當今社會，越來越多的人習慣晚睡，導致早上起不來，直接跳過早餐去上班。但不喫早餐不僅容易低血糖，久而久之，還易引發膽結石。

案例

30出頭的嚴先生總覺得右上腹隱隱作痛，進食油膩後還會出現噁心、嘔吐等症狀。經過檢查治療，醫生在他的膽囊裏取出100多顆結石。而這，與他經常不喫早餐脫不了關係。

膽結石究竟是怎麼回事？它有哪些危害？除了不喫早餐以外，還有哪些誘發因素……

膽結石的分類及形成

膽結石又叫膽石症，是膽的常見病、多發病，幾乎每10個人中就有1人患有膽結石。根據其組成成分的不同，膽結石主要可分爲兩類：膽固醇結石和膽色素結石。

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膽固醇結石

膽囊中的膽固醇是以液態形式存在於膽汁內的，它與卵磷脂、膽汁酸之間有一個平衡關係。一旦平衡被打破，尤其是卵磷脂和膽汁酸明顯減少後，膽固醇過分飽和，就會結晶析出，越變越大形成膽結石，其顏色多爲白色。

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膽色素結石

膽色素結石包括膽色素鈣結石和黑色素結石。其中，膽色素鈣結石較爲多見，它是由遊離的膽色素與鈣離子結合而成，呈泥沙樣，多爲黑色。

不過，臨牀多見的是混合型結石，呈黑褐色，形狀各異，位置隨機。

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膽結石的四大危害

嚴重時可危及生命

膽結石本身是無害的，但它會對膽囊、膽管甚至胰腺產生不良影響，從而危害人體健康。

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急性膽囊炎

結石會對膽囊產生機械摩擦，損傷膽囊粘膜；膽囊在收縮過程中，還會壓迫結石，阻塞膽囊管，誘發急性膽囊炎。

急性膽囊炎表現爲進食油膩或飽餐後右上腹陣發性絞痛，伴隨右肩背部放射痛。嚴重者可能出現噁心嘔吐、發熱等症狀。若不及時治療，可能併發膽囊積膿、穿孔等，甚至危及生命。

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急性膽管炎

膽囊結石，尤其是較小的結石，很容易隨着膽汁排泄進入膽總管，成爲膽總管結石，從而可能引起膽管梗阻，誘發急性膽管炎，表現爲腹疼、發熱、黃疸。

如果膽管阻塞完全，膽道內細菌感染嚴重，則可能導致更爲嚴重的急性化膿梗阻性膽管炎，出現頑固性的低血壓、神志改變、過度亢奮等。一旦膽道感染髮生了循環和神志的改變，死亡率可高達70%。

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急性膽源性胰腺炎

在中國，60%的急性胰腺炎與膽石症有關。膽囊和胰管在十二指腸乳頭處匯合，共用一個出口，如果此處被掉落的結石堵塞，則會造成胰管和膽管共同梗阻，使得胰液排泄障礙或膽汁進入胰腺，誘發膽源性胰腺炎。

膽源性胰腺炎可能表現爲上腹正中或偏左處疼痛，並持續加重，同時伴隨有噁心、嘔吐、腹脹、黃疸等症狀，嚴重時甚至危及生命。

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膽囊癌

膽囊結石也會誘發癌症？是的！

膽結石是膽囊癌發病的主要誘因，85%的癌變與膽囊結石有關！這是因爲膽囊結石長時間刺激膽囊管壁或膽囊粘膜，容易誘發慢性炎症，引起組織增生變成腺瘤，增加癌變的可能性。

據統計，有膽囊結石的人比沒有膽囊結石的人，患膽囊癌的機率高7倍；結石大於3cm的比小於1cm的危險性高4倍。

膽囊癌是癌症中的“王中王”，它起病相對隱匿，大多數發現比較晚，治療效果很不理想，5年生存率僅爲5-13%。但如果能在癌症突破膽囊基底膜之前發現並治療，生存率則會大大提高。所以，膽結石患者最好3~6個月複查一次膽囊。

