传统老药小护士「面速力达母」，
日前推出一个有别于民众刻板印象的广告，
广告中妈妈把平常国人拿来止痒、涂伤口的曼秀雷敦油膏涂在小朋友的胸口，
舒缓感冒不适，广告推出后引发不少讨论。

台湾未加注适用警语
其实，曼秀雷敦这类清凉油膏在美国确实是感冒外用药，
不过并非人人适用，
美国产品不但注明「适用于两岁以上的儿童，两岁以下需要咨询医师或药师」，
且要避开婴儿鼻孔部位。
但这些在国内产品的说明书上却付之阙如。

曼秀雷敦的发明人最初在研发这种软膏时，
主要用来舒缓感冒时胸腔、喉咙不舒服或疼痛症状；
在美国食品药物管理局ＯＴＣ药物（成药）分类中，
这种含有薄荷脑油膏的外用药，列在外用止咳药中。

部分台湾留学生初次到美国超市，
因为不晓得小护士放在「感冒药」区，一时间还找不到该产品。

两岁以下需咨询医师
值得注意的是，小护士新广告还原了曼秀雷敦在美国原本的使用方式，
但却没有比照美国曼秀雷敦，
在产品上加注「适用于两岁以上的儿童，
两岁以下需要咨询医师或药师」的警语。

除了在主打该产品感冒用途的网页（http://www.littlenurse.com.tw/）右下方，
可以看到小小的提醒字样，
遍寻台湾产品仿单与外包装，找不到相关提醒字句。

薄荷脑引发呼吸困难
小护士成分包括樟脑油、甲基水杨酸以及薄荷脑等。
其中薄荷脑，国外曾报告，
使用于婴儿鼻部，可能引起呼吸困难及窒息症状。

不宜大面积擦在皮肤
此外，林口长庚医院临床毒物科主任林杰梁指出，
樟脑油具有神经毒性，甲基水杨酸过量也会引发中毒。
幼儿除了要注意避免误食导致中毒危机外，
由于这两种成分都能透过皮肤吸收，
如果大面积使用，
对器官相对不成熟的婴幼儿确实可能造成伤害。

文献上也曾报告过，有一名两个月大的婴儿，
因治疗感冒用含樟脑油成分的药物涂抹皮肤后，
引起严重的肝脏及中枢神经系统的伤害。

台大医院小儿科教授李秉颖表示，
一些外用产品透过皮肤吸收，
对婴幼儿产生神经毒性，确实存在。
早年家长喜欢用这类产品帮小朋友涂身体退烧。
其实一般的发烧只要妥善照料即可，
睡冰枕、擦酒精等错误退烧方式，反而有碍病情。

自由时报960312
记者洪素卿／台北报导

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台湾曼秀雷敦表示，
曼秀雷敦在美国会针对两岁以下儿童加注警语，
是因为美国对所有ＯＴＣ药品（指示用药与成药），
都要求加注警语、不是特别针对这个产品。
而在台湾的药证和仿单（使用说明书）核准时，
并没有被要求加注警语。
但卫生署则表示，
该药品有薄荷的刺激性成分，会要求业者加注警语！

台湾曼秀雷敦指出，
曼秀雷敦软膏在欧美国家向来放在感冒用品区，
但引进国内后，国人习惯用在烫伤、割伤或蚊虫叮咬。
最近的广告，是重新凸显可纾解感冒不适的功效，
其实在卅五或七十五公克瓶装的标示上已标上这个用途，
而十二克小盒装因为商品本体空间不足，便标示在仿单里。

至于商品宣传网站会加注警语，
是因为软膏用来纾解感冒症状、擦在鼻孔附近、喉咙、胸口等处的用量会比较多，
二岁以下的儿童如果手指乱抓乱摸、沾到了软膏、再把手指放到口中，
便会造成误食，所以特别加注警语。

涂药量并非多就有效
卫生署药政处长廖继洲表示，曼秀雷敦含有薄荷成分，
若是两岁以下婴幼儿使用，有可能会发生抑止呼吸危险，
卫生署已要求曼秀雷敦加注警语。

另外，廖继洲提醒，
曼秀雷敦不管是用于止痒防冻伤，
还是舒缓感冒，涂抹量并非愈多愈有效，
而且，药膏尽量不要与嘴巴接触。

自由时报960312
记者田瑞华、胡清晖／台北报导

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小护士曼秀雷敦内含樟脑油、薄荷脑等刺激成分，
卫生署将要求加注警语。

对此，医改会表示，
药品安全规定应该跟著「成分」而非跟著「产品」，
市售药品含有系列成分者，应评估是否统一规定加注警语。

早年国人生活相对艰困，
日常生活中，若是有个小碰撞、外伤或是感冒发烧等小病痛，
经常会使用价格不贵的清凉油膏来缓解症状。

这类药品除了小护士之外，
还有万金油、白花油、绿油精、红花油等。
不但用途类似，成分也清一色都有樟脑与薄荷脑。

其中，樟脑涂在皮肤表面有清凉的感觉，
也能发挥止痛、止痒与微弱的局部麻醉效果。
薄荷脑则能刺激神经末梢的痛觉与冷觉的感受器，
并促成皮肤血流的加速，有消炎、止痛、止痒的功能。

医改会办公室主任萧敏慧指出，
婴儿因为皮肤角质化的程度比较低，
因此和大人以及大小孩相较，
透过皮肤吸收的相对多，
使用相关产品上，确实应该更小心。

药师柯明道说，
其实要注意的是小护士、白花油、红花油或是绿油精等含的甲基水杨酸盐，
不适合大面积使用，也不能口服。
但难免还是有少数人会错用。

「甚至近年有些清凉油膏还来自泰国、中国等，标示根本不清楚或看不懂。」
除了加强药物标示外，
民众用药前也一定要详细阅读产品资讯，
并遵守说明书的指示。

自由时报960313
记者洪素卿／台北报导

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红花油、白花油、万金油、保心安油…，
这些台湾每个家庭几乎都有一、两瓶的清凉油、膏，
除了用在幼儿可能潜藏危机外，
急诊室偶尔也会遇到因为拿这些外用药来口服所导致中毒的病患。

坊间流传的清凉油使用偏方其实真不少，
有人说晕车时灌保心安油能止吐，
有人说女性生理期间不舒服，可喝红花油或绿油精舒缓；
但这些坊间流传偏方，其实隐藏致命危险。

荣总也曾接获一名八十多岁的老先生，
因为肚子痛，就自己用樟脑油冲热水调配「解药」，
在喝了几汤匙后，不到半小时就出现抽筋、昏迷现象。

早年马偕小儿科曾接获好几个急性红花油中毒的病例，
其中还有一例因为口服用量过多，抢救不及死亡。

台北荣民总医院临床毒物科主治医师杨振昌指出，
这些清凉油内含有甲基水杨酸以及樟脑。
一般来说，水杨酸中毒症状与其血中浓度高低有关，
最严重者可能会出现呼吸急促、昏迷、抽搐等严重症状。

不过临床上见到的偏方服用者，或是儿童误食，
由于使用量不会太高，
比较常看到是轻微中毒的症状，
也就是轻微呼吸急促、耳鸣、呕吐、昏睡等症状。

建议若发现家人中毒，不要催吐，
只要协助保持他的呼吸道畅通，尽快送医。

记者洪素卿／台北报导