康復永遠不會晚

少偉的自行車座位有些矮,他沒太注意,也懶得去調,直到兩個月後他的膝關節出現了疼痛。一開始雖然疼卻還能夠維繫正常生活,只是上下樓梯會出現疼痛加重,到後來越來越厲害,連走路都開始伴有嚴重痠痛,走不了多久就要休息很久,生活質量大幅下降。

不明所以的少偉面對身體的異常選擇了靜養,以求可以自愈。而事與願違,半年的靜養沒讓癥狀出現任何緩解,疼痛依舊在他的膝關節運動時如影隨形,甚至愈發嚴重。

當他來到銳博的時候,由於半年都選擇儘可能的少動,步態已經變得有些僵硬。膝關節的活動度也因疼痛出現了一些受限,在主動下蹲或跪全形的時候髕尖會扯著發疼。由於靜養,肌肉肉眼可見的出現萎縮,肌肉力量很差。跑步疼,上下樓梯疼,下蹲疼,走路疼,完全無法正常生活。

結合影像學資料,發現他先天股骨髁偏淺,髕骨活動度大。由不佳的騎車姿勢導致的肌肉緊張,使他的髕骨出現外移,髕骨軟化的同時還出現了髕尖軟骨的損傷。

我們對少偉進行了一天兩次,為期兩周(中途有休息)的康復。重點解決他的肌肉緊張和肌肉力量。在肌肉緊張緩解後,髕骨回到正確的運動軌道上,阻止了軟骨在股骨髁上進一步發生磨損,在炎症消除後,就解決了疼痛。重中之重是肌肉力量的訓練,一是針對他萎縮的肌肉進行訓練,確保他能具備正常行走正常生活的功能;二是針對他本身薄弱的一些肌肉進行訓練,以教會他正確的運動模式,減少運動中軟骨的磨損。

因為長期的疼痛導致無法正常上下樓梯和走路,除了要糾正僵硬的步態,少偉需要面對的還有練習時心理的恐懼。好在隨著疼痛的消失,肌肉力量的增強,他走的也越來越好,勇敢的漸漸克服了自己心理上的障礙。兩周之後,少偉已可以做到正常上下樓梯,簡單跑跳,只受限於肌肉力量沒有完全恢復,還需要一段時間練習,才能回歸最終的運動。

肌肉力量對整體康復至關重要。面對緩慢的肌肉力量增長,一定不能放棄,不然之前練的就功虧一簣了,甚至可能出現糾正好的運動模式又出現改變,導致癥狀的複發。兩周的時間是短暫的,只有不斷通過自己的練習鞏固康復成果,纔能夠達到最佳的穩定的康復效果。我們相信少偉會做的很棒!

在這裡要提醒喜歡騎自行車的小夥伴們,一定要把座椅調到自己合適的高度喲。不然發力方式不會造成肌肉緊張,有可能導致髕骨軟化的!

  • ?康復介入前

肌肉萎縮嚴重

肌肉緊張,髕骨外移膝關節活動度有一定受限(主動下蹲或跪全形會出現髕尖扯著疼)髕尖軟骨損傷不可下蹲,會出現疼痛走路伴有疼痛,步態僵硬

難以上下樓梯

不可跑跳無法正常生活
  • 康復介入時間

出現膝關節疼痛靜養半年後

  • 部分線下指導

?

穩定性訓練

肌力訓練

肌力訓練

超聲消炎

步態分析

?
穩定性訓練

?

跳躍訓練

?
上下樓梯訓練

?
變向跑訓練

?

抗阻跑訓練

? ? ?
  • 康復頻率及週期

一天一到兩次

共兩周
  • 康復效果

肌肉力量加強

肌肉緊張緩解,髕骨外移消失

膝關節活動度恢復

髕尖軟骨疼痛消失

可以正常走路,下蹲,上下樓梯,步態正常

可以簡單跑跳

回歸正常生活

越早康復,效果越好

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