現症狀加劇的，要考慮是否藥物過敏，及時治療。

　　嚴重時可接受脫敏治療

　　脫敏治療又稱過敏原特異性免疫治療，週期較長。通常是用皮膚試驗或體外檢測查到陽性的相應變應原浸液，以適宜低濃度開始少量皮下注射，逐漸增加濃度和劑量，經數月治療後改爲維持劑量。

　　一般來說，3~6個月就可起效，應該在症狀消失後繼續用藥，一般3~5年，可保證療效持續多年，甚至終身。

　　建議花粉過敏患者等到每年10月份後再開始脫敏治療。因爲8月份，北京等城市進入雨季，潮溼悶熱的環境有利於塵蟎和黴菌生長，對此過敏的患者症狀會加重。

　　最後，熊小知希望大家都能遠離過敏帶來的傷害，不被瘙癢、噴嚏困擾，享受春季的好光景。

　　本期編輯：張宇 美術設計：欒育赫

　　版權聲明：本文爲《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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