全民瘋路跑,各式各樣的路跑活動推陳出新,除了傳統的路跑,連Dr. 6我也參加過「殭屍路跑」這樣趣味型的路跑活動。喜愛路跑的朋友們應該都有一樣的感覺,隨著參加的人越來越多,比賽報名也越來越困難,網站開放報名以後名額常常都是「秒殺」,熱門程度比起阿妹或五月天的演唱會一點也不遜色。Dr. 6 最近在門診遇到越來越多從事跑步活動的人來求治腳部疼痛的問題,索性來開一個專題介紹幾個跑者常見的足部問題,希望跑友們能透過這系列文章,對常見的駔部運動傷害有所認識。

第一個要講的主題是芝麻骨炎。問我為什麼?因為我看到剛剛喫的便當上面有芝麻(被飛踢~)。不開玩笑了,因為芝麻骨炎其實是前足疼痛最常見的原因之一,只是大家都忽略了它的存在而已。很多人也許不知道什麼是芝麻骨,下方圖片是右腳的正面X光,黃色圓圈處是大腳趾的蹠趾關節,關節下方兩顆小小圓圓的就是芝麻骨,雖然芝麻骨最常長在大腳趾的蹠趾關節,其他腳趾的蹠趾關節也可能發育出芝麻骨。

黃色圓圈部分是大腳趾的蹠趾關節,下方兩顆小小的骨頭就是芝麻骨

芝麻骨炎其實是因為芝麻骨反覆受到衝擊造成本身或周邊組織發炎,通常在跑者、舞者或足球員比較常見。嚴重的芝麻骨炎也可能暗示著芝麻骨骨折。芝麻骨炎發作的時候會感覺像是鞋子裡有小石頭一樣,踩下去會有鈍痛感,在久站或是走/跑了一段比較長的距離後症狀會加重,穿到不合腳的鞋子也有可能會導致症狀的產生。理學檢查可以發現芝麻骨上或周邊的壓痛點。

芝麻骨炎的診斷除了病史跟理學檢查以外,X光片可以幫忙診斷出芝麻骨骨折或分裂的情形,核磁共診(MRI)當然可以更精細的看到芝麻骨構造,但是臨牀上最方便的還是在超音波下進行動態的檢查,除了可以透過血流判斷發炎的嚴重度,還可以即時進行超音波導引注射治療,注射後搭配藥物跟物理治療通常有很好的效果。為了預防芝麻骨炎再發生,選擇一雙適合的跑鞋,甚至量腳訂做一雙特殊的鞋墊也是相當重要的喔!

疼痛是身體向我們傳遞的求救訊息,善待你的身體,要學會解讀這些求救訊息,並盡快請專業醫師診治,希望大家都能跑得開心也跑的健康!下次要談的是足底筋膜炎,別錯過囉!

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