【這些症狀可能預示膽結石】

01 腹痛

常在進食油膩食物數小時後發生，表現爲右上腹陣發性疼痛，可向肩背部放射，老人還可能出現心絞痛。

02 消化不良等胃腸道症狀

膽結石可能阻礙膽汁排泄，從而影響消化。患者進食後，尤其是進食油膩食物後，可能表現爲上腹部隱痛、飽脹，伴有打嗝等，易被誤診爲胃病。

03 發熱或皮膚、眼睛發黃

若出現這些症狀，預示疾病較爲嚴重，可能已經發生了肝功能損壞，應停止食用油膩食物，及時就醫。若同時出現腹痛，則應停止進食，立即就醫。

哪些因素容易誘發膽結石？

文章開頭提到，不喫早餐會誘發膽結石，這是因爲膽汁經過一夜的濃縮聚集，在早晨濃度最高。如果此時沒有進食，就很可能導致膽汁中的膽固醇沉澱析出。久而久之，就會形成結石。所以喫好早餐很重要。

那麼，除此之外，還有哪些因素可能誘發膽結石呢？

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飲食不均衡

長期過量食用高脂食物、甜食、精米白麪等，容易導致膽固醇含量上升，不能溶解在膽汁中的膽固醇就會析出結晶，形成結石。但長期低脂飲食也不好，因爲低脂容易導致膽汁缺乏及營養不良，也可能誘發膽結石。

此外，維生素A、E的缺乏，也會影響膽固醇代謝，增加膽結石風險。所以，生活中應儘量做到飲食多樣，保證營養均衡。

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久坐不動

長期久坐不動，膽囊肌肉的收縮能力也會變差，影響膽汁排出，從而易造成膽汁淤積，爲膽結石的形成創造了條件。

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糖尿病、肝硬化

在我國糖尿病患者當中，約有31.5%的患者合併有膽結石。糖尿病患者內環境和代謝比較紊亂，容易影響到脂質代謝，可能誘發膽結石。

肝硬化患者的膽汁成分改變和膽囊收縮異常，患膽結石的概率也相對較高。

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激素

膽結石的男女發病比例大約是1：3，成年女性，尤其是產婦、服用避孕藥者更爲常見，其原因是雌激素對結石形成有一定的促進作用。

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年齡

隨着年齡增長，肝臟分泌運輸膽汁的功能下降，使膽汁容易沉積形成結石。老年人如果發生膽結石，症狀往往較爲嚴重，甚至可能併發心臟疾病。

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遺傳

膽結石的遺傳性非常明顯，如果家中近親有膽結石患者，則自己患膽結石的機率也會增加。

此外，吸菸、肥胖、不愛喝水等人羣也是膽結石的“偏好者”。所以，要遠離膽結石，就必須養成良好的生活習慣。

得了膽結石，怎樣辦？

藥物治療

藥物治療的主要作用是消炎、促進膽汁分泌，從而幫助排出結石。如果是膽固醇結石，可以通過口服溶石藥物使結石表面的膽固醇慢慢溶解，讓結石變小。但對於膽色素結石，目前還沒有較好的口服溶石藥物。

如果是頑固性或者結石較大的膽結石患者，通常需要結合手術才能徹底解決膽結石。

手術治療

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保膽取石手術

如果膽囊形態、功能正常，結石數量少、大小適中，且無上腹手術史、肝硬化等病史，一般建議採用保膽取石的方法。即使結石掉到膽總管裏，也可用膽道鏡進行套取。這種手術的缺點在於，膽結石很可能會復發。

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膽囊摘除術

膽囊摘除術是治療膽結石的主要方式之一，它能有效防止膽結石復發，但一般來講，不提倡過於積極的預防性地切除膽囊。

雖然切除膽囊一般沒有嚴重的併發症，但還是會對食物消化造成一定的影響。如果已經做了膽囊摘除術，要注意控制高脂食物的進食量，否則有造成脂肪瀉的可能。