当护理人员在医院面对各式各样不同的伤口时，也同时在思考应该用哪一种敷料才能对伤口床的环境最为理想。

 

伤口敷料市场竞争十分激烈，产品研发玲瑯满目且日新月异，针对不同类型的伤口，有不同的换药方式及适当的敷料，小至纱布、OK绷；大至人工皮、矽胶片或海藻胶......维持伤口不感染已是最低指标，美观、无痛、不留疤，成为患者和民众追求的目标。

 

以前在急诊服务的时候，常常会有因意外而脸部受伤需要缝合的年轻女性或是孩童，在卫教的时候，最常被病人及家属问到的，除了「要如何换药」外，就是「会不会留疤？」

 

当家长帮挣扎不已的孩子换好药后，常常已是两个人都汗流浃背，如何能让换药这件事变得更轻松？更无痛？

 

在以往卫教时，我只能告诉病患和家属，伤口需避光及避免优碘消毒造成色素残留以减少留下疤痕的可能性；在撕除纱布时必须将纱布濡湿以减少沾黏造成的疼痛。针对已缝合、或是手术伤口，我们似乎没有更好的选择。

 

直至今年转调至神经外科当了专师，从像是战场的急诊转向了更专科而细腻的外科，接触了许多头部手术及颈、腰椎手术的患者，对这些患者而言，除了病情的进展外，伤口就是他们最重视的事情。

 

手术后伤口，除了感染及疼痛之外，最害怕的还是愈合不佳的问题，尤其当伤口位于关节面时，可能会因为时常活动、敷料无法服贴而造成愈合不良，如此一来，患者可能还必须面临再一次清创，也延长住院及治疗的日数。

曾经有一位颈椎受伤术后的患者，就面临了这样的问题，患者的伤口因为位于最常弯曲的颈椎，以致愈合不良，也出现了黄腐肉，故在清创后并缝合后，我们选择使用水凝胶手术伤口敷料换药，它具有延展性可完整包覆伤口，经过一周后，我们原本担心的伤口已愈合良好，甚至平整没有结痂组织，患者得以顺利地转至复健科继续复健。

 

「水凝胶手术伤口敷料」内层为A+ Gel水胶含硫磺根高分子，其会在细菌内部形成酸性环境、破坏细菌新陈代谢的生理机制以达抑菌效果，使伤口处于湿润状态促进愈合，渗液吸收的效果比人工皮更佳。

 

外层为轻薄的防水PU膜，除了可以服贴于完整皮肤上、以及防水之外，也可以避免内层吸饱分泌物后外渗；另外，在正常状态下，只需3-5天更换一次，也不会有沾黏伤口的问题，不仅减轻患者需高频率换药及过程中可能因伤口沾黏引起疼痛的困扰，降低了临床护理人员的工作负担，更提升了术后伤口的照护品质。

 

对护理人员来说，理想的敷料希望可以不单单提供保护、避免伤口感染，最好还能维持伤口床适当湿润的环境以协助伤口自体清创及愈合、无臭、操作简单、降低物料及人力成本。

 

宏观的来说，如果能达到以上的目标，除了提升患者对术后伤口的满意度，让病患的生活更有品质，更能够降低住院天数和医疗成本，对于欲提升术后伤口照护而言，「水凝胶手术伤口敷料」是一个新的选择。

(本篇结束